Hvad er MAPD-planer i Medicare?

  • Medicare Advantage receptpligtig medicin (MAPD) ​​planer er en type Medicare Advantage plan, der inkluderer receptpligtig medicin dækning.
  • Du har mere dækning end med original Medicare, og du behøver ikke bekymre dig om en separat del D-plan.
  • MAPD-planer er tilgængelige til en bred vifte af priser, og nogle er meget overkommelige. Dine omkostninger vil afhænge af dit område, indkomst og den dækning, du har brug for.

Medicare tilbyder flere plantyper for at dække dine medicinske behov og passe til dit budget. Ud over Medicare Part A (hospitalsforsikring) og Medicare Part B (sygeforsikring) tilbyder Medicare Medicare Part C, også kaldet Medicare Advantage.

MAPD-planer er en populær type Medicare Advantage-plan, fordi de dækker flere tjenester. Med en MAPD-plan er du dækket af medicinske tjenester, hospitalsophold, receptpligtig medicin og meget mere.

Læs videre for at lære alt om denne Medicare Advantage-mulighed.

Hvad er MAPD-planer i Medicare?

Hvad er Medicare Advantage receptpligtig medicin (MAPD) ​​planer?

En MAPD-plan er en Medicare Advantage-plan, der inkluderer Medicare Part D-receptpligtig medicindækning. Medicare Advantage-planer tilbyder al dækning af original Medicare (del A og B) og inkluderer ofte yderligere tjenester.

Når en Medicare Advantage-plan tilbyder dækning af receptpligtig medicin, er den kendt som en MAPD-plan. MAPD-planer kan være en god mulighed for folk, der ønsker at have al deres dækning samlet i én plan.

Hvilke typer MAPD-planer er tilgængelige?

Du kan finde MAPD-planer tilgængelige i et par forskellige plantyper. Den type plan, du vælger, kan påvirke dine omkostninger og de læger, du kan se. Ikke alle planer er tilgængelige i alle områder, men almindelige MAPD-plantyper omfatter:

  • Health Maintenance Organization (HMO) planer. De fleste MAPD-planer er HMO’er. Når du har en HMO, vil du være begrænset til et sundhedsudbydernetværk, og du skal normalt have en henvisning fra din læge for at se en specialist.
  • Preferred Provider Organization (PPO) planer. PPO’er er en anden almindelig type MAPD-plan. Du vil normalt have et mindre restriktivt netværk med en PPO, men dine præmieomkostninger kan være højere end med en HMO.
  • Private Fee-for-Service (PFFS) planer. PFFS-planer er en type Medicare Advantage-plan, der giver dig mulighed for ikke at have en fast primærlæge eller et fast sundhedsnetværk.
  • Special Need Plans (SNP’er). En SNP er en Medicare-plan for mennesker med visse medicinske tilstande eller økonomiske situationer. For eksempel er der SNP’er, der kun er åbne for mennesker med kronisk hjertesygdom. Andre er kun tilgængelige for plejehjemsbeboere.

Hvilke virksomheder tilbyder MAPD-planer?

Du kan finde MAPD-planer fra flere store forsikringsselskaber, herunder:

  • Aetna
  • Blå Kors Blå Skjold
  • Cigna
  • Humana
  • UnitedHealthcare

Den type MAPD-planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af dit område. Mange planer tilbydes kun i en bestemt stat eller region.

Hvem er berettiget til MAPD?

Medicare-modtagere er berettiget til at købe Medicare Advantage-planer, herunder MAPD-planer, så længe de:

  • er amerikansk statsborger eller amerikansk statsborger
  • har Medicare del A og del B
  • bor i den ønskede plans serviceområde

Du kan tilmelde dig en Medicare MAPD på et par forskellige tidspunkter. Din første chance for at vælge en MAPD-plan er, når du først tilmelder dig Medicare.

Du kan tilmelde dig Medicare fra 3 måneder før din 65-års fødselsdag. Du har indtil 3 måneder efter din fødselsdagsmåned til at gennemføre tilmeldingen. Du kan vælge en MAPD-plan under denne første tilmelding.

Efter din tilmelding har du hvert år chancer for at tilmelde dig en MAPD eller ændre din nuværende plan. Tilmeldingsvinduerne er:

  • 1. januar til 31. marts. Du kan bruge denne periode til at skifte fra én MAPD-plan til en anden. Du kan også skifte fra en Medicare Advantage-plan uden lægemiddeldækning til en MAPD-plan. Du kan ikke bruge denne tid til at skifte fra original Medicare til en MAPD-plan.
  • 1. april til 30. juni. Hvis du allerede er tilmeldt Medicare Part B, kan du skifte til en MAPD eller enhver anden Medicare Advantage-plan i dette vindue.
  • 15. oktober til 7. december. Du kan foretage ændringer i din eksisterende dækning, herunder at skifte fra original Medicare til en MAPD-plan eller skifte fra én MAPD til en anden i løbet af denne tid.

Hvor meget koster MAPD-planer?

Omkostningerne ved MADP-planer afhænger af flere faktorer, herunder:

  • dit postnummer
  • din stat
  • dit dækningsbehov
  • den plan du vælger
  • din indkomst

Når du har valgt en plan, er der flere omkostninger, du kan være ansvarlig for. Disse omfatter:

  • Præmier. De fleste mennesker betaler ikke en præmie for Medicare Part A. Der er dog en præmie for Part B. I 2021 er standard Medicare Part B præmiebeløbet 148,50 USD. Husholdninger med højere indkomst skal muligvis betale en højere præmie. Medicare Advantage Planer har deres egne præmier. Nogle planer vil ikke opkræve en præmie oven på din del B præmie, men andre vil.
  • Kopier. En copay er det beløb, du betaler for en tjeneste. Copays skal normalt betales, når du modtager denne service og er normalt et fast beløb. For eksempel kan din plan opkræve $15 pr. lægebesøg. Copay-beløb kan være højere, hvis du går ud af dit abonnements netværk.
  • Coinsurance. Coinsurance fungerer meget som en copay, men beløbet er en procentdel i stedet for et fast gebyr. Du vil være ansvarlig for en fast procentdel af omkostningerne ved de tjenester, du modtager. For eksempel skal du muligvis betale 20 procent af de samlede omkostninger til din sundhedsydelse. MAPD-planen vil betale de øvrige 80 pct.
  • Selvrisiko. Selvrisiko er det beløb, du skal betale, før forsikringen afhenter omkostningerne. For eksempel skal du muligvis bruge $500 til tjenester, før din MAPD-plan begynder at dække. Nogle planer har ikke selvrisiko, og andre kan have fradrag, der udelukker visse tjenester.

De fleste planer har et maksimum om året. Din MAPD-plan vil dække 100 procent af omkostningerne ved dine tjenester, hvis du rammer dette beløb.

Hvordan finder jeg ud af, hvor meget MAPD-planer koster i mit område?

Du kan finde planer i dit område ved hjælp af Medicare Plan Finder. Planfinderen er interaktiv og vil bede dig om alle de oplysninger, den har brug for for at finde de bedste planmuligheder for dig. Du skal indtaste:

  • Den type plan, du er interesseret i. Du kan vælge mellem Medicare Advantage-planer, Medicare Part D-planer, både Medicare Part D- og Medigap-planer eller Medigap-planer. Du skal vælge Medicare Advantage-planer for at søge efter MAPD-planer.
  • Dit postnummer. Indtastning af dit postnummer vil hente planer i dit område.
  • Dit amt eller sogn. Når du har indtastet dit postnummer, skal du vælge dit specifikke amt eller sogn.
  • Nogen hjælp til at betale for Medicare du modtager. Du kan derefter vælge, om du modtager Medicaid, Social Security Supplemental Income eller assistance, eller om du har en Medicare-opsparingskonto. Vælg ingen, hvis du betaler dine Medicare-omkostninger ud af lommen.
  • Din nuværende medicin. Du skal indtaste al den medicin, du tager, og dit nuværende apotek for at se lægemiddelpriser for MAPD-planer. Når du har indtastet dine medicin- og apoteksoplysninger, vil du se planer i dit område. Du vil være i stand til at klikke på planerne for at se detaljer, herunder den pris, du betaler for din nuværende medicin, hvis du valgte den MAPD-plan.

MAPD-planer er en type Medicare Advantage-plan, der inkluderer dækning af receptpligtig medicin. Du skal have Medicare del A og B, men behøver ikke at vælge del D.

Der er mange MAPD-planer tilgængelige til en bred vifte af priser. Nogle er meget overkommelige; dog kan du betale mindre for dine recepter, hvis du får en separat del D-plan.

Dine omkostninger vil afhænge af dit område, indkomst og den dækning, du har brug for. Du kan shoppe rundt efter den plan, der bedst passer til dine behov.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss