Post-intensiv pleje syndrom refererer til fysiske, kognitive og mentale sundhedsproblemer, der kan udvikle sig, efter at en person har overlevet en livstruende sygdom, oftest efter at være blevet udskrevet fra intensivafdelingen.
Ifølge American Thoracic Society udvikler mere end 50% af mennesker, der tilbringer tid på et hospitals intensivafdeling (ICU), mindst én komplikation af post-intensiv plejesyndrom.
Disse komplikationer kan påvirke:
- kognitiv funktion (tænkeevne)
- fysisk funktion
- mentalt helbred
Denne artikel vil se nærmere på post-intensiv pleje syndrom, herunder symptomer, behandling og overordnede udsigter.
Hvem får postintensiv syndrom?
Enhver person, der overlever en livstruende sygdom, kan udvikle post-intensiv plejesyndrom. Dette inkluderer mennesker, der var raske, før de blev syge.
Det er dog mere sandsynligt, at det påvirker folk, der tilbringer tid på et hospitals intensivafdeling. Jo længere ophold, jo højere er risikoen.
Risikoen er også højere for mennesker, der er ældre, og personer, der har allerede eksisterende helbredstilstande. At tilbringe tid på intensivafdelingen kan forværre allerede eksisterende forhold eller føre til nye problemer. Dette inkluderer forhold som:
- lungesygdom
- muskellidelser
- demens
- akut hjernedysfunktion (fra slagtilfælde eller alvorlig alkoholmisbrug)
Derudover er mennesker, der udvikler visse komplikationer, mens de er syge, mere tilbøjelige til at have post-intensiv plejesyndrom. Eksempler på disse komplikationer kan omfatte:
- alvorlige infektioner
- lavt eller højt blodsukker
- lavt iltniveau i blodet (hypoksæmi)
- lavt blodtryk (hypotension)
- sedation
- acute respiratory distress syndrom
- delirium
- længerevarende mekanisk ventilation
- multiorgansvigt
- eksponering for systemiske kortikosteroider
- sepsis
Hvad er symptomerne på post-intensiv plejesyndrom?
Post-intensiv plejesyndrom er forskelligt for alle. Nogle mennesker kan opleve en eller to komplikationer, mens andre kan udvikle mange. Sværhedsgraden kan også variere.
Symptomerne kan opstå, mens en person er på intensivafdelingen. Men generelt bruges udtrykket “post-intensiv plejesyndrom” til at beskrive problemer, der udvikler sig efter en person forlader intensivafdelingen.
Derudover falder symptomerne i forskellige kategorier, såsom fysisk og kognitiv funktion og mental sundhed. En person kan have en hvilken som helst kombination af disse symptomer. Lad os se lidt mere detaljeret på hver kategori.
Kognitiv funktion
Mere end
- svært ved at tænke
- hukommelsestab
- dårlig koncentration og opmærksomhed
- sprogproblemer
- nedsatte syn-rumlige evner
Fysisk funktion
Post-intensiv plejesyndrom kan forårsage følgende fysiske symptomer:
- træthed
- neuromuskulær svaghed
- smerte
- stakåndet
- svært ved at bevæge sig eller træne
- nedsat lungefunktion
- seksuel dysfunktion
Mentalt helbred
Psykiske symptomer på post-intensiv plejesyndrom kan omfatte:
- angst
- irritabilitet
- depression
- problemer med at sove
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Hvordan diagnosticeres det?
Fordi postintensiv plejesyndrom kan forårsage så mange forskellige symptomer, er der ingen specifik måde at diagnosticere det på. En læge kan diagnosticere tilstanden på hospitalet eller efter at en person har forladt hospitalet.
Læger kan diagnosticere post-intensiv plejesyndrom ved hjælp af en kombination af:
- Observation: En læge kan bemærke visse symptomer ved at tale med personen eller spørge, hvordan de har det. På samme måde kan de lære om disse symptomer ved at tale med personens pårørende.
- Styrke- og udholdenhedstest: Disse test måler fysisk funktion. Et eksempel er en gangtest.
- Lungefunktionstest: En læge kan anmode om en lungefunktionstest for at overvåge vejrtrækningen.
- Spørgeskemaer: Dette er nyttigt til at overvåge en persons mentale status, fysiske funktion og kognitive evner, efter de er udskrevet fra intensivafdelingen.
Hvis en sundhedspersonale har mistanke om andre symptomer, kan de foreslå yderligere tests og undersøgelser.
Hvordan behandles postintensiv syndrom?
Post-intensiv plejesyndrom kan vare i flere måneder til år. Den nøjagtige behandling afhænger af de specifikke symptomer.
En læge kan ordinere følgende behandlinger:
- Fysisk terapi: Fysioterapi, træning og rehabilitering kan hjælpe med at forbedre svaghed og andre fysiske problemer. Denne behandling varer normalt 6 til 12 uger.
- Psykologisk og adfærdsterapi: Denne type terapi kan hjælpe med psykiske problemer som angst og depression. En læge kan ordinere medicin i visse tilfælde.
- Ergoterapi: Ergoterapi kan hjælpe folk med at håndtere deres nye symptomer og gøre daglige aktiviteter lettere.
- Neurokognitiv behandling: For kognitive problemer kan en specialist kaldet en neurolog udføre en evaluering og foreslå specifik behandling.
Pårørende og pårørende til en person med post-intensiv pleje-syndrom kan også have brug for deres egen behandling og støtte. Dette kan omfatte terapi til håndtering af problemer som angst, depression og sorg.
Hvordan kan post-intensiv pleje syndrom forebygges?
Der er måder at reducere risikoen og sværhedsgraden af post-intensiv pleje syndrom. Forskere foreslår, at sundhedspersonale følger efter
- minimere, hvor længe en person bruger en mekanisk ventilator
- begrænse beroligende midler så meget som muligt
- begynde fysioterapi tidligt
- tilskynde til bevægelse
- tillade venner og familie at besøge
- kommunikere med og engagere venner og familie
- overvåge for delirium og andre psykiske problemer
Hvad er udsigterne for mennesker med post-intensiv pleje syndrom?
Generelt varer symptomer på post-intensiv plejesyndrom i 6 måneder til 1 år. Genopretningsprocessen vil se forskelligt ud for hver person.
Nogle symptomer kan forsvinde af sig selv inden for et par uger. Andre symptomer kan tage måneder eller år at forbedre. I visse tilfælde kan symptomerne fortsætte i flere år.
Hvis symptomerne fortsætter, kan det være svært for en person at vende tilbage til arbejdet eller være i stand til at betale for terapi. Dette kan i høj grad påvirke deres livskvalitet.
Ressourcer til post-intensiv pleje syndrom
Heldigvis er der ressourcer til patienter, familier og pårørende. Nogle hospitaler har post-ICU klinikker, der yder rådgivning og støtte. Du kan også spørge sundhedspersonalet om peer-støttegrupper for post-intensiv plejesyndrom.
Et initiativ kendt som THRIVE fra Society of Critical Care Medicine tilbyder nyttige ressourcer til mennesker, der har tilbragt tid på intensivafdelingen, såvel som deres familier, relateret til post-intensiv plejesyndrom.
Bundlinjen
Postintensiv plejesyndrom er en gruppe af fysiske, kognitive og psykiske problemer, der kan opstå efter en alvorlig sygdom. Det er mest almindeligt hos mennesker, der tilbringer tid på intensivafdelingen eller har allerede eksisterende helbredstilstande.
Symptomerne på post-intensiv plejesyndrom kan variere i type og sværhedsgrad. Nogle symptomer kan kun vare i et par uger, mens andre symptomer kan vare i årevis. Behandling omfatter ofte fysisk, adfærdsmæssig, psykologisk og ergoterapi.
Patienter, familiemedlemmer og pårørende kan få den støtte, de har brug for, ved at arbejde med sundhedspersonale. Nogle hospitaler kan give yderligere ressourcer gennem post-ICU klinikker.
Discussion about this post