Prostatakræft er en af de mest almindeligt diagnosticerede kræftformer i USA, der påvirker en anslået
Selvom prostatacancer er en alvorlig sygdom, kan den også behandles meget. Proaktiv screening og forbedrede behandlingsmuligheder har gjort prostatakræft til en meget overlevelig sygdom, med
Hormonbehandling er en grundpille i prostatacancerbehandling, der arbejder for at forhindre kræftceller i at vokse.
En kombination af kirurgiske og medicinske hormonbehandlinger kan bruges til at behandle prostatacancer, herunder en klasse af medicin kendt som anti-androgen medicin eller androgen receptor hæmmere.
I denne artikel ser vi nærmere på, hvordan anti-androgener virker til at behandle prostatakræft, og hvornår de kan bruges i behandling af prostatakræft.
Sprog betyder noget
Køn og køn findes på spektrum. Denne artikel bruger udtrykkene “mænd” og “mænd” til at henvise til køn tildelt ved fødslen. Din kønsidentitet stemmer muligvis ikke overens med, hvordan din krop reagerer på denne sygdom.
Androgener i prostatacancer
Androgener er en gruppe af kønshormoner, der spiller en rolle i kroppens udvikling. Testosteron er et af de mest kendte androgener.
Hos mænd spiller androgener en rolle i en række forskellige processer, herunder:
- udvikling af knogler og muskler
- regulering af puberteten
- udvikling af primære og sekundære kønskarakteristika
Androgener er også involveret i prostata vækst og funktion. Prostata er et reproduktionsorgan, der er delvist ansvarlig for produktionen af sæd.
Når funktionen af androgenhormoner er dysreguleret, kan det forårsage unormal vækst af celler i prostata, hvilket fører til prostatakræft.
Anti-androgener til behandling af prostatacancer
Anti-androgener er en klasse af medicin, der virker på at hæmme aktiviteten af androgener, der forårsager tumorvækst.
Dette gøres ved at binde sig til androgenreceptorer i prostatacancerceller, som blokerer bindingen af androgenmolekyler.
Ved at blokere androgener i at binde sig til receptorer forhindrer anti-androgener kommunikation, der normalt ville fremme cellevækst og overlevelse.
Tidligt i sygdomsforløbet er prostatacancerceller afhængige af androgensignalering. Anti-androgen terapi udsulter effektivt cellerne for disse signaler, hvilket gør det sværere for dem at vokse.
Anti-androgen medicin blokerer dihydrotestosteron (DHT) i at binde sig til prostatacancerceller. Dette forhindrer sekretion af luteiniserende hormon og fører til et fald i testosteronproduktionen.
Anti-androgener tages som en daglig oral medicin og kan bruges alene eller i kombination med andre kirurgiske eller medicinske behandlinger.
Typer af anti-androgener
Der er to hovedtyper af anti-androgener, der i øjeblikket bruges til at behandle prostatacancer:
- første generations anti-androgener
- anden generation af anti-androgener
Førstegenerations anti-androgener, der almindeligvis anvendes til behandling af prostatacancer, omfatter flutamid, bicalutamid og nilutamid. Disse første etablerede anti-androgen lægemidler som en effektiv terapi til at bremse cancercellevækst.
Andengenerations antiandrogener er nyere versioner af antiandrogener, der binder androgenreceptoren tættere for mere effektivt at blokere androgenreceptormedieret signalering.
De mest almindeligt anvendte andengenerations anti-androgener er enzalutamid og apalutamid.
Rolle i behandling af prostatacancer
Anti-androgener er typisk forbeholdt fremskredne stadier af prostatacancer, såsom når kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.
Anti-androgener ordineres nogle gange ud over orkiektomi (kirurgisk fjernelse af testiklerne) eller luteiniserende hormon-frigivende hormon (LHRH) agonister, når disse terapier ikke virker alene. De kan også ordineres med disse behandlinger som førstelinjebehandling.
Prostatacancer, der ikke reagerer på andre typer af androgen-deprivationsterapi, er kendt som kastrationsresistent prostatacancer.
American Urology Association udtalte også i 2018, at andengenerations anti-androgener kan bruges tidligere i prostatacancer sammen med andre farmaceutiske hormonbehandlinger til mennesker, som sandsynligvis vil få deres kræft spredt til andre dele af kroppen.
I nogle tilfælde kan prostatacancerceller blive resistente over for førstegenerations anti-androgener. De kan udvikle mutationer, der forhindrer binding til androgenreceptoren, eller som gør det muligt for receptoren at blive aktiveret efter binding til selve anti-androgenet.
Hvis dette sker, kan du stadig reagere på andengenerations antiandrogener, og din onkolog kan anbefale en ændring af behandlingen.
Potentielle bivirkninger
Anti-androgener er forbundet med en række mulige bivirkninger, herunder:
- diarré
- ømhed i bryster eller vævsvækst (kendt som gynækomasti)
- hedeture
- nedsat sexlyst
- erektil dysfunktion
I sjældne tilfælde, især ved brug af flutamid, kan der opstå leverskade. Tal med din læge om overvågning af dine leverværdier under behandlingen.
Nilutamid kan også give problemer med visuel tilpasning til lys og i sjældne tilfælde betændelse og ardannelse i lungerne. Hvis du udvikler en vedvarende hoste eller åndenød, bør du straks drøfte dine symptomer med din onkolog.
Andengenerations anti-androgener kan have yderligere mulige bivirkninger, herunder:
- øget risiko for knoglebrud
- anfald
- svimmelhed og fald
Yderligere medicin kan ordineres af din onkolog for at hjælpe med at håndtere bivirkningerne af anti-androgener, såsom bisfosfonater til knoglevækst.
Motion kan også hjælpe med mange bivirkninger af prostatakræft og behandling af prostatakræft, herunder muskeltab og træthed.
Antiandrogener er en hjørnesten i hormonbehandling af prostatacancer, især i de senere stadier af sygdommen.
Disse lægemidler virker ved at forhindre androgener i at binde sig til receptorer, hvilket igen blokerer kræftcellernes vækst og overlevelse.
Mens anti-androgener er en yderst effektiv behandlingsmulighed for fremskreden prostatacancer, kan de være forbundet med nogle ubehagelige bivirkninger.
Før du starter anti-androgen terapi, er det vigtigt at tale med en sundhedspersonale for at sikre, at du er fuldt forberedt på fordele og ulemper ved anti-androgen terapi.
Discussion about this post