Oversigt
En vagal manøvre er en handling, du tager, når du skal stoppe en unormalt høj puls. Ordet “vagal” refererer til vagusnerven. Det er en lang nerve, der løber fra hjernen ned gennem brystet og ind i maven. Vagusnerven har flere funktioner, herunder at bremse hjertefrekvensen.
Der er flere enkle vagale manøvrer, du kan gøre for at udløse vagusnerven til at bremse en accelererende hjertefrekvens. Dette er en tilstand kendt som takykardi.
Dit hjerte indeholder to naturlige pacemakere kaldet den atrioventrikulære (AV) node og den sinoatriale (SA) node. Noderne er små stykker muskelvæv, der hjælper med at kontrollere strømmen af elektrisk energi gennem hjertet.
Problemer med AV-knuden er årsagen til en tilstand kaldet supraventrikulær takykardi (SVT). SVT er et mønster af hurtige hjerteslag, der starter i hjertets øvre kamre, kaldet atrierne.
Når SA-knuden bliver overdrevent stimuleret, kan du opleve sinustakykardi. Dette er en tilstand, der ligner SVT. Vagale manøvrer kan også være nyttige for sinustakykardi.
Hvordan fungerer de?
Vagale manøvrer virker ved at påvirke kroppens autonome nervesystem. Denne del af dit nervesystem styrer de funktioner, du ikke behøver at tænke på, såsom hjertefrekvens, fordøjelse, åndedrætsfrekvens og andre.
I tilfælde af takykardi kan en vagal manøvre få det autonome nervesystem til at bremse den elektriske ledning gennem AV-knuden.
Målet med en vagal manøvre er at forstyrre strømmen af elektrisk energi gennem hjertet. Dette gør det muligt for din puls at vende tilbage til normal. Der er mange forskellige typer af vagale manøvrer. Hver af dem kræver, at dit autonome nervesystem reagerer, hvilket i det væsentlige chokerer det tilbage til at fungere korrekt.
Vagale manøvrer er ikke altid effektive. For personer med alvorlige pulsproblemer kan medicin eller procedurer være nødvendige for at rette op på takykardi.
Sådan udføres vagale manøvrer
Du kan have mere succes med én type manøvre frem for en anden. En almindelig metode er Valsalva-manøvren. Det tager to former.
I én form skal du blot klemme din næse lukket og lukke munden. Prøv derefter at puste kraftigt ud i cirka 20 sekunder. Dette øger blodtrykket inde i brystet og tvinger mere blod ud af brystet og ned ad armene.
Når dit blodtryk stiger, strammes arterierne og venerne. Mindre blod kan vende tilbage til hjertet gennem de indsnævrede årer. Det betyder, at mindre blod kan pumpes ud gennem forsnævrede arterier. Dit blodtryk vil derefter begynde at falde.
Et fald i blodtrykket betyder, at mindre blod kan vende tilbage til hjertet, indtil du slapper af og begynder at trække vejret normalt. Når du gør det, begynder blodet at genopfylde hjertet.
Men fordi dine arterier stadig er forsnævrede, kan mindre blod forlade hjertet, og dit blodtryk vil stige igen. Som svar bør din puls begynde at aftage og vende tilbage til normal.
Den anden form for en Valsalva-manøvre frembringer en lignende reaktion i kroppen. Det starter også med at holde vejret. Mens du holder vejret, bær ned, som om du havde afføring. Prøv at holde denne position i 20 sekunder.
Andre vagale manøvrer inkluderer hoste eller dyppe dit ansigt i en skål med iskoldt vand.
Er der nogen risici ved at udføre vagale manøvrer?
Vagale manøvrer bør kun udføres, hvis du ikke har andre symptomer, såsom svimmelhed, brystsmerter eller åndenød. Disse kan være tegn på, at du har et hjerteanfald.
Du kan få et slagtilfælde, hvis en hurtig puls er ledsaget af:
- en pludselig hovedpine
- følelsesløshed på den ene side af kroppen
- tab af balance
- utydelig tale
- synsproblemer
Handlinger, der forårsager pludselige stigninger i blodtrykket, kan forårsage mere skade.
Der er også risici forbundet med en type vagal manøvre kendt som carotis sinus massage. Det involverer blid massage af halspulsåren. Halspulsåren er placeret på højre og venstre side af halsen. Derfra forgrener den sig til to mindre blodkar.
Denne flytning bør kun udføres af en læge, der kender din sygehistorie. Hvis du har en blodprop i halspulsåren, kan massage af den sende den til hjernen og forårsage et slagtilfælde.
Hvornår skal du se din læge
En sund puls stiger, når du træner, og vender derefter tilbage til normal kort tid efter, du stopper. Hvis du har nogen form for takykardi, kan fysisk aktivitet udløse en unormalt hurtig puls, der ikke vil bremse, når du holder op med at bevæge dig. Du kan også mærke dit hjerte banke, selvom du har siddet stille.
Hvis disse typer episoder opstår, skal du vente en halv time, før du ser en læge. Men vent kun, hvis du ikke har andre symptomer eller ikke har fået diagnosen hjertesygdom.
Nogle gange vil en episode af takykardi ende af sig selv. Nogle gange vil en vagal manøvre gøre jobbet.
Hvis din puls stadig er høj efter 30 minutter, søg lægehjælp. Hvis din puls stiger hurtigt, og du har andre symptomer – såsom brystsmerter, svimmelhed eller åndenød – ring til din lokale alarmcentral.
Takykardiepisoder kan ske én gang for en person, eller de kan være hyppige. Den eneste måde at diagnosticere tilstanden korrekt på er at få din puls registreret på et elektrokardiogram (EKG). Dit EKG kan hjælpe med at afsløre arten af dit hjerterytmeproblem.
Tag væk
Nogle tilfælde af takykardi kræver ikke nogen alvorlig medicinsk intervention. For nogle mennesker med en hjerterytmeforstyrrelse er det receptpligtige lægemiddel adenosin (Adenocard) nyttigt sammen med vagale manøvrer.
Hvis du har SVT eller sinustakykardi, skal du sørge for at diskutere med din læge, om vagale manøvrer er sikre for dig. Hvis de er det, så lær, hvordan du gør dem korrekt, og hvad du skal gøre, hvis din puls ikke falder igen bagefter.
Discussion about this post