Primær biliær cholangitis (PBC), tidligere kendt som primær biliær cirrhose, og primær skleroserende cholangitis (PSC) involverer begge nedbrydning af dine galdegange. Begge tilstande menes også at skyldes autoimmune reaktioner.
Dine galdekanaler fører galde fra din lever til din galdeblære og tyndtarm. Galde hjælper din krop med at nedbryde fedtstoffer i din mad.
Skader på dine galdekanaler kan føre til opbygning af galde inde i din lever, såvel som komplikationer, herunder:
- leverbetændelse
-
fibrose (tidlig ardannelse i leveren)
-
skrumpelever (senere ardannelse i leveren)
Det
Denne artikel vil se på lighederne og forskellene mellem PBC og PSC.
Hvor almindelige er PBC og PSC?
PBC anslås at påvirke ca
PSC anslås at påvirke
Primær biliær cirrhose vs primær skleroserende kolangitis symptomer
Symptomerne er ens mellem PBC og PSC.
Primære biliær cirrose symptomer
Det
- træthed
- kløende hud
Du kan også udvikle:
- ledsmerter
- mavesmerter øverst til højre
- tørre øjne eller tør mund på grund af en associeret autoimmun tilstand kaldet Sjögrens sygdom
Senere symptomer kan omfatte:
- mørkfarvning af din hud
- fede gule knopper på din hud (xanthomas)
- symptomer på skrumpelever, såsom:
- gulfarvning af din hud eller øjenhvide (gulsot)
- utilsigtet vægttab
- hævelse i dine ben og mave
- forvirring
Primær skleroserende kolangitis symptomer
Symptomer på PSC kan omfatte:
- mavesmerter
- kløende hud
- diarré
- gulsot
- træthed
- feber
PSC kan også føre til en galdevejsinfektion, som kan forårsage:
- kuldegysninger
- feber
- forværring af gulsot
- mavesmerter
- symptomer på skrumpelever
Primær biliær cirrhose vs primær skleroserende cholangitis årsager
Eksperter teoretiserer, at PBC og PSC begge skyldes autoimmune reaktioner. En kombination af genetik og miljøfaktorer spiller sandsynligvis en rolle i deres udvikling.
Primær biliær cirrhose årsager
Personer med forældre eller søskende med PBC har en
Mennesker med PBC-associerede gener kan være mere tilbøjelige til at udvikle PBC, hvis de er udsat for visse miljøfaktorer, såsom:
- infektioner
- cigaretrøg
- visse kemikalier, såsom dem, der findes i nogle:
- hårfarver
- neglelak
- giftigt affald
Primær skleroserende kolangitis årsager
Udviklingen af PSC er ikke godt forstået. Det kan være forårsaget af en kombination af:
- genetiske faktorer
- immuntilstande
- ændringer i tarmbakterier
- galdevejsskade
PSC er stærkt forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Omkring 60-80% af mennesker med PSC har irritabel tarmsygdom (IBD), ifølge
Hvornår skal man kontakte en læge
Det er vigtigt at få lægehjælp, hvis du tror, du kan have et problem med din lever. Tegn på et leverproblem kan omfatte:
- gulsot
- intenst kløende hud
- hævelse i dit underliv
Medicinsk nødsituation
Det er vigtigt at ringe til lægevagten eller gå til den nærmeste skadestue, hvis du eller en anden også udvikler et af følgende symptomer:
- feber med kuldegysninger
- stakåndet
- opkastning af blod
- sorte, tjæreagtige afføring
- forvirring
Diagnosticering af primær biliær cirrhose og primær skleroserende cholangitis
Læger bruger en række tests til at diagnosticere PBC og PSC, herunder:
- en gennemgang af din personlige og familiemæssige sygehistorie for at vurdere, om du har:
- en historie med IBD
- en forælder eller søskende, der har PSC, PBC eller IBD
- haft infektioner eller været udsat for kemikalier forbundet med PBC
- en fysisk undersøgelse, hvor din læge tjekker for tegn på:
- en forstørret milt eller forstørret lever
- skrumpelever, såsom gulsot
- ømhed i maven
- blodprøver som:
- leverfunktionsprøver
- kolesterol test
- anti-mitokondrielt antistof (AMA) test (
90-95 % af personer med PBC-test positiv for AMA)
- billeddannelse som:
- Røntgen
- CT-scanning
- ultralyd
- magnetisk resonans kolangiopankreatografi
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
- perkutan transhepatisk kolangiografi
- elastografi
- leverbiopsi
Hvordan behandles primær biliær cirrhose og primær skleroserende kolangitis?
Her er behandlingsmulighederne for PBC og PSC.
Primær biliær cirrhose behandling
Medicin er
De kan også foreslå:
- anden medicin kan hjælpe med at behandle symptomer som kløende hud
- medicin mod osteoporose
-
fedtopløselige vitamintilskud
- hyppige øjen- og tandundersøgelser
-
statiner mod højt kolesteroltal
- yderligere behandling for leverkomplikationer
Behandling af primær skleroserende kolangitis
Der er ikke udviklet nogen effektiv behandling til PSC. Læger kan bruge ERCP eller stents til at åbne forsnævrede galdegange.
- ursodeoxycholsyre
- budesonid
- tacrolimus
- methotrexat
- penicillamin
- antitumor nekrose faktor antistoffer
- prednisolon
- colchicin
- azathioprin
- mycophenolatmofetil
Kan du forebygge primær biliær cirrhose eller primær skleroserende kolangitis?
Læger har ikke etableret en måde at forhindre PBC eller PSC på. Du kan muligvis minimere leverskader ved at:
- holde op med at ryge (hvilket kan være svært, hvis du ryger, men en læge kan hjælpe med at opbygge en rygestopplan, der virker for dig)
- efter din læges anvisninger
- undgå alkohol
- have regelmæssige kontroller
- tale med din læge, før du tager ny medicin eller kosttilskud
- opretholde eller opnå en sund kropsvægt for dig
- undgå ulovlige stoffer
Tag væk
PBC og PSC involverer begge skader på dine galdekanaler. PSC forårsager primært skade på de mellemstore og store galdegange i og uden for din lever. PBC er karakteriseret ved beskadigelse af de små galdegange inde i din lever.
Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager begge tilstande, men de kan skyldes autoimmune reaktioner. En kombination af genetik og miljøfaktorer spiller sandsynligvis en rolle i deres udvikling.
Discussion about this post