Oversigt
Symphysis pubis dysfunction (SPD) er en gruppe af symptomer, der forårsager ubehag i bækkenregionen. Det opstår normalt under graviditeten, når dine bækkenled bliver stive eller bevæger sig ujævnt. Det kan forekomme både foran og bagpå dit bækken. SPD omtales også nogle gange som bækkensmerter.
Tilstanden er ikke skadelig for din baby, men den kan være ekstremt smertefuld for dig. Hos nogle kan smerten være så kraftig, at den påvirker mobiliteten.
Symptomer
Symptomerne på SPD kan variere for forskellige mennesker, både med hensyn til sværhedsgrad og præsentation. De mest almindeligt oplevede symptomer er:
- smerter i forreste midten af din skamben
- smerter i lænden på den ene eller begge sider
- smerter i perineum, området mellem anus og vagina
Smerten går nogle gange til dine lår, og du kan også høre eller mærke en slibende eller kliklyd i dit bækken.
Smerten er ofte mere tydelig, når du er:
- gå
- ved hjælp af trapper
- lægge din vægt på det ene ben
- vende sig om i din seng
Det kan også være udfordrende at udvide dine ben. Dette kan gøre daglige opgaver som at komme ud af sengen, klæde sig på eller komme ind og ud af en bil vanskelige.
Årsager
Den mest almindelige årsag til SPD er graviditet. Det menes, at SPD i et vist omfang påvirker op til 1 ud af 5 gravide kvinder.
Under graviditet frigives hormoner såsom relaxin for at løsne ledbånd og muskler i din:
- hofter
- mave
- bækkenbunden
- bækken
Denne løsning har til formål at øge dit bevægelsesområde for at hjælpe dig med at føde, men det betyder også, at dine led kan blive ubalancerede og mere mobile, end de normalt ville være. Dette kan forårsage ubehag eller smerte.
Selvom denne slækkelse er beregnet til at hjælpe med fødslen, kan du nogle gange begynde at producere disse hormoner tidligt i graviditeten. Du kan opleve symptomerne på SPD længe før det er tid til at føde.
Barnets vægt og stilling menes også at påvirke bækkensmerter. Symptomerne på SPD har en tendens til at forværres, efterhånden som graviditeten skrider frem.
Det er meget mindre almindeligt, at SPD opstår uden for graviditeten, men det sker. Andre årsager til SPD spænder fra bækkenskader til tilstande som slidgigt. I nogle tilfælde er der ingen kendt årsag.
Diagnose
Tidlig diagnose kan være virkelig nyttig til at håndtere SPD. Hvis du er gravid og oplever bækkensmerter, så tal med din læge eller sundhedsplejerske. De vil være i stand til at henvise dig til en fysioterapeut, som kan vurdere stabiliteten og styrken af dine led og bækkenmuskler. De vil også hjælpe dig med at planlægge, hvilke aktiviteter du vil være i stand til at lave.
Kan det føre til graviditetskomplikationer?
SPD er ikke medicinsk skadelig for din baby, og de fleste kvinder med tilstanden er stadig i stand til at føde vaginalt. Men kroniske smerter kan føre til tristhed eller endda depression, som nogle gange menes at påvirke din baby negativt.
Selvom symptomerne på SPD ikke har en tendens til at forsvinde helt, før du har født, er der mange ting, der kan gøres for at minimere din smerte. Derfor er det vigtigt at søge hjælp.
Bækken-, obstetrisk og gynækologisk fysioterapigruppe fra Storbritannien foreslår, at du prøver at undgå følgende aktiviteter, hvis du oplever SPD:
- lægge din vægt på kun et ben
- vrid og bøjning under løft
- at bære et barn på hoften
- krydser dine ben
- siddende på gulvet
- sidder i en snoet stilling
- stående eller siddende i længere tid
- løfte tunge byrder, såsom vådt vasketøj, indkøbsposer eller et lille barn
- støvsugning
- skubbe tunge genstande, såsom en indkøbskurv
- at bære noget i kun én hånd
Behandling
Fysioterapi er det første behandlingsforløb for SPD. Formålet med fysioterapi er at:
- minimer din smerte
- forbedre din muskelfunktion
- forbedre dit bækkenleds stabilitet og position
En fysioterapeut kan give manuel terapi for at sikre, at leddene i dit bækken, rygsøjle og hofter bevæger sig normalt. De vil også kunne tilbyde dig øvelser til at styrke musklerne i din bækkenbund, ryg, mave og hofter.
De kan anbefale hydroterapi, hvor du laver øvelserne i vandet. At være i vandet kan tage belastningen af dine led og give dig mulighed for at bevæge dig lettere. Fysioterapeuten vil kunne give dig forslag til behagelige stillinger til sex, veer og fødsel.
I alvorlige tilfælde af SPD kan smertestillende medicin eller TENS-terapi ordineres. Du kan også blive udstyret med støttende udstyr såsom krykker eller bækkenstøttebælter. Påføring af varme eller kulde på området kan reducere smerte eller hævelse.
Forebyggelse
Der er meget lidt, du kan gøre for at forhindre dig selv i at få SPD under graviditeten. Det er dog mere almindeligt, hvis du tidligere har haft en bækkenskade, så det er altid vigtigt at tage alle mulige foranstaltninger for at beskytte dette vitale område af din krop.
Outlook
SPD påvirker ikke din baby direkte, men det kan føre til en sværere graviditet på grund af nedsat mobilitet. Nogle kvinder kan også have svært ved at få en vaginal fødsel.
Symptomer på SPD reduceres ofte efter fødslen. Tal med din læge, hvis dine symptomer stadig ikke forbedres. De kan tjekke, om de kan være resultatet af en anden underliggende tilstand.
Discussion about this post