Hvad gør jeg, hvis min kemoterapi ikke virker?

Behandlingsplaner

Hvis din kræftsygdom opstår igen efter helbredende behandling, eller hvis din kræftsygdom er uhelbredelig ved diagnosen, vil der sandsynligvis komme et tidspunkt, hvor du skal træffe beslutninger om at fortsætte din kræftbehandling. Kræftbiologien er forskellig fra person til person, og ikke alle vil have gavn af kemoterapi i samme grad.

Nogle gange vil du høre din onkologiske udbyder tale om svarprocent. Dette refererer til procentdelen af ​​mennesker, der vil reagere på et givet kemoterapiregime. For eksempel betyder en svarprocent på 20, at hvis 100 personer med samme kræftsygdom får samme behandling, så vil 20 procent have gavn af behandlingen.

Generelt vil din onkolog først vælge den kemoterapi-kur med den højeste responsrate. Dette kaldes førstelinjebehandling. Du vil fortsætte denne behandling, indtil den ikke længere effektivt behandler din kræftsygdom, eller indtil bivirkningerne er utålelige. På dette tidspunkt kan din onkolog tilbyde at starte dig på et nyt regime kaldet en andenlinjebehandlingsplan.

Hvis din onkolog foreslår at prøve en anden behandlingsplan, kan du stille følgende spørgsmål:

• Hvad er den aktuelle status for kræften? Har det spredt sig siden min første behandling?
• Hvad er oddsene for, at andenlinjebehandlingen vil virke bedre end den første?
• Hvad er min prognose i øjeblikket, og hvordan vil en ny behandling ændre min overordnede prognose?
• Hvad er de mulige bivirkninger ved dette andet behandlingsforløb?
• Hvad sker der, hvis jeg vælger ikke at få den anden behandling?

Nogle gange er mennesker på dette tidspunkt i deres kræftbehandling nødt til at træffe det svære valg at afslå at gennemgå en ny linje af kræftbehandling. Tal om alle mulighederne med din onkolog, andre medlemmer af dit behandlingsteam og din familie, så du kan træffe den mest informerede beslutning.

Afslutning af behandling

På et tidspunkt kan det være den bedste beslutning at afslutte din kræftbehandling. Folk reagerer forskelligt på denne endelige beslutning. Mens nogle føler lettelse over, at smerten og lidelsen ved kemoterapi er overstået, kan andre have skyldfølelse over at give op. Husk dog, at beslutningen om, hvorvidt behandlingen skal afsluttes, er dit valg og dit valg alene.

At afslutte kemoterapibehandling betyder ikke, at du holder op med at få pleje. I stedet for at fokusere på kræftbehandling, fokuserer din pleje på at behandle dine symptomer på kræft og give dig den bedst mulige livskvalitet. På dette tidspunkt i din pleje kan dit team foreslå palliativ behandling eller hospice.

Palliativ pleje er pleje, der er rettet mod symptomkontrol og de psykosociale aspekter af din kræftsygdom, herunder fysiske symptomer, såsom smerte eller kvalme, såvel som dine følelsesmæssige og åndelige behov. Det starter ideelt set længe før du stopper din kræft-rettede behandling.

Hospicepleje er pleje, der støtter dig, efter du stopper kræft-rettet behandling, og du ikke længere ønsker eller er ude af stand til at modtage pleje på dit behandlingssted. Hospice opmuntres, når det forudsiges, at du har omkring seks måneder eller mindre at leve. En undersøgelse fra 2007 viste, at patienter, der modtager hospice, nogle gange lever længere sammenlignet med dem, der ikke modtager hospice.

Hospice kan gives i dit hjem, et hospital eller et privat hospice. Mange patienter, der nærmer sig livets afslutning, foretrækker at tilbringe deres sidste uger til måneder omgivet af familie og venner frem for på hospitalet. Så de fleste vælger at modtage hospice derhjemme.

Sygeplejersker, læger, socialarbejdere og spirituelle guider arbejder som et team for at levere hospicepleje. Fokus er ikke kun på patienten, men hele familien. Hospice-teamets medlemmer vil besøge et par gange i løbet af ugen, men er tilgængelige på telefon 24/7. Størstedelen af ​​den daglige pleje vil dog være op til familien.

Dette kan være svært for folk, der bor alene, eller dem, hvis partnere arbejder væk fra hjemmet. Mange kræftpatienter kommer igennem denne tid ved at være afhængige af deres støttenetværk af andre familiemedlemmer og venner, der tager vagter, så nogen er hos dig døgnet rundt.

Nogle af de specifikke tjenester leveret af hospiceplejeteamet omfatter:

• smertebehandling og symptomkontrol
• drøfte og dokumentere planer og ønsker for udtjente
• familiemøder og støttetjenester for at holde alle informeret om dit helbred
• aflastningsbehandling, der giver dig et ophold på et hospital i et par dage for at give dine plejere derhjemme tid til at hvile
• åndelig omsorg, der hjælper dig med at sige farvel eller planlægge en religiøs ceremoni

Hospice pleje betales af Medicare. Der er også organisationer, der tilbyder gratis hospice til dem i økonomisk nød, som måske ikke har forsikringsdækning.

Din onkolog eller et andet medlem af dit behandlingsteam kan hjælpe dig med at finde hospicefaciliteter i dit område. Du og dine familiemedlemmer kan også lave din egen forskning med nationale organisationer som Hospice Foundation of America og Compassion & Choices.

Dokumentation af dine ønsker

Inden du bliver for syg, skal du overveje at udfylde et avanceret direktiv. Dette er et juridisk dokument, der angiver, hvordan du ønsker at blive plejet ved livets afslutning. Avancerede direktiver giver dig også mulighed for at vælge en person, der kan træffe beslutninger om din pleje, hvis du ikke selv er i stand til at bestemme.

At nedskrive dine ønsker om livets afslutning på forhånd aflaster din familie for presset fra at gætte, hvilken type pleje du ønsker at modtage. Det kan give dem ro i sindet i en tid med sorg. Og det kan også sikre, at dine ønsker bliver respekteret, og at du får den pleje, du ønsker, ved afslutningen af ​​dit liv.

I dit avancerede direktiv kan du inkludere detaljer som om du vil have en sonde eller intravenøse væsker ved slutningen af ​​livet. Du kan også sige, om du vil genoplives med HLR eller lægges i ventilator, hvis dit hjerte holder op med at slå.

Det er også en god idé at dele din plan med din familie, når du har truffet dine valg. Selvom det er en svær samtale at have med sine kære, vil en åben og ærlig snak om din afslutning på livet hjælpe alle i det lange løb.

Med hensyn til alle svære beslutninger, du står over for under din kamp mod kræft, skal du huske på, at du ikke er alene. Mange mennesker har været det samme sted, som du er nu. Find en støttegruppe i dit område, eller gå online for at chatte med andre, der har det med at stoppe deres kemoterapi og planlægge pleje ved livets slut.