Hvad er forbindelsen mellem hypercalcæmi og nyresvigt?

Hypercalcæmi er, når der er for meget calcium i dit blod.

Kalciumniveauet i blodet varierer typisk fra 8,5-10,5 milligram (mg) pr. deciliter (dL). Calciumniveauer over dette betyder generelt, at du har hypercalcæmi.

Symptomerne på hypercalcæmi kommer typisk ikke, før calciumniveauet i blodet er højere end 12 mg/dL. Nogle potentielle symptomer omfatter:

• træthed
• sløvhed
• fordøjelsessymptomer som:
  • mavesmerter
  • nedsat appetit

  • kvalme og opkast

  • forstoppelse
• øget urinvolumen
• overdreven tørst
• knoglesmerter
• nyresten

De mest almindelige årsager til hypercalcæmi er hyperparathyroidisme, hvor din krop laver for meget parathyroidhormon (PTH) og kræft. Tilsammen står disse to årsager for 80-90 % af alle hypercalcæmi-diagnoser.

Nogle andre mindre almindelige årsager til hypercalcæmi omfatter:

• granulomatøs sygdom, såsom sarkoidose eller tuberkulose
• visse lægemidler, såsom nogle diuretika eller lithium
• for meget A-vitamin, D-vitamin eller calciumtilskud

Nyresvigt opstår, når dine nyrer ikke længere kan filtrere affald og overskydende væske fra dit blod. Det kan være akut eller kronisk.

Akut nyresvigt er en pludselig episode af nyresvigt, der udvikler sig over en periode på timer eller dage. Nyresvigt fra kronisk nyresygdom (CKD) udvikler sig over en længere periode.

Nogle symptomer, der er fælles for begge typer af nyresvigt, er:

• træthed
• svaghed
• nedsat vandladning
• kvalme eller opkastning
• stakåndet
• hævelse i dine ben, ankler eller fødder

Personer med CKD kan også have:

• kløende hud
• lav appetit
• utilsigtet vægttab
• muskelkramper
• søvnbesvær

Alvorlig sygdom eller skade, visse medikamenter og blokering af urinvejene er alle eksempler på ting, der kan forårsage akut nyresvigt.

Diabetes og forhøjet blodtryk er to af de mest almindelige årsager til CKD.

Ja. Hypercalcæmi kan beskadige nyrerne og føre til nyresvigt. Overskydende calcium i blodet kan reducere nyrernes filtreringsevne.

Stigning i blodcalcium kan forårsage det Byg op i nyrevæv, en tilstand kaldet nefrocalcinose. Over tid kan dette føre til skader og potentielt nyresvigt.

Effekterne af hypercalcæmi øger også risikoen for nyresten. Nyresten kan blokere urinstrømmen og kan øge risikoen for infektion, begge faktorer, der kan bidrage til nyreskade.

Ja. Det er også muligt for nyresvigt fører til hypercalcæmi. Dette kan skyldes virkningerne af noget, der kaldes mineral- og knoglelidelse ved CKD.

Mennesker med CKD laver mindre af et hormon, der hjælper kroppen med at optage calcium. Dette fører til lave niveauer af calcium i blodet.

Når din krop fornemmer, at blodets calciumniveauer er lave, frigiver den PTH. PTHs handlinger får calcium til at blive flyttet fra dine knogler til din blodbane. Dette kan føre til en stigning i blodets calciumniveau.

Derudover, fordi calcium- og D-vitaminniveauer kan være lave hos personer med CKD, kan nogle individer tage kosttilskud. I nogle situationer kan oversupplering med calcium eller vitamin D kan føre til hypercalcæmi

Dialyse kan behandle mennesker med både hypercalcæmi og nyresvigt. Enten hæmodialyse eller peritonealdialyse kan anvendes.

Dialyse er en procedure, der hjælper dine nyrer med at filtrere blod og overskydende væsker fra din krop. Det kan også hjælpe med at genoprette balancen mellem mineraler som calcium.

En læge kan bruge andre potentielle behandlinger. Disse kan afhænge af faktorer som årsagen til hypercalcæmi, typen af ​​nyresvigt og din alder og generelle helbred. De omfatter:

• saltvandsinfusion for at øge vandladningen og skylle overskydende calcium ud
• calcitonin, en medicin, der reducerer blodets calciumniveauer

• fjernelse af biskjoldbruskkirtlen hos mennesker med hyperparathyroidisme

• bisfosfonater til hypercalcæmi forårsaget af kræft

• steroider til hypercalcæmi forårsaget af for meget D-vitamin

• tilbagetrækning af medicin eller kosttilskud, der bidrager til hypercalcæmi

Behandling kan ofte vende akut nyresvigt på grund af hypercalcæmi. Men personer, der har oplevet akut nyresvigt, har en øget risiko at udvikle CKD i fremtiden.

Mens hypercalcæmi kan håndteres, kan skaden på nyrerne ikke vendes, når den først er sket.

De to behandlinger for nyresvigt hos personer med senstadie CKD omfatter dialyse og nyretransplantation. Hvilken behandlingsmulighed en læge anbefaler afhænger af mange faktorer, herunder din alder, generelle helbred og præference.

Giver nyresvigt hypocalcæmi eller hypercalcæmi?

Nyresvigt kan føre til både hypocalcæmi og hypercalcæmi. Generelt er calciumbalancen hos personer med nyresvigt dysreguleret.

Nedsat nyrefunktion kan føre til et fald i blodets calciumniveau, hvilket forårsager hypocalcæmi. Kroppens reaktion på hypocalcæmi eller brug af for meget calcium eller D-vitamintilskud kan igen føre til hypercalcæmi.

Hvor meget calcium er for meget?

Ifølge National Institutes of Healther de daglige øvre grænser for calciumindtagelse for voksne 2.500 mg for voksne 19-50 år og 2.000 mg for voksne 51 år og ældre.

Hvilke andre komplikationer kan hypercalcæmi forårsage?

Ud over nyreproblemer og nyresvigt kan hypercalcæmi også føre til komplikationer som:

• mavesår
• pancreatitis
• uregelmæssig hjerterytme
• problemer med nervesystemet, såsom følelsesløshed og prikken, hukommelsesproblemer og forvirring
• depression

Hypercalcæmi er, når der er for meget calcium i dit blod. Det sker typisk på grund af virkningerne af hyperparathyroidisme eller kræft. Hypercalcæmi kan beskadige nyrerne og potentielt føre til nyresvigt.

Du kan også udvikle hypercalcæmi, hvis du har en kronisk nyresygdom. Dette skyldes typisk kroppens reaktion på lavt calciumniveau i blodet. For meget calcium eller D-vitamintilskud kan også forårsage hypercalcæmi.

Hvis du har hypercalcæmi og nyresvigt, vil din behandling sandsynligvis omfatte dialyse og nogle gange andre behandlinger. Mens behandlingen kan håndtere symptomerne på hypercalcæmi, kan den ikke vendes, når først nyreskade er sket.