Hvad er stadierne af diabetes?

Hvad siger eksperter

Inden for det seneste årti har professionelle organisationer, såsom American Diabetes Association (ADA) og American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), udarbejdet retningslinjer, der skitserer de forskellige stadier af diabetesudvikling.

Ifølge litteraturen om disse retningslinjer kan en forståelse af de forskellige stadier af diabetes give læger og patienter mulighed for at tage en mere omfattende tilgang til forebyggende behandling og sygdomshåndtering.

Nedenfor har vi skitseret de forskellige stadier af betacelledysfunktion, type 1-diabetes og type 2-diabetes, som etableret af nuværende eksperter inden for diabetesforskning.

Stadier af type 1 diabetes

I 2015, udgav ADA en fælles erklæring med JDRF og Endocrine Society, der skitserer de forskellige stadier af type 1-diabetes. Ved at bruge nedenstående retningslinjer kan klinikere lettere diagnosticere denne tilstand på et tidligere tidspunkt, selv når symptomerne måske ikke er til stede.

Det er vigtigt at bemærke, at type 1-diabetes er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber og ødelægger betaceller i bugspytkirtlen, som er ansvarlige for at producere insulin.

Forstadie 1

I denne fase kan genetisk analyse hjælpe med at identificere underliggende genotyper, der almindeligvis er forbundet med type 1-diabetes.

Ifølge forskningen er en specifik region på kromosom seks – kaldet HLA-regionen – forbundet med op til 50 procent af risikoen for at udvikle denne tilstand. Andre faktorer, som at have en søskende eller nært slægtning med type 1-diabetes, kan også øge sygdomsrisikoen.

Scene 1

I dette stadium er mindst ét ​​diabetesrelateret autoantistof til stede i blodet. På dette tidspunkt er disse autoantistoffer allerede begyndt at angribe beta-cellerne i bugspytkirtlen. Men blodsukkerniveauet forbliver stadig inden for det normale område, og der er ingen symptomer til stede.

Etape 2

I dette stadium er mindst to eller flere diabetesrelaterede autoantistoffer til stede i blodet. Da betacellerne fortsat bliver ødelagt af immunsystemet, fører mangel på insulin til stigende blodsukkerniveauer på grund af glukoseintolerance. Selvom betacelledysfunktion er mere alvorlig på dette stadium, er der stadig ingen symptomer endnu.

Etape 3

I denne fase er der et betydeligt tab af betaceller på grund af autoimmunitet, og symptomer er til stede, hvilket resulterer i en type 1-diabetesdiagnose. I denne fase kan symptomerne på type 1-diabetes omfatte:

• overdreven sult eller tørst

• sløret syn
• svær træthed
• hyppig vandladning
• uforklarligt vægttab

Stadier af type 2-diabetes

I 2018, skabte AACE den dysglykæmi-baserede kroniske sygdom (DBCD) multimorbiditetsplejemodel. Ligesom de tidligere retningslinjer ovenfor fra 2015 hjælper DBCD-plejemodellen klinikere med at tage forebyggende skridt for at reducere type 2-diabeteskomplikationer.

Scene 1

Dette stadie, defineret som insulinresistens, er hvor muskel-, fedt- og leverceller bliver resistente over for insulin og har problemer med at bringe glukose ind i cellen. Men bugspytkirtlen kompenserer for dette ved at producere mere insulin, hvilket hjælper med at holde blodsukkerniveauet inden for normalområdet.

Etape 2

I dette stadium, også kendt som prædiabetes, bliver celler så insulinresistente, at den ekstra insulin ikke er nok til at sænke blodsukkerniveauet tilbage til det normale. I nogle tilfælde kan betacelledysfunktion også være til stede. I denne fase forbliver blodsukkerniveauet højere end normalt, men ikke højt nok til at blive klassificeret som diabetes.

Etape 3

I denne fase forbliver blodsukkerniveauet unormalt højt, hvilket fører til en diagnose af type 2-diabetes. Både insulinresistens og betacelledysfunktion kan føre til høje blodsukkerniveauer ved type 2-diabetes. Uden behandling kan disse forhøjede niveauer forårsage langsigtede skader på kroppen.

Etape 4

I denne fase kan der opstå vaskulære komplikationer som følge af højt blodsukker. Da blodsukkerniveauet forbliver højt, kan der opstå skader i det vaskulære system, hvilket fører til potentiale komplikationer synes godt om:

• albuminuri
• kronisk nyresygdom
• koronararteriesygdom
• hjertefejl
• perifer neuropati
• slag

Hvad er slutstadie diabetes?

Mens “slutstadie-diabetes” ikke er et almindeligt brugt udtryk, kan diabetes føre til det, der er kendt som slutstadie-diabetiske komplikationer eller fremskredne komplikationer. Hos mennesker med diabetes opstår fremskredne komplikationer, som nyresygdom i slutstadiet, efter mange års leve med diabetes.

EN undersøgelse fra 2019 fandt, at mikrovaskulære komplikationer fra diabetes, såsom nefropati, øger risikoen for kardiovaskulære hændelser og død hos personer med type 1.

Sådan håndterer du diabetes

Selvom der ikke er nogen kur mod diabetes, kan det styres gennem den passende behandling, som kan omfatte medicin, kostændringer og livsstilsinterventioner.

• Medicin. Medicin til diabetes kan omfatte insulininjektioner, amylinomimetiske lægemidler, alfa-glucosidasehæmmere og andre lægemidler, der hjælper med at holde blodsukkerniveauet stabilt. I mange tilfælde bruges medicin mod højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og hjertesundhed også til at hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer.
• Kostændringer. Kostændringer til diabetes involverer retningslinjer for at hjælpe med at holde blodsukker, blodtryk og kolesterolniveauer afbalanceret. Når du har diabetes, er det vigtigt at fokusere på at spise en kost med højt indhold af hele fødevarer, såsom frugt, grøntsager, fuldkorn og magert protein. Det er også vigtigt at begrænse dit indtag af fødevarer, der er høje i:
  • sukker
  • salt
  • mættet fedt
  • transfedt
• Livsstilsinterventioner. Livsstilsinterventioner for diabetes begynder med korrekt behandling af tilstanden. Dette inkluderer regelmæssig kontrol af dit blodsukker, blodtryk og kolesterolniveauer. Når det er muligt, bør du prøve at få mindst 30 minutter eller mere om dagen med fysisk aktivitet. Hvis du ryger eller drikker alkohol regelmæssigt, så overvej at skære ned.

Selvom det kan føles overvældende at håndtere en kronisk helbredstilstand som diabetes, er dit sundhedsteam der for at hjælpe dig med at oprette en diabetesbehandlingsplan, der fungerer bedst for dig.

Hvornår skal man søge pleje

Hvis du er bekymret for at håndtere din diabetes, er det første skridt at kontakte din læge eller plejeteam for at lave en diabetesbehandlingsplan. Afhængigt af din diagnose og personlige behov kan din behandlingsplan omfatte at nå ud til:

• en endokrinolog, som kan hjælpe dig med at styre dit blodsukkerniveau
• en diætist, som kan foreslå kostændringer for at hjælpe med at styre dit blodsukker, blodtryk og kolesterolniveau
• en speciallæge, som en tandlæge eller øjenlæge, der kan hjælpe dig med at håndtere potentielle diabeteskomplikationer
• en certificeret diabetespleje- og uddannelsesspecialist (CDCES), som kan give uddannelse og støtte til bedre at håndtere din tilstand

Ifølge eksperter inden for diabetesforskning spiller diabetesstadieinddeling en vigtig rolle i forebyggelsen, diagnosticeringen og behandlingen af ​​diabetes. At forstå de forskellige stadier af både type 1- og type 2-diabetes giver læger og patienter mulighed for at se sygdommens udvikling, så behandling og langsigtet behandling kan forbedres.

Hvis du er blevet diagnosticeret med diabetes, er det vigtigt at holde dig informeret om din tilstand, så du lettere kan håndtere den på lang sigt.