Hvad er retrograd amnesi?
Amnesi er en form for hukommelsestab, der påvirker din evne til at lave, gemme og hente minder. Retrograd amnesi påvirker minder, der blev dannet før begyndelsen af amnesi. En person, der udvikler retrograd hukommelsestab efter en traumatisk hjerneskade, kan være ude af stand til at huske, hvad der skete i årene, eller endda årtier, før den skade.
Retrograd hukommelsestab er forårsaget af skader på hjernens hukommelseslagerområder i forskellige hjerneområder. Denne type skade kan skyldes en traumatisk skade, en alvorlig sygdom, et anfald eller slagtilfælde eller en degenerativ hjernesygdom. Afhængigt af årsagen kan retrograd amnesi være midlertidig, permanent eller progressiv (bliver værre over tid).
Med retrograd amnesi involverer hukommelsestab normalt fakta snarere end færdigheder. For eksempel kan nogen glemme, om de ejer en bil eller ej, hvilken type det er, og hvornår de købte den – men de vil stadig vide, hvordan de skal køre.
Retrograd vs. anterograd amnesi
De to hovedtyper af amnesi er anterograd og retrograd.
Mennesker med anterograd hukommelsestab har problemer med at skabe nye minder efter hukommelsestab. Mennesker med retrograd hukommelsestab har problemer med at få adgang til minder fra før starten af hukommelsestab.
Disse to typer hukommelsestab kan eksistere side om side i den samme person, og gør det ofte.
Hvad er typerne og symptomerne?
Temporalt graderet retrograd amnesi
Retrograd hukommelsestab er normalt tidsmæssigt graderet, hvilket betyder, at dine seneste minder påvirkes først, og dine ældste minder normalt bliver skånet. Dette er kendt som Ribots lov.
Omfanget af retrograd amnesi kan variere betydeligt. Nogle mennesker mister måske kun minder fra året eller to før de fik skaden eller sygdommen. Andre mennesker kan miste årtiers minder. Men selv når folk taber årtier, hænger de typisk på minder fra barndom og ungdom.
Symptomerne omfatter:
- ikke huske ting, der skete før hukommelsestab
- glemmer navne, personer, ansigter, steder, fakta og generel viden fra før starten af hukommelsestab
- huske færdigheder som at køre på cykel, spille klaver og køre bil
- bevare ældre minder, især fra barndommen og ungdommen
En person med denne tilstand kan eller måske ikke være i stand til at skabe nye minder og lære nye færdigheder.
Fokal retrograd amnesi
Fokal retrograd amnesi, også kendt som isoleret eller ren retrograd amnesi, er, når nogen kun oplever retrograd amnesi med få eller ingen symptomer på anterograd amnesi. Det betyder, at evnen til at danne nye erindringer forbliver intakt. Dette isolerede hukommelsestab påvirker ikke en persons intelligens eller evne til at lære nye færdigheder, som at spille klaver.
Dissociativ (psykogen) amnesi
Dette er en sjælden form for retrograd hukommelsestab som følge af et følelsesmæssigt chok. Det er ikke forårsaget af skader på hjernen, ligesom andre typer af retrograd amnesi. Det er udelukkende en psykologisk reaktion på traumer. Det er ofte forårsaget af en voldelig forbrydelse eller andre voldelige traumer og er normalt kun midlertidigt. Symptomerne omfatter:
- at være ude af stand til at huske ting, der skete før en traumatisk begivenhed
- muligvis ude af stand til at huske selvbiografiske oplysninger
Hvilke tilstande forårsager retrograd amnesi?
Retrograd amnesi kan skyldes skader på forskellige dele af hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere følelser og minder. Disse omfatter thalamus, som er dybt i midten af hjernen, og hippocampus, som er i tindingelappen.
Der er flere tilstande, der kan forårsage retrograd amnesi. Disse omfatter:
Traumatisk hjerneskade
De fleste traumatiske hjerneskader er milde, hvilket resulterer i hjernerystelse. Men en alvorlig skade, som et alvorligt slag mod hovedet, kan beskadige hjernens hukommelseslagrende områder og føre til retrograd amnesi. Afhængigt af graden af skade kan hukommelsestab være midlertidig eller permanent. Tjek årets bedste traumatiske hjerneskadeblogs.
Thiamin mangel
Thiaminmangel, som typisk er forårsaget af kronisk alkoholmisbrug eller alvorlig underernæring, kan føre til en tilstand kaldet Wernicke-encefalopati. Hvis den ikke behandles, udvikler Wernicke-encefalopati sig til en tilstand kaldet Korsakoff-psykose, som viser sig med både anterograd og retrograd amnesi. Lær symptomerne på en B-vitaminmangel.
Encephalitis
Encephalitis er betændelse i hjernen forårsaget af en virusinfektion, såsom herpes simplex. Det kan også være forårsaget af en kræftrelateret eller ikke-kræftrelateret autoimmun reaktion. Denne betændelse kan forårsage skade på de hukommelseslagrende dele af hjernen.
Alzheimers sygdom
Alzheimers sygdom og andre degenerative demenssygdomme kan føre til progressivt forværring af retrograd amnesi. Der er i øjeblikket ingen kur eller behandling for denne sygdom.
Slag
Både store slag og gentagne små slag kan forårsage skader på hjernen. Afhængigt af hvor skaden opstår, kan der opstå hukommelsesproblemer. Det er almindeligt, at slagtilfælde fører til hukommelsesproblemer og endda demens. To typer hukommelse, der kan påvirkes af slagtilfælde, omfatter verbal hukommelse og visuel hukommelse.
Anfald
Enhver form for anfald kan forårsage skade på hjernen og forårsage hukommelsesproblemer. Nogle anfald påvirker hele hjernen og nogle påvirker kun et lille område. Anfald i visse dele af hjernen, især tindinge- og frontallappen, er en almindelig årsag til hukommelsesproblemer hos mennesker med epilepsi.
Hjertestop
Hjertestop får folk til at holde op med at trække vejret, hvilket betyder, at deres hjerne kan blive frataget ilt i flere minutter. Dette kan føre til alvorlig hjerneskade, som kan forårsage retrograd amnesi eller andre kognitive mangler.
Hvordan diagnosticeres det?
For at diagnosticere retrograd amnesi skal din læge udføre en fuldstændig lægeundersøgelse for at lede efter alle mulige årsager til hukommelsestab. Det er bedst at få en elsket til at hjælpe med at kommunikere med lægen, især hvis du glemmer eller forvirrer detaljerne i din sygehistorie. Din læge bliver nødt til at vide, hvilken medicin du tager og eventuelle tidligere helbredsproblemer, såsom anfald, slagtilfælde eller infektioner.
Din læge kan udføre en række forskellige diagnostiske tests, såsom:
- billeddiagnostiske tests (CT-scanning eller MR-scanning) for at se efter hjerneskader eller abnormiteter
- blodprøver for at kontrollere for ernæringsmæssige mangler og infektioner
- en neurologisk undersøgelse
- kognitive tests for at evaluere kort- og langtidshukommelsen
- et elektroencefalogram for at kontrollere for anfaldsaktivitet
Hvordan behandles det?
Der er ingen specifik medicin, der bruges til at behandle retrograd amnesi. Generelt vil din behandling fokusere på den underliggende årsag til hukommelsestab. Hvis du for eksempel har epilepsi, vil du og din læge arbejde på at reducere antallet af anfald.
I øjeblikket findes der ingen kur mod Alzheimers sygdom og andre degenerative demenssygdomme. Der er dog nogle lægemidler, der kan bremse udviklingen af Alzheimers sygdom. Behandling af andre typer demens har generelt fokus på støtte og mestring.
Ergoterapi
Nogle mennesker med hukommelsestab arbejder med en ergoterapeut for at lære ny information og forsøge at erstatte det tabte. De arbejder sammen med terapeuten om at bruge deres ældre, intakte minder som grundlag for at gemme nye minder. Terapeuter kan hjælpe folk med at udvikle organisatoriske strategier, der gør det nemmere at huske ny information. Det er også muligt at udvikle samtaleteknikker, der kan hjælpe folk med at forbedre social funktion.
Psykoterapi
Psykoterapi kan hjælpe med at forbedre minder, der er mistet på grund af traumatiske begivenheder. Det kan også hjælpe dem med andre former for hukommelsestab til at klare tabet af hukommelse.
Teknologi
Mange mennesker med hukommelsestab har gavn af at lære at bruge ny teknologi, såsom smartphones og tablets. Med træning kan mennesker med svær amnesi bruge teknologi til at hjælpe dem med at organisere og gemme information. Smartphones og lignende er særligt nyttige for folk, der har problemer med at skabe nye minder. De kan også bruges som lagerenheder til gamle minder. Fotografier, videoer og dokumenter kan være godt referencemateriale.
Hvad er udsigterne?
Afhængigt af årsagen kan retrograd amnesi blive bedre, værre eller forblive fast hele livet. Det er en alvorlig tilstand, der kan give udfordringer, så hjælp og støtte fra pårørende er ofte vigtig. Afhængigt af sværhedsgraden af amnesien kan en person genvinde deres uafhængighed, eller de kan have brug for mere pleje.
Discussion about this post