Hvad er strålingspneumonitis, og hvordan behandles det?

Hvad er symptomerne?

De vigtigste symptomer på strålingspneumonitis omfatter:

• stakåndet
• tør hoste
• følelse af mæthed i brystet
• influenzalignende symptomer

Disse symptomer minder meget om både lungebetændelse og lungekræft. Derudover kan strålebehandling forårsage lignende bivirkninger, selv hos mennesker, der ikke udvikler strålingspneumonitis. Som et resultat ignorerer mange mennesker disse symptomer og får ikke behandling.

Hvis du har gennemgået strålebehandling inden for de sidste par måneder og bemærker disse symptomer, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt.

Hvad forårsager det?

Strålebehandling virker ved at dræbe eller beskadige kræftceller. Under denne proces kan det også irritere andre strukturer, herunder ikke-cancerøse celler og væv. I tilfælde af strålingspneumonitis forårsager det betændelse i de små luftsække, kaldet alveoler, i dine lunger. Dette gør det sværere for ilt at passere gennem dine alveoler og ind i blodbanen.

Er der nogen risikofaktorer?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige end andre til at udvikle strålingspneumonitis efter strålebehandling. Den største faktor involverer størrelsen af ​​det område, der modtager strålebehandling. Jo større areal, desto større er risikoen for at udvikle strålingspneumoni. Nogle nyere computerstøttede strålingsteknikker reducerer dog denne risiko ved at levere stråling mere præcist.

Andre ting, der kan øge din risiko omfatter:

• modtage højere doser af stråling
• har dårlig lungefunktion før behandling
• at være kvinde
• at være ældre
• rygning

Derudover kan det at tage kemoterapimedicin, mens du modtager strålebehandling, også øge din risiko. Kemoterapimedicin, der kan øge din risiko, omfatter:

• actinomycin D
• cyclophosphamid
• vincristine
• bleomycin
• methotrexat
• mitomycin
• doxorubicin

Hvordan er det diagnosticeret?

Strålingslungebetændelse er svær at skelne fra andre tilstande, herunder lungebetændelse og lungekræft selv. Der er ingen test for at afgøre, om du har det eller ej, så din læge vil sandsynligvis starte med at udelukke andre årsager, før du stiller en diagnose.

For at gøre dette skal de udføre nogle yderligere test, herunder:

• Røntgen af ​​thorax. Denne test giver din læge et grundlæggende syn på dine lunger. Strålende lungebetændelse forårsager ofte, at et overskyet område vises i røntgenbilleder af thorax.
• CT-scanning af brystet. Dette computerstyrede røntgenbillede giver et 3D-billede af dine lunger, som kan tilbyde yderligere information, som et røntgenbillede ikke kan.
• MR-scanning af brystet. En MR giver et meget detaljeret billede, som din læge kan bruge til at få et bedre kig på alt, hvad de fandt under en røntgen- eller CT-scanning. MR-scanninger er særligt nyttige til at skelne mellem lungebetændelse og ændringer i kræftsvulster.
• Lungefunktionstest. Denne test bruger et spirometer til at måle mængden af ​​luft, der går ind og ud af dine lunger. Det giver din læge en bedre idé om, hvor godt dine lunger fungerer.

Hvordan behandles det?

Behandling for strålingspneumonitis afhænger af, hvor alvorlig tilstanden er. For de fleste mennesker forsvinder symptomerne af sig selv inden for 7 til 10 dage efter at de opstår. Men mere alvorlige tilfælde kræver aggressiv behandling.

Den mest almindelige behandling for svær lungebetændelse er en lang kur med kortikosteroider, såsom prednison. Disse er kraftfulde anti-inflammatoriske lægemidler, der kan reducere betændelse i dine lunger ved at undertrykke dit immunsystem. Husk, at dette også kan øge din risiko for at udvikle en infektion, så din læge kan give dig yderligere råd til at beskytte dig mod infektioner, mens du tager dem.

Afhængigt af dine symptomer kan du også få brug for iltbehandling for at forbedre din vejrtrækning. Dette indebærer administration af ekstra ilt gennem enten en ansigtsmaske eller små rør gennem dine næsebor.

Andre behandlinger for strålingspneumonitis omfatter:

• dekongestanter
• hostedæmpende midler
• bronkodilatatorer

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

Hvad er komplikationerne?

Strålende lungebetændelse kan have nogle varige virkninger, især i mere alvorlige tilfælde, der ikke behandles. Over tid kan det udvikle sig til strålefibrose, hvis dine symptomer ikke forbedres. Dette refererer til permanent ardannelse af dit lungevæv. Det begynder normalt at ske 6 til 12 måneder efter strålebehandling, men det kan tage helt op til 2 år at udvikle sig fuldt ud.

Symptomerne på strålingsfibrose ligner dem ved lungebetændelse, men de er normalt mere alvorlige. Hvis du har strålingslungebetændelse, der føles som om det bliver værre, kan din læge tjekke for tegn på fibrose.

Hvordan er bedring?

De fleste mennesker kommer sig fra strålingspneumonitis inden for en eller to uger. Hvis du har brug for at tage kortikosteroider, vil du muligvis se en væsentlig reduktion af dine symptomer inden for en dag eller to.

Mens du heler, er der også ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere dine symptomer, herunder:

• drikke masser af væske for at holde din hals fugtig
• bruge en luftfugter til at tilføje fugt til luften
• at sove på ekstra puder for at hæve din overkrop og gøre vejrtrækningen lettere
• opholder sig inde på meget kolde eller varme og fugtige dage, hvilket kan irritere dine lunger
• hvile, så snart du føler dig forpustet

Hvad er udsigterne?

Strålende lungebetændelse er en risiko for alle, der gennemgår strålebehandlinger mod brystet. Mens mange tilfælde forsvinder på en uge eller to, bliver nogle til sidst strålingsfibrose, som forårsager permanent ardannelse. Hvis du for nylig har gennemgået strålebehandling eller planlægger at gøre det, så sørg for at vide, hvordan du genkender symptomerne på strålingspneumonitis, så du kan begynde behandlingen så tidligt som muligt, hvis du har brug for det.