Forestil dig, at du håndterer en helbredstilstand i år 1349. Der vil gå hundreder af år, før moderne antibiotikas begyndelse. En læge fra det 14. århundrede – nogle uddannet på universiteter og nogle, der blot var landsbyurtelæger – kan foreslå et væld af middelalderlige terapier for at hjælpe.
En almindelig behandling var blodåren.
Ja, at hælde dit eget blod ud var en af de bedste behandlinger på det tidspunkt.
Så hvad handlede blodudløb om, hvorfor blev det praktiseret i mere end 3.000 år, og er der nogen der stadig bruger det i dag?
Hvad var blodåren?
Bloddannelse var navnet på fjernelse af blod til medicinsk behandling. Det blev antaget at befri kroppen for urene væsker for at helbrede en lang række tilstande.
Oprindeligt involverede blodudslip at skære en vene eller arterie – typisk ved albuen eller knæet – for at fjerne det berørte blod.
Med tiden blev specialiserede instrumenter og teknikker – herunder brugen af igler – udviklet til at lave mere præcise snit og forbedre kontrollen over, hvor meget blod der blev fjernet.
Blod blev typisk drænet, indtil du besvimede, hvilket for de fleste mennesker beløb sig til omkring 20 ounces blod.
Blodudløbshistorie
Det er svært at sige, hvem der kom op på ideen om blodudslip, men der er beviser for, at praksis blev brugt så langt tilbage som for 3.000 år siden, først af de gamle egyptere, derefter grækerne og romerne, gennem middelalderen og frem til Renæssance.
For at forstå ræsonnementet bag blodudladning, er du nødt til at overveje den begrænsede forståelse af sygdom i disse perioder.
Omkring det 5. århundrede f.Kr. fastslog Hippokrates, at mennesker eksisterede i de fire grundelementers rige – jord, luft, ild og vand – og at elementer blev afspejlet i de fire “humorer” i kroppen:
- blod
- slim
- sort galde
- gul galde
Humorerne var hver især forbundet med et bestemt organ og personlighedstype, ifølge disse gamle forskere. De mente, at sygdom kom fra en ubalance i disse humors.
Ved det 3. århundrede e.Kr., var blodåren allerede populær. Så erklærede en lærd ved navn Galen af Pergamum blod som den mest betydningsfulde humor. Blodudskillelse blev snart standard praksis i mange århundreder.
I 1600-tallet begyndte flere læger at stille spørgsmålstegn ved videnskaben bag blodudslip, men vane og offentlig opfattelse af dens succes holdt praksis i gang i et par hundrede år mere.
I slutningen af 1800-tallet udførte en håndfuld læger undersøgelser, der viste, at blodudskillelse ikke var effektiv.
Berømte figurer
Mange gennem historien blev “behandlet” med blodårer, herunder:
- Englands kong Charles II blev fritaget for omkring 24 ounces blod for at behandle anfald. Adskillige sessioner med blodårer og andre terapier som lavementer og sennepsplaster formåede ikke at helbrede ham. Moderne forskere mener, at Charles II havde kronisk gigt, der førte til nyresvigt og encefalopati – hvoraf ingen havde bedre behandlinger på Charles’ tid. Det var ikke sandsynligt, at han var dødsårsag, men han kan have fremskyndet det.
- George Washington blev syg med feber og ondt i halsen i 1799 og var død mindre end et døgn senere. Beviser tyder på, at han døde af en alvorlig halsinfektion, der forårsagede dødelig hævelse og muligvis sepsis. Der er dog nogle historikere, der mener, at det var ekstremt og mindre end nyttigt at fjerne 40 procent af Washingtons blodvolumen – omkring 80 ounces – i en 8-timers periode.
Virkede blodåren?
Foretog blodårer nogensinde arbejde? Hvis du med “arbejde” mener at afslutte en sygdomsproces, så ja. De fleste af de mennesker, der døde efter blodåring, omkom af sygdomme, der var uhelbredelige i deres tidsperiode – men blodandring hjalp sandsynligvis ikke.
Der er faktisk nogle tilstande, som blodudslip utilsigtet kan have hjulpet, men enhver forbedring kom ikke fra at balancere kroppens humor.
I stedet kom en eventuel positiv effekt sandsynligvis af at reducere blodvolumen eller skadelige komponenter i blodet, der var opbygget i kroppen.
For eksempel kan forhøjet blodtryk være blevet midlertidigt lindret i nogle tilfælde af blodudladning, blot gennem reduktion af blodvolumen. Denne rettelse, hvis ikke fatal, ville dog ikke vare længe.
Farer for blodåren
En af de største risici for blodåren var – du gættede rigtigt – døden. Blodtab i sig selv kan forårsage død gennem hæmoragisk shock.
Lavt blodvolumen kan også resultere i en række farlige symptomer som lavt blodtryk, vejrtrækningsbesvær og bevidsthedstab. Når du først har mistet 40 procent af dit blodvolumen, er der ingen garanti for, at transfusioner kan hjælpe dig med at komme dig.
Ud over de problemer, der er direkte relateret til blodtab, kan blodudslip – især ved brug af ting som dyretænder eller pinde – føre til alvorlige eller endda dødelige infektioner og overførsel af blodbårne sygdomme.
Selv efterhånden som tiden gik, og der blev brugt bedre redskaber, var praksis med blodavl stort set ureguleret, og barberer deltog endda i praksis.
Blod- og vævsinfektioner, der ikke er løst – en almindelig hændelse før opfindelsen af antibiotika – kan udvikle sig til sepsis, en overvældende infektionsreaktion, der er dødelig i ca.
Holdte blodåren op med at blive brugt?
Blodudslip er stadig en ting i dag som en form for alternativ medicin i nogle dele af verden. Det kan omtales som våd cupping, ayurvedisk detox eller andre udtryk.
Det bruges også som en evidensbaseret praksis for visse alvorlige medicinske tilstande. I medicinsk praksis omtales handlingen med at fjerne blod nu som flebotomi.
Udtrykket flebotomi kommer fra det græske ord “phelps” eller “phleb” for vene og “tomia” for skæring. Mange mennesker udførte denne praksis gennem historien, men i dag udføres det hovedsageligt af specielle teknikere kaldet phlebotomists.
Fordele ved flebotomi
Flebotomi har en række anvendelser i dag. For det meste indsamles blod til diagnostiske formål, for at indsamle blod eller serøse væsker af medicinske årsager eller for at donere blod til transfusion til andre.
I nogle tilfælde kan blod fjernes terapeutisk, men generelt kun for sjældne tilstande med specifikke evidensbaserede og videnskabelige årsager.
Disse betingelser omfatter:
Hæmokromatose
Hæmokromatose er en genetisk lidelse, der påvirker, hvordan kroppen behandler jern. Det kan føre til en overakkumulering af jern i hele kroppen. I dag behandles denne tilstand med periodiske blodprøver for at holde ferritin – proteinet, der lagrer jern – på et sundt niveau.
Polycytæmi vera
Polycythemia vera er en stamcelleknoglemarvstilstand, hvor røde blodlegemer og visse hvide blodlegemer og blodplader overproduceres. Dette kan føre til farlige blodpropper. Blod kan udtages gennem flebotomi for at mindske koncentrationen af røde blodlegemer og forhindre koagulation.
Porphyria cutanea tarda
Porphyria cutanea tarda forårsager ineffektivitet i, hvordan kroppen bruger jern, hvilket resulterer i farlige jernophobninger. Jernniveauet kan holdes i skak med flebotomi.
Postkirurgisk helbredelse
Igleterapi bruges nogle gange, ikke så meget til at fjerne blod, men til de andre stoffer, som igler udskiller under fodring, herunder enzymer som hyaluronidase og naturlige antikoagulanter.
Disse sekreter kan hjælpe med at forbedre cirkulationen og reducere nekrose i sarte postoperative væv.
Hvad er blodåren ved cupping?
Cupping er en form for alternativ medicin, der nogle gange bruger en form for blodudskillelse. Denne terapi stammer fra Kina og bruger kopper suget til kroppen for at kontrollere strømmen af ”qi”, en essentiel energi i kroppen til dem, der praktiserer det.
Cupping har nogle fordele, da det kan øge cirkulationen til berørte områder. Øget blodgennemstrømning kan hjælpe med at reducere smerte og fremme celleheling. Tør cupping involverer brug af sugning, mens våd cupping er en teknik, der bruger både sugning og kontrolleret blødning.
Tag væk
Selvom blodudslip kan lyde som en ældgammel klinisk behandling, bruges princippet bag det stadig i nogle – omend sjældne og mere medicinsk forsvarlige – omstændigheder i dag.
Historisk blodudladning var baseret på et begrænset syn på sygdomsprocesser. I dag udføres blodfjernelse normalt til diagnostiske formål eller som en evidensbaseret metode til at fjerne specifikke mængder blod for at opnå helt særlige resultater.
Discussion about this post