Hvad er forbindelsen mellem nyrekræftstadiet og fem-års overlevelsesrater?

Hvad er iscenesættelse af kræft?

Hvis du er blevet diagnosticeret med nyrekræft, vil din læge gennemgå en iscenesættelsesproces. Iscenesættelse er en måde at beskrive en kræftsygdom med hensyn til placering og hvor langt den har spredt sig; det hjælper læger med at bestemme det bedste behandlingsforløb.

Staging giver også læger mulighed for at forudsige en persons chance for bedring eller udsigter. Udsigter tales ofte om i form af overlevelsesrater. For eksempel refererer en fem-års overlevelsesrate til, hvor stor en procentdel af mennesker, der levede mindst fem år mere efter en kræftdiagnose.

At kende overlevelsesrater efter stadie kan hjælpe dig med at forstå dit syn baseret på udviklingen af din nyrekræft, men hver persons situation er unik. Overlevelsesrater er påvirket af, hvor godt du reagerer på behandlingen, sammen med andre risikofaktorer. Det betyder, at en person med kræft i et senere stadium kan leve et længere liv end en person, der er blevet diagnosticeret med kræft i et tidligere stadium, eller omvendt.

Lær mere om nyrekræftstadier og hvad de betyder.

Hvordan iscenesættes nyrekræft?

En metode læger bruger til at iscenesætte nyrekræft kaldes TNM-systemet.

T refererer til størrelsen af den primære tumor, og hvis den har invaderet omgivende væv.
N bruges til at identificere, hvor langt kræften har spredt sig til lymfeknuder.
M angiver, om kræften har metastaseret eller spredt sig til andre organer eller fjernere lymfeknuder.

For eksempel, hvis du får at vide, at din kræft er T1, N0, M0, betyder det, at du har en lille tumor i den ene nyre, men den har ikke spredt sig til dine lymfeknuder eller organer.

TNM betegnelse	Egenskaber
TX	hovedtumor kan ikke måles
T0	ingen hovedtumor identificeret
T1	hovedtumoren er kun i den ene nyre og er mindre end 7 cm eller lidt mindre end 3 tommer på tværs
T2	hovedtumor er kun i den ene nyre og større end 7 cm
T3	hovedtumoren er vokset til en større vene og nærliggende væv
T4	hovedtumoren har nået væv ud over nyren
NX	tumor i lymfeknuder kan ikke måles
N0	ingen tegn på, at tumor har spredt sig til lymfeknuderne
N1 – N3	tumor har spredt sig til nærliggende lymfeknuder; jo højere tal, jo flere lymfeknuder påvirkes
MX	spredning af kræft (metastaser) kan ikke måles
M0	tumor har ikke spredt sig til andre organer
M1	tumor har spredt sig til andre organer

Nyrekræft kan også tildeles et stadienummer på 1 til 4. Disse stadier identificerer kræftformer med lignende udsigter, og behandles derfor på en lignende måde. Som en generel vejledning, jo lavere etapenummer, jo bedre er din chance for at komme sig, men alles situation er unik.

Scene 1

Trin 1 er den mindst aggressive fase og har den højeste femårs overlevelsesrate. Ifølge TNM-systemet er kræftsvulsten relativt lille i første fase, så den får betegnelsen T1. Tumoren optræder kun i én nyre, og der er ingen tegn på, at den har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer, så den modtager N0- og M0-betegnelser.

I fase 1 vil kræftnyren sandsynligvis blive fjernet, og opfølgende behandling er muligvis ikke nødvendig. Chancerne for helbredelse er gode. Den femårige overlevelsesrate for stadium 1 nyrekræft er 81 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker er 81 personer, der er diagnosticeret med stadium 1 nyrekræft, stadig i live fem år efter deres oprindelige diagnose.

Etape 2

Stadium 2 er mere alvorligt end stadium 1. I dette stadium er tumoren større end 7 centimeter på tværs, men vises kun i nyren. Nu betragtes det som T2. Men ligesom trin 1 er der ingen beviser for, at det har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller andre organer, så det betragtes også som N0 og M0.

Som i fase 1 vil en kræftnyre i fase 2 sandsynligvis blive fjernet, og opfølgende behandling er muligvis ikke nødvendig. Den femårige overlevelsesrate for fase 2 nyrekræft er 74 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, er 74 personer, der er diagnosticeret med fase 2 nyrekræft, stadig i live fem år efter at være blevet diagnosticeret.

Etape 3

TNM-systemet beskriver to scenarier for fase 3 nyrekræft. I det første scenarie er tumoren vokset til en større vene og nærliggende væv, men har ikke nået nærliggende lymfeknuder. Dette kaldes T3, N0, M0.

I det andet scenarie kan tumoren være af enhver størrelse og kan forekomme uden for nyren. I dette tilfælde har kræftceller også invaderet nærliggende lymfeknuder, men er ikke gået længere. Det betragtes som T1-T3, N1, M0.

I begge tilfælde vil behandlingen være aggressiv. Hvis kræften har nået lymfeknuderne, kan de fjernes kirurgisk. Den femårige overlevelsesrate for stadium 3 nyrekræft er 53 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker vil 53 personer, der er diagnosticeret med stadium 3 nyrekræft, stadig leve fem eller flere år efter at være blevet diagnosticeret.

Etape 4

Stadie 4 nyrekræft kan også klassificeres på to måder. I den første er tumoren vokset sig større og nået væv ud over nyren. Det kan eller kan ikke have spredt sig til nærliggende lymfeknuder, men det har stadig ikke metastaseret. I dette tilfælde er betegnelsen T4, enhver N, M0.

I den anden kan tumoren være af enhver størrelse, kan være i lymfeknuder og har metastaseret til andre organer eller yderligere lymfeknuder: enhver T, enhver N, M1.

Fem-års overlevelsesraten i denne fase falder til 8 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, vil 8 personer, der er diagnosticeret med stadium 4 kræft, stadig leve fem år efter at have modtaget deres diagnose.

Forholdet mellem TNM og stadier

TNM-betegnelse og stadier er relaterede. For eksempel vil trin 1 aldrig have en M1-betegnelse. Nedenfor er de TNM-betegnelser, du kan finde i hvert trin. Et flueben angiver, at TNM-betegnelsen er mulig i det trin.

	Scene 1	Etape 2	Etape 3	Etape 4
T1, N0, M0	✓
T1, N0, M1				✓
T1, N1, M0			✓
T1, N1, M1				✓
T2, NO, M0		✓
T2, N0, M1				✓
T2, N1, M0			✓
T2, N1, M1				✓
T3, N0, M0			✓
T3, N0, M1				✓
T3, N1, M0			✓
T3, N1, M1				✓
T4, N0, M0				✓
T4, N0, M1				✓
T4, N1, M0				✓
T4, N1, M1				✓

Faktorer, der påvirker udsigterne

Visse faktorer kan lavere overlevelsesrater i stadie 3 eller 4 nyrekræft. Disse omfatter:

et højt niveau af laktatdehydrogenase (LDH) i blodet, hvilket indikerer celleskade
et højt calciumniveau i blodet
lavt antal røde blodlegemer

Andre faktorer, der påvirker udsigterne, er:

hvis kræften har spredt sig til to eller flere fjerne steder
hvis der er gået mindre end et år fra diagnosetidspunktet til behovet for systemisk behandling
alder
type behandling

Bevæger sig fremad

At starte din behandling så hurtigt som muligt kan hjælpe dine chancer for at overleve. Behandling kan omfatte kirurgi for at fjerne tumoren, immunterapimedicin eller målrettede lægemidler.

Fem-års overlevelsesstatistik bestemmes ved at observere et stort antal mennesker. Hvert kræfttilfælde er dog unikt, og tallene kan ikke bruges til at forudsige udsigter for enkeltpersoner. Hvis du har nyrekræft og ønsker at forstå din forventede levetid, så tal med din læge.

Fem-års overlevelsesrate efter etape

Scene	Fem års overlevelsesrate
1	81 %
2	74 %
3	53 %
4	8 %

*kilde: American Cancer Society

Næste skridt

Hvis du er blevet diagnosticeret med nyrekræft, skal du tale med din læge om dit stadium og mulige behandlingsplaner. Vær ikke bange for at stille en masse spørgsmål, herunder hvorfor de valgte en bestemt behandlingsmetode, eller hvis der er alternative behandlingsplaner, der kan virke for dig.

Det er også en god idé at finde ud af om kliniske forsøg, du muligvis kan deltage i. Kliniske forsøg er en anden måde at få nye behandlinger på, især hvis standardbehandlingsmuligheder viste sig at være ineffektive.