Hvad forårsager et forstørret hjerte (kardiomegali) og hvordan behandles det?

Hvad er et forstørret hjerte?

Et forstørret hjerte (kardiomegali) betyder, at dit hjerte er større end normalt. Dit hjerte kan blive forstørret, hvis musklen arbejder så hårdt, at den bliver tykkere, eller hvis kamrene udvides.

Et forstørret hjerte er ikke en sygdom. Det er et symptom på en hjertefejl eller tilstand, der får hjertet til at arbejde hårdere, såsom:

• kardiomyopati
• hjerteklapproblemer
• højt blodtryk

Et forstørret hjerte kan ikke pumpe blod så effektivt som et hjerte, der ikke er forstørret. Dette kan føre til komplikationer som slagtilfælde og hjertesvigt.

Hvordan påvirker det din krop og dit helbred at have et forstørret hjerte?

Forskning fortæller os, at det at have et forstørret hjerte ofte er et tegn på, at du har en alvorlig hjertesygdom, der skal behandles. Uden behandling for den underliggende årsag kan dit helbred og endda dit liv være i fare.

Da mange mennesker med et forstørret hjerte ikke har nogen symptomer, er det muligt, at de ikke ved, at der er noget galt. Faktisk lærer nogle mennesker ikke, at de har et forstørret hjerte, før en læge bestiller billeddiagnostiske tests for at få et nærmere kig på deres hjerte.

Uanset om du ved, at du har et forstørret hjerte, så påvirker det din krop.

Når du har et forstørret hjerte, betyder det, at dit hjerte – eller en del af dit hjerte – er blevet tykkere eller strakt ud. Det gør det sværere for dit hjerte at pumpe blod effektivt gennem hele kroppen.

Som følge heraf kan du i sidste ende finde det sværere at fungere normalt. Du kan opleve træthed og åndenød eller andre påvirkninger.

Du kan også udvikle ødem (hævelse), fordi dit hjertes ineffektive pumpning tillader blodet at strømme tilbage og samle sig i arme eller ben, eller endda maven eller ansigtet.

Der kan også være andre effekter på din krop. Når du har kardiomegali, er du mere modtagelig for at udvikle blodpropper i dit hjertes slimhinde.

Hvis en blodprop knækker og kommer til din blodbane, kan det medføre, at du får et slagtilfælde. Du kan også udvikle en uregelmæssig hjerterytme.

Hvad er symptomerne?

Nogle gange giver et forstørret hjerte ingen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• stakåndet
• en uregelmæssig hjerterytme (arytmi) eller hjertebanken
• hævelse i ben og ankler forårsaget af væskeophobning (ødem)
• træthed
• svimmelhed

Symptomer, der indikerer en medicinsk nødsituation omfatter:

• brystsmerter
• problemer med at trække vejret
• smerter i arme, ryg, nakke eller kæbe
• besvimelse

Årsager til et forstørret hjerte

Dit hjerte kan forstørre på grund af en tilstand, du er født med – kaldet en medfødt tilstand – eller et hjerteproblem, der udvikler sig over tid.

Enhver sygdom, der får dit hjerte til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem din krop, kan forårsage et forstørret hjerte. Ligesom musklerne i dine arme og ben bliver større, når du arbejder med dem, bliver dit hjerte større, når det arbejder hårdere. Øget tryk i hjertet kan også forårsage kammerudvidelse.

De mest almindelige årsager til et forstørret hjerte er iskæmisk hjertesygdom og forhøjet blodtryk.

Iskæmisk hjertesygdom opstår, når forsnævrede arterier, forårsaget af fedtaflejringer, der ophobes i dine arterier, forhindrer blod i at komme til dit hjerte.

Andre forhold, der kan få dit hjerte til at forstørre inkluderer:

Kardiomyopati

Kardiomyopati er en progressiv hjertesygdom med flere typer. Sygdomme, der beskadiger hjertemusklen, kan få den til at forstørre. Jo flere skader, der opstår, jo svagere og mindre i stand til at pumpe hjertet bliver.

Hjerteklapsygdom

Infektioner, bindevævssygdomme og nogle lægemidler kan beskadige ventilerne, der holder blodet i den rigtige retning gennem dit hjerte. Når blodet flyder tilbage, skal hjertet arbejde hårdere for at skubbe det ud.

Hjerteanfald

Under et hjerteanfald blokeres blodgennemstrømningen til en del af hjertet fuldstændigt. Manglen på iltrigt blod skader hjertemusklen.

Skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der regulerer kroppens stofskifte. Både overproduktion (hyperthyroidisme) og underproduktion (hypothyroidisme) af disse hormoner kan påvirke hjertefrekvensen, blodtrykket og hjertets størrelse.

Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)

Hvis du har en uregelmæssig hjerterytme, i stedet for at slå i dets velkendte mønster, flagrer eller slår hjertet for langsomt eller for hurtigt. En uregelmæssig hjerterytme kan få blod til at bakke op i hjertet og til sidst skade musklen.

Medfødte tilstande

Medfødt kardiomegali er en hjertesygdom, du er født med. Medfødte hjertefejl, der forårsager dette symptom omfatter:

• atrieseptumdefekt: et hul i væggen, der adskiller de to øverste hjertekamre

• ventrikulær septumdefekt: et hul i væggen, der adskiller de to nederste hjertekamre

• coarctation af aorta: en indsnævring af aorta, hovedpulsåren, der transporterer blod fra hjertet til resten af ​​kroppen

• patent ductus arteriosus: et hul i aorta

• Ebsteins anomali: et problem med ventilen, der adskiller de to højre hjertekamre (atrium og ventrikel)

• tetralogi af Fallot: en kombination af fødselsdefekter, der forstyrrer den normale strøm af blod gennem hjertet

Andre årsager

Andre mulige årsager til et forstørret hjerte omfatter:

• lungesygdom, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• myokarditis
• pulmonal hypertension
• anæmi
• bindevævssygdomme, såsom sklerodermi
• stof- og alkoholbrug

Hvem er i øget risiko?

Du er mere tilbøjelig til at få kardiomegali, hvis du er i risiko for hjertesygdomme. Følgende forhold kan øge din risiko:

• højt blodtryk
• fedme
• stillesiddende livsstil
• forælder eller søskende med et forstørret hjerte
• tidligere hjerteanfald
• metaboliske forstyrrelser, såsom skjoldbruskkirtelsygdom
• tungt stof- eller alkoholbrug
• hjerteklapsygdom

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge vil starte med en fysisk undersøgelse og diskutere dine symptomer med dig.

En række forskellige tests kan kontrollere dit hjertes struktur og funktion. Et røntgenbillede af thorax kan være den første test, som din læge bestiller, fordi den kan vise, om dit hjerte er forstørret.

Tests som følgende kan hjælpe din læge med at finde årsagen til udvidelsen:

• Ekkokardiogram (ekko) bruger lydbølger til at lede efter problemer med dit hjertes kamre.

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) overvåger den elektriske aktivitet i dit hjerte. Det kan diagnosticere en uregelmæssig hjerterytme og iskæmi.

• Blodprøver tjekker for stoffer i dit blod produceret af tilstande, der forårsager et forstørret hjerte, såsom skjoldbruskkirtelsygdom.

• En stresstest involverer at gå på et løbebånd eller træde i pedalerne på en stationær cykel, mens din hjerterytme og vejrtrækning overvåges. Det kan vise, hvor hårdt dit hjerte arbejder under træning.

• CT-scanninger bruger røntgenstråler til at producere detaljerede billeder af dit hjerte og andre strukturer i dit bryst. Det kan hjælpe med at diagnosticere klapsygdom eller betændelse.

• MR-scanninger bruger stærke magneter og radiobølger til at producere billeder af dit hjerte.

I graviditeten

Under graviditeten kan læger bruge en test kaldet et føtalt ekkokardiogram til at diagnosticere hjertefejl hos det ufødte barn. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af barnets hjerte.

Din læge kan anbefale et føtalt ekkokardiogram, hvis du har en familiehistorie med kardiomegali eller hjertefejl, eller hvis din baby har en genetisk lidelse som Downs syndrom.

Hvordan behandles et forstørret hjerte?

Din læge vil ordinere en behandlingsplan for den tilstand, der forårsager dit forstørrede hjerte. For eksempel:

• Højt blodtryk: ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB’er) og betablokkere
• Uregelmæssig puls: antiarytmiske lægemidler, pacemaker og implanteret cardioverter-defibrillator (ICD)
• Hjerteklapproblemer: operation for at reparere eller udskifte den beskadigede ventil
• Forsnævrede kranspulsårer: hjerteangioplastik og stentplacering, hjerte-bypass-operation og nitrater
• Hjertefejl: diuretika, betablokkere, inotroper, angiotensinreceptor neprilysinhæmmere (ARNI’er) og hos et lille mindretal af mennesker venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD)

Andre procedurer kan rette medfødte hjertefejl. Hvis du prøver et par behandlinger, og de ikke virker, kan du få brug for en hjertetransplantation.

Livsstilsændringer

Du kan håndtere et forstørret hjerte med livsstilsændringer som disse:

• Dyrke motion. Træn de fleste ugens dage. Spørg din læge, hvilke typer øvelser der er sikrest for dig.
• Hvis du ryger, så hold op. Metoder som nikotinerstatningsprodukter og terapi kan hjælpe dig med at stoppe. At holde op er ofte svært, men en læge kan hjælpe med at opbygge en plan, der virker for dig.
• Styr din vægt. Hvis du har overvægt eller fedme, skal du sammen med din læge lave en bæredygtig vægttabsplan.
• Begræns visse fødevarer. Begræns salt, kolesterol og mættet fedt og transfedt i din kost. Læs mere om den bedste kost for hjertesundhed.
• Undgå visse stoffer. Begræns dit indtag af alkohol og koffein. Undgå ulovlige stoffer helt.
• Slap af. Øv afspændingsteknikker som meditation eller yoga for at reducere stress.

Hvad er de mulige komplikationer?

De tilstande, der forårsager kardiomegali, kan beskadige hjertemusklen. De kan føre til komplikationer, hvis de ikke behandles, såsom:

• Hjertefejl. Når venstre ventrikel forstørres, kan det føre til hjertesvigt. Så er hjertet ikke i stand til at pumpe nok blod til kroppen.
• Blodpropper. Når hjertet ikke pumper så godt, som det burde, kan blod samle sig og klumpe sig sammen til blodpropper. En blodprop kan rejse til hjernen og sidde fast i en blodåre der og forårsage et slagtilfælde.
• Hjertemislyd. Når klapper i dit hjerte ikke lukker ordentligt, skaber de en unormal lyd kaldet en mumlen.
• Hjertestop. Hvis dit hjerte er forstørret, får det muligvis ikke nok blod. Det kan føre til hjertestop. Hjertet kan holde op med at fungere korrekt, hvilket kan forårsage pludselig død.

Hvordan kan du forhindre denne tilstand?

Du kan muligvis ikke forhindre tilstande, der opstår før fødslen. Men du kan forhindre senere skader på dit hjerte, der kan få det til at forstørre ved:

• spise en hjertesund kost med højt indhold af frugt og grøntsager, magert fjerkræ, fisk, fedtfattigt mejeriprodukter og fuldkorn
• begrænsning af salt og mættet fedt og transfedt
• undgå tobak og alkohol
• laver aerobe og styrketræningsøvelser de fleste ugens dage
• kontrollere dit blodtryk og kolesteroltal regelmæssigt og arbejde med en læge for at sænke dem, hvis de er høje

Se også en læge for regelmæssige kontroller for at sikre, at dit hjerte er sundt. Hvis du har et hjerteproblem, skal du muligvis også opsøge en kardiolog.

Hvad er udsigterne?

Dit syn afhænger af den underliggende årsag til dit forstørrede hjerte. At følge den behandlingsplan, som din læge anbefaler, kan hjælpe med at holde dit hjerte sundt og forhindre eventuelle komplikationer.