Hvad er nefrologi, og hvad gør en nefrolog?

Oversigt

Nefrologi er et speciale inden for intern medicin, der fokuserer på behandling af sygdomme, der påvirker nyrerne.

Du har to nyrer. De er placeret under dit brystkasse på hver side af din rygsøjle. Nyrerne har flere vitale funktioner, herunder:

fjernelse af affald og overskydende væske fra blodet
opretholdelse af din krops elektrolytbalance
frigivelse af hormoner med funktioner som styring af blodtryk

En nefrologs job

En nefrolog er en type læge, der er specialiseret i behandling af sygdomme i nyrerne. Nefrologer har ikke kun ekspertise om sygdomme, der specifikt påvirker nyrerne, men de er også meget vidende om, hvordan nyresygdom eller dysfunktion kan påvirke andre dele af din krop.

Selvom din primære læge vil arbejde for at forebygge og behandle tidlige stadier af nyresygdom, kan en nefrolog blive tilkaldt for at hjælpe med at diagnosticere og behandle mere alvorlige eller komplekse nyresygdomme.

Uddannelse og træning af en nefrolog

For at begynde på vejen til at blive nefrolog, skal du først gennemføre lægestudiet. Medicinstudiet varer fire år og kræver en forudgående bachelorgrad.

Efter at have modtaget din lægeuddannelse, skal du gennemføre et treårigt ophold, der fokuserer på intern medicin. Et ophold giver nye læger mulighed for at modtage videreuddannelse og uddannelse i et klinisk miljø og under supervision af mere senior klinikere.

Når du er certificeret i intern medicin, skal du derefter gennemføre et to-årigt stipendium i nefrologisk speciale. Dette stipendium skærper yderligere den viden og de kliniske færdigheder, der kræves til specialet. Når du har afsluttet dit stipendium, kan du tage en eksamen for at blive bestyrelsescertificeret i nefrologi.

Tilstande en nefrolog behandler

Nefrologer kan arbejde sammen med dig for at hjælpe med at diagnosticere og behandle følgende tilstande:

blod eller protein i urinen
kronisk nyresygdom
nyresten, selvom en urolog også kan behandle dette
nyreinfektioner
nyrehævelse på grund af glomerulonefritis eller interstitiel nefritis
nyrekræft
polycystisk nyresygdom
hæmolytisk uremisk syndrom
nyrearteriestenose
nefrotisk syndrom
nyresygdom i slutstadiet
nyresvigt, både akut og kronisk

En nefrolog kan også være involveret, når andre faktorer forårsager nyresygdom eller dysfunktion, herunder:

højt blodtryk
diabetes
hjerte sygdom
autoimmune tilstande, såsom lupus
medicin

Tests og procedurer, som en nefrolog kan udføre eller bestille

Hvis du besøger en nefrolog, kan de være involveret i at udføre en række forskellige tests og procedurer eller fortolke resultaterne.

Laboratorieundersøgelser

En lang række tests kan bruges til at vurdere funktionen af dine nyrer. Disse tests udføres typisk på enten en blod- eller urinprøve.

Blodprøver

Glomerulær filtrationshastighed (GFR). Denne test måler, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod. GFR begynder at falde til under normale niveauer ved nyresygdom.
Serum kreatinin. Kreatinin er et affaldsprodukt og er til stede i højere niveauer i blodet hos personer med nedsat nyrefunktion.
Urinstof-nitrogen i blodet (BUN). Som med kreatinin, er det et tegn på nyresvigt at finde høje niveauer af dette affaldsprodukt i blodet.

Urinprøver

Urinalyse. Denne urinprøve kan testes med en målepind for pH samt tilstedeværelsen af unormale mængder blod, glukose, protein eller bakterier.
Albumin/kreatinin ratio (ACR). Denne urintest måler mængden af proteinet albumin i din urin. Albumin i urinen er et tegn på nyresvigt.
24-timers urinopsamling. Denne metode bruger en speciel beholder til at opsamle al den urin, du producerer i løbet af en 24-timers periode. Yderligere test kan udføres på denne prøve.
Kreatinin clearance. Dette er et mål for kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve, der bruges til at beregne mængden af kreatinin, der har forladt blodet og flyttet til urinen.

Procedurer

Ud over at gennemgå og fortolke resultaterne af dine laboratorieprøver, kan en nefrolog også udføre eller arbejde sammen med andre specialister om følgende procedurer:

billeddiagnostiske test af nyrerne, såsom ultralyd, CT-scanninger eller røntgenbilleder
dialyse, herunder anbringelse af dialysekateteret
nyrebiopsier
nyretransplantationer

Forskelle mellem nefrologi og urologi

Områderne nefrologi og urologi deler en vis overlapning, fordi de begge kan involvere nyrerne. Mens en nefrolog fokuserer på sygdomme og tilstande, der påvirker nyren mere direkte, fokuserer en urolog på sygdomme og tilstande, der kan påvirke de mandlige og kvindelige urinveje.

Urinvejene omfatter nyrerne, men også flere andre dele såsom urinlederne, blæren og urinrøret. En urolog arbejder også med de mandlige reproduktive organer, såsom penis, testikler og prostata.

Tilstande, som en urolog kan behandle, kan omfatte:

nyresten
blæreinfektioner
problemer med blærekontrol
erektil dysfunktion
forstørret prostata

Hvornår skal man se en nefrolog

Din primære læge kan hjælpe med at forebygge og behandle de tidlige stadier af nyresygdom. Men nogle gange har disse tidlige stadier muligvis ingen symptomer eller kan have uspecifikke symptomer såsom træthed, søvnproblemer og ændringer i mængden af vand, du tisser.

Regelmæssig testning kan overvåge din nyrefunktion, især hvis du er i risiko for nyresygdom. Disse grupper omfatter personer med:

højt blodtryk
diabetes
hjerte sygdom
en familiehistorie med nyreproblemer

Testning kan påvise tegn på faldende nyrefunktion, såsom en faldende GFR-værdi eller en stigning i niveauet af albumin i din urin. Hvis dine testresultater indikerer hurtig eller vedvarende forringelse af nyrefunktionen, kan din læge henvise dig til en nefrolog.

Din læge kan også henvise dig til en nefrolog, hvis du har noget af følgende:

fremskreden kronisk nyresygdom
store mængder blod eller protein i din urin
tilbagevendende nyresten, selvom du også kan blive henvist til en urolog for dette
højt blodtryk, der stadig er højt, selvom du tager medicin
en sjælden eller arvelig årsag til nyresygdom

Sådan finder du en nefrolog

Hvis du skal til en nefrolog, bør din primærlæge kunne henvise dig til en. I nogle tilfælde kan dit forsikringsselskab kræve, at du har en henvisning fra din primærlæge, før du kan besøge en speciallæge.

Hvis du vælger ikke at få en henvisning fra din primærlæge, skal du kontakte dit forsikringsselskab for at få en liste over nærliggende specialister, der er dækket af dit forsikringsnetværk.

En nefrolog er en type læge, der har specialiseret sig i sygdomme og tilstande, der påvirker nyrerne. De arbejder for at behandle tilstande som kronisk nyresygdom, nyreinfektioner og nyresvigt.

Din primære læge vil sandsynligvis henvise dig til en nefrolog, hvis du har en kompleks eller fremskreden nyresygdom, der kræver pleje af en specialist.

Det er vigtigt at huske, at hvis du har specifikke bekymringer om nyreproblemer, bør du være sikker på at diskutere dem med din læge og anmode om en henvisning, hvis det er nødvendigt.