Smerter opstår, men når det hænger ved i længere tid eller føles uudholdeligt, kan ikke-vanedannende smertestillende medicin lyde som et mere sikkert alternativ til opioider.
De fleste mennesker har oplevet fysiske smerter til en vis grad, uanset om det er noget mere midlertidigt, som at stikke i tåen, eller mere kroniske, som gigt i lænden.
Hvordan du behandler smerte afhænger af årsagen og hvor ondt det gør. Når smerten er alvorlig, ordinerer sundhedspersonale ofte medicin kaldet opioider.
Opioider er potente og betragtes som nogle af de mest effektive smertestillende medicin, der findes, men de kommer med en advarsel om afhængighed. Det er naturligt at være på vagt over for disse stoffer.
Du har dog valgmuligheder. Mange ikke-vanedannende smertestillende medicin er tilgængelige – og endda foretrukne – afhængigt af din smertekilde.
Hvorfor er opioider vanedannende?
Opioider er lægemidler, der oprindeligt stammer fra naturlige opioidforbindelser, ekstrakter fra valmueplantens frø. Denne gruppe af lægemidler omfatter smertestillende medicin såsom morfin, kodein og thebain.
Opioider kan skabe et miljø for afhængighed, fordi de booster belønningsspecifikke transmittere i din hjerne, som dopamin. Med tiden kommer din krop til at stole på opioidet for at udløse frigivelsen af disse kemikalier, hvilket fører til afhængighed, trang og tolerance.
7 ikke-vanedannende smertestillende medicin
Klasser med ikke-vanedannende smertestillende medicin inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
- acetaminophen
- muskelafslappende midler
- kortikosteroider
- krampestillende midler
- antidepressiva
- lokalbedøvelsesmidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
NSAID er medicin, der håndterer smerte
Der er i øjeblikket mere end 20 forskellige NSAID’er på markedet. Nogle af de mest almindelige navne inkluderer:
- naproxen
- ibuprofen
- aspirin
- diclofenac
- celecoxib
- meloxicam
- indomethacin
NSAID’er kan bruges til en bred vifte af smertebehandling under tilstande som:
- migræne
- gigt
- gigt
- muskelsmerter
- kroniske lændesmerter
- menstruationssmerter
- akut vævsskade
- hjertesygdom
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) er klassificeret som et ikke-aspirin smertestillende middel og er et feber- og smertestillende middel, selvom dets nøjagtige virkningsmekanismer er ukendte.
Mens acetaminophen alene er en aktiv ingrediens i hundredvis af håndkøbsprodukter (OTC), er det
Acetaminophen har dog høje sikkerhedsvurderinger og er den foretrukne smertebehandlingsmedicin til mild smerte.
Muskelafslappende midler
At opleve muskelspasmer med en skade kan føje til allerede eksisterende smerter. Muskelafslappende midler hjælper med at kontrollere spasmer for at tage denne variabel ud af smerteligningen.
Hvorvidt muskelafslappende midler giver gavnlige niveauer af smertebehandling, er dog stadig til debat. EN
Almindelige muskelafslappende midler omfatter:
- metaxalone
- carisoprodol
- methocarbamol
- chlorzoxazon
Kortikosteroider
Kortikosteroidmedicin håndterer smerte ved at kontrollere betændelse og undertrykke immunresponser, der kan føre til betændelse. Typisk recepter, kortikosteroider bruges ofte sammen med andre lægemidler, herunder opioider.
Du kan få ordineret disse ikke-vanedannende medicin til tilstande med knoglesmerter, neuropatiske smerter eller smerter, der er forbundet med en autoimmun tilstand.
Antikonvulsiva
Antiepileptika, også kendt som antiepileptika, bruges til kronisk smertebehandling ved tilstande med neuropatisk smerte (smerte forbundet med nerveskade).
Almindelige tilstande af neuropatisk smerte omfatter:
-
nerveskade fra operation eller traume
- Kræft
- virale infektioner
- alkoholisme
- diabetes
- multipel sclerose
- vaskulære misdannelser
De mest almindelige valg er gabapentin og pregabalin, som virker ved at regulere din hjernes smertestimuleringsveje.
Antidepressiva
Antidepressiva er medicin, der ofte bruges til at hjælpe med at regulere humøret, men de har også en plads, når det kommer til smertebehandling.
Ligesom antikonvulsiva midler kan serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er), selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) og tricykliske antidepressiva (TCA’er) være gavnlige for tilstande med neuropatisk smerte.
Antidepressiva med
Lokalbedøvelsesmidler
Når du har brug for smertelindring på et nøjagtigt sted, kan lokalbedøvelsesmidler som lidocain stoppe nerver i det skadede område i at sende smertesignaler til hjernen.
Lokalbedøvelse er almindelige, når du har en skade, der for eksempel kan have brug for syning, men som ikke kræver, at du er under fuld bedøvelse.
Nogle lokalbedøvelsesmidler er også tilgængelige i topiske former til brug ved mindre skader, tandsmerter eller muskelsmerter.
Hvad er den mest udbredte ikke-opioid smertestillende medicin?
Acetaminophen er den mest almindeligt anvendte ikke-opioid smertestillende medicin i USA. Det er i mere end 600 håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin og tages i en eller anden form af cirka 52 millioner mennesker hver uge.
Hvad er de stærkeste ikke-vanedannende smertestillende midler?
Alles opfattelse af smerte er forskellig. Det, der fungerer godt for dig, virker måske slet ikke for en anden.
Smertestillende styrke kan dog vurderes i generel forstand ved at bruge et statistisk mål kendt som “det antal, der skal behandles (NNT).”
NNT bestemmes af, hvor mange mennesker der får smertestillende medicin, før det ses at være effektivt. Jo lavere tal, jo mere effektiv anses behandlingen for.
Ifølge National Safety Council (NSC) er opioider ikke de mest effektive smertestillende midler i forhold til NNT-skalaerne. En kombination af to ikke-vanedannende smertestillende medicin – ibuprofen og acetaminophen – ser ud til at være overlegen baseret på ny forskning.
Selv uden denne kombination indikerer NSC-dataene, at naproxen, et NSAID, har en højere NNT sammenlignet med almindelige opioide postoperative smerteordinationer.
Er der risici ved at tage ikke-opioid smertestillende medicin?
Selv ikke-vanedannende smertestillende medicin kommer med risiko for milde eller alvorlige bivirkninger.
NSAID’er kan for eksempel forårsage:
- hovedpine
- svimmelhed
- døsighed
- dårlig mave
I sjældne tilfælde kan de forårsage mavesår eller nyre- og leverkomplikationer.
Acetaminophen har en lignende liste over bivirkninger, herunder:
- hududslæt/overfølsomhed
- hævelse i ansigtet
- kløe/nældefeber
- dårlig mave
- træthed
Det kan også forårsage potentielt alvorlige leversygdomme, der kan føre til leversvigt.
Bare fordi en medicin har en lav afhængighedsrisiko, betyder det ikke, at det er det rigtige eller bedre valg til dine behov for smertebehandling. Hver medicin kommer med potentielle bivirkninger.
Et sundhedsteam kan hjælpe dig med at beslutte, hvilken medicin der kan være den sikreste for dig.
Ikke-vanedannende smertestillende medicin og stofmisbrug
Mens “afhængighed” er et udtryk, der ofte er forbeholdt stoffer, såsom opioider, der kan skabe kemisk afhængighed, er det stadig muligt at opleve stofmisbrug med andre lægemidler.
At leve med kroniske smerter kan være overvældende. Det kan være fristende at tage større mængder eller hyppigere doser af smertestillende medicin for at forsøge at håndtere symptomer. Enhver brug af ikke-vanedannende smertestillende medicin, der er imod en læges anbefalinger, er misbrug.
Bundlinie
Ikke-vanedannende smertestillende medicin kommer i håndkøbs- og receptpligtig form. De er alternativer til opioider, traditionelle medicin kendt for deres vanedannende potentiale.
Acetaminophen er fortsat den mest populære ikke-vanedannende smertestillende medicin i USA, men ny forskning tyder på, at det kan være stærkest, når det kombineres med ibuprofen.
Alle typer smertestillende medicin kommer med mulige bivirkninger. Et sundhedsteam kan hjælpe med at afgøre, hvilken medicin der passer bedst til dine behov.
Hvis du eller en du holder af er bekymret over afhængighed eller stofmisbrug, kan du tale med nogen døgnet rundt ved at ringe til SAMHSA National Helpline på 1-800-662-4357.
Discussion about this post