Hvad er kemoterapi-induceret neutropeni?

Hvad er kemoterapi-induceret neutropeni?

Kemoterapi-induceret neutropeni er, når antallet af neutrofiler i dit blod falder til under et sundt niveau. Det er en meget almindelig bivirkning ved kræftbehandling. I en undersøgelse fra 2019 fandt forskerne ud af, at neutropeni udgjorde 44 % af uplanlagte kemoterapiforsinkelser i en gruppe på 214 personer med kolorektal cancer.

Neutropeni er normalt defineret som et neutrofiltal under 2.000 celler pr. kubikmillimeter blod (celler/mm³). National Cancer Institute graderer neutropeni fra 0 til 4 afhængigt af dens sværhedsgrad.

Kemoterapimedicin indeholder kemikalier, der kan dræbe kræftceller og også beskadige sunde celler i hele din krop. De specielle stamceller inde i din knoglemarv, der producerer blodceller, er særligt tilbøjelige til at beskadige disse kemikalier.

Neutropeni anslås at forekomme i ca 13 til 21 % af mennesker i kemoterapi. Det er mest sandsynligt, at det opstår under din første runde af kemoterapi.

Mennesker, der er immunkompromitterede før behandling, såsom dem, der lever med hiv eller dem, der modtog en organtransplantation, har en forhøjet risiko for at udvikle neutropeni. At være over en alder af 65 er også en risikofaktor.

Hvad er symptomerne på kemoterapi-induceret neutropeni?

Hvis du har neutropeni, er dit immunsystem kompromitteret, og du er mere tilbøjelig til at få infektioner. Selv en relativt lille infektion kan blive alvorlig. Infektioner har en tendens til at være mere almindelige og alvorlige, da dit neutrofiltal falder.

Symptomer på infektion kan omfatte:

• feber
• kuldegysninger
• ondt i halsen
• tandpine
• sår i munden
• mavesmerter
• smerter ved vandladning
• diarré
• smerter omkring din anus
• stakåndet
• hoste
• rødme, hævelse eller smerter omkring et sår
• usædvanligt udflåd fra skeden

En læge eller sundhedspersonale kan diagnosticere dig med neutropen feber, hvis din temperatur stiger over 101°F (38,3°C) eller over 100,4°F (38°C) i mindst en time, og du har et lavt neutrofiltal. Det er mest almindelig alvorlig risiko for kræftbehandling.

Hvad forårsager kemoterapi-induceret neutropeni?

Mennesker med neutropeni har en øget risiko for at udvikle alvorlige infektioner, der kan være livstruende.

Neutropeni er forårsaget af beskadigelse af dine celler, der producerer blodceller. Faktorer, der påvirker sandsynligheden for, at du udvikler neutropeni, omfatter:

• den type kemoterapi du får
• om du har en blodkræft såsom leukæmi
• hvor langt din kræftsygdom har spredt sig
• om du også får strålebehandling
• din alder
• om du har andre helbredsproblemer

Det anslås, at personer med diabetes eller hyperglykæmi har en 32 % større chance for at udvikle neutropeni end personer uden disse tilstande.

Hvordan diagnosticeres kemoterapi-induceret neutropeni?

Læger kan diagnosticere neutropeni med en type blodprøve kaldet et komplet blodcelletal.

Du vil sandsynligvis også modtage denne test regelmæssigt under din behandling for at overvåge, hvor godt din krop håndterer kemoterapi.

Hvordan behandles kemoterapi-induceret neutropeni?

Neutropeni er ofte den bivirkning, der begrænser mængden af ​​kemoterapi, læger kan administrere.

En læge kan anbefale at udsætte din næste runde kemoterapi eller at sænke din dosis, hvis du udvikler neutropeni. Justering af behandlingen kan gøre kemoterapi mindre effektiv, så en læge kan hjælpe dig med at veje fordele og ulemper.

En læge kan også anbefale at tage antibiotika for at forhindre infektion, hvis dit neutrofiltal forbliver undertrykt (under sunde niveauer) i længere tid.

De kan ordinere dig medicin kaldet granulocytkolonistimulerende faktorer. Disse lægemidler hjælper din krop med at producere flere hvide blodlegemer. De gives ikke til alle med neutropeni, fordi de kan forårsage bivirkninger såsom knoglesmerter og feber.

Kan kemoterapi-induceret neutropeni forebygges?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)der er lidt du kan gøre for at forhindre neutropeni, men du kan tage skridt til at mindske din risiko for infektion.

Nogle af måderne du kan beskytte dig selv på inkluderer:

• vask dine hænder omhyggeligt og ofte
• holde sig væk fra mennesker, der er syge
• undgå overfyldte områder såsom indkøbscentre
• undgå tandarbejde, medmindre en læge siger, at det er i orden
• undgå fødevarer med en høj risiko for bakteriel forurening såsom rå eller underkogte æg, skaldyr eller kød
• vask af rå frugt og grøntsager grundigt
• få en influenzasprøjte så snart den er tilgængelig
• holde dit opholdsrum så rent som muligt
• bruge handsker, når du arbejder i haven
• iført handsker, når du kommer i kontakt med kæledyrs urin eller afføring
• bruge en blød tandbørste til dine tænder og en mundskyl, hvis anbefalet af dit kræftteam

Ofte stillede spørgsmål om kemoterapi-induceret neutropeni

Påvirker kemoterapi-induceret neutropeni udsigterne for mennesker med kræft?

Kemoterapi-induceret neutropeni er forbundet med et forbedret udsigter for dem med nogle typer kræft, muligvis fordi det er en markør for effektiv kemoterapi. For eksempel i en 2021 anmeldelsefandt forskere ud af, at neutropeni var forbundet med længere samlet overlevelse hos mennesker med fremskreden ikke-småcellet lungekræft.

Hvornår opstår neutropeni normalt efter kemoterapi?

Dit neutrofiltal begynder generelt at falde en uge efter at have modtaget en omgang kemoterapi og når sit laveste punkt 7 til 12 dage efter behandling. Dine neutrofile niveauer vender muligvis ikke tilbage til sunde niveauer i 3 til 4 uger.

Får alle mennesker, der får kemo, neutropeni?

Ikke alle, der får kemoterapi, udvikler neutropeni. Det er dog en af ​​de mest almindelige bivirkninger.

Opstår kemoterapi-induceret neutropeni hyppigere med visse former for kemomedicin?

Risikoen for neutropeni varierer afhængigt af den type kemoterapi, du får. Typer af kemoterapi medicin forbundet med neutropeni omfatter:

• vinblastin
• taxaner
• mitomycin C
• hydroxyurinstof
• epipodofyllotoksiner
• camptotheciner
• antimetabolitter
• antracykliner
• alkyleringsmidler

Er neutropeni livstruende?

Neutropeni svækker dit immunforsvar og gør dig mere udsat for infektioner. Selv infektioner, der normalt er milde, kan blive livstruende, hvis din krop ikke kan forsvare dem tilstrækkeligt.

Kemoterapi-induceret neutropeni er en almindelig risiko ved kemoterapi. Det udvikler sig, når antallet af neutrofiler i dit blod falder under et sundt område.

Mennesker med neutropeni har en øget risiko for at udvikle infektioner.

Hvis en læge diagnosticerer dig med neutropeni, kan de anbefale at udsætte eller reducere din næste runde kemoterapi. De kan også give dig medicin, der hjælper med at stimulere produktionen af ​​nye hvide blodlegemer. Disse lægemidler gives ikke til alle, fordi de kan forårsage bivirkninger.