Hvad er en sadel lungeemboli?

Hvad er en sadel lungeemboli?

Sadel-PE er, når en stor blodprop (trombe) sætter sig fast, hvor hovedlungepulsåren forgrener sig til en Y-form for at gå ind i hver lunge. Navnet refererer til, at blodproppen “sadler” oven på begge grenarterier.

Sadel-PE’er er sjældne – de udgør kun omkring 2 til 5 procent af alle PE-tilfælde. Hvis den ikke behandles, er enhver form for PE farlig, fordi den kan blokere blodgennemstrømningen til lungerne.

En sadel PE er typisk en større og mere ustabil blodprop. Dette kan øge risikoen for, at det går i stykker og forårsager blokeringer længere nede i højre og venstre lungepulsåre eller andre dele af lungerne.

Lungearterierne fører iltfattigt blod fra hjertet og til lungerne, hvor det er fyldt op med livgivende ilt. Hvis en sadel PE blokerer en eller flere af lungearterierne, kan dette føre til hjertesvigt og død.

Hvad er symptomerne på sadel PE?

Tegn og symptomer på en sadel PE er de samme andre typer PE. De omfatter:

• brystsmerter
• stakåndet
• hoste
• blodstribet spyt fra hoste
• åndedrætsbesvær
• hurtig puls
• uregelmæssig hjerterytme
• lavt blodtryk
• svimmelhed eller svimmelhed
• feber
• klam hud
• blå hud
• bensmerter eller hævelse (hvis blodproppen startede i benvenen)
• besvimelse

Hvordan behandles sadel PE?

Sadel PE behandles på samme måde, som andre PE sager behandles. Målet med behandlingen er at forhindre, at blodproppen bliver større, eller at der dannes nye blodpropper. Behandlingsmuligheder omfatter:

• blodfortyndende (antikoagulant) injektion
• blodfortyndende oral medicin
• trombolytika (propopløsende medicin)
• fjernelse af blodproppen via et kateter i dine blodkar

Hvad forårsager sadel PE?

En sadel PE begynder normalt som en blodprop i venerne i benene eller en anden del af kroppen. Hele blodproppen eller en del af den kan føres ned i lungerne.

Der er flere årsager og typer af blodpropper. Vi vil gennemgå et par af de fælles faktorer, der kan få dig til at udvikle en sadel PE.

Sundhedsmæssige forhold

Hjerte- og karsygdomme er nogle af de vigtigste risikofaktorer PE, fordi de påvirker blodgennemstrømningen ind i lungerne.

Nogle af disse betingelser omfatter:

• uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• højt blodtryk
• slag
• koronararteriesygdom
• kongestiv hjertesvigt
• dyb venetrombose (DVT)
• perifer vaskulær sygdom (PVD)
• venøs tromboemboli (VTE)

Andre tilstande, der kan øge din risiko for blodpropper, herunder sadel PE, omfatter:

• infektioner
• diabetes
• højt kolesteroltal
• kronisk nyresygdom
• Kræft
• faktor V Leiden trombofili

• dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) – en sjælden kræftkomplikation

Du kan også være i risiko for at få en sadel PE, hvis du for nylig har haft en alvorlig skade eller operation.

Medicin

Medicin, der bruges til at opløse eller nedbryde blodpropper i kroppen, kan også føre til PE. Dette sker, når en blodprop – eller et stykke af en – brækker væggen af ​​et blodkar og rejser til lungerne. Blodpropper kaldes trombolytika, og de omfatter:

• anistreplase (Eminase)
• reteplase (Retavase)
• streptokinase (streptase)
• vævsplasminogenaktivator klasse af lægemidler (Activase)

Andre medikamenter og behandlinger, der kan forårsage dannelse af blodpropper i kroppen, omfatter:

• p-piller
• hormonbehandling
• blodtransfusion
• kirurgi, især ortopædiske (knogle)operationer
• hæmofilimedicin, der hjælper blodet til at størkne
• tamoxifen
• thalidomid
• cisplatin
• vaskulære endotelvækstfaktorhæmmere (som bevacizumab)
• tyrosinkinasereceptorhæmmere (som sorafenib)
• L-asparaginase
• lenalidomid
• nogle vitaminer, mineraler og kosttilskud

Kan du forhindre sadel PE?

Du kan ikke altid forhindre en sadel PE i at ske. Det kan ske uden nøjagtige årsager eller på grund af en underliggende tilstand eller årsag, som du ikke kan forhindre.

Du kan dog muligvis reducere din risiko for en sadel PE ved at holde dine risikofaktorer for blodpropper i skak. Her er et par ting, du kan gøre:

• undgå eller holde op med at ryge
• undgå at sidde eller ligge i længere tid
• holde trit med en regelmæssig træningsrutine
• bære kompressionsstrømper
• kontrollere dit blodtryk regelmæssigt
• holde dit blodsukker i balance

Hvad er udsigterne for folk, der har haft sadel PE?

Sadel PE kan behandles, men du skal have akut lægehjælp.

Udsigterne for personer med sadel-PE ligner dem med andre typer PE’er. I nogle tilfælde kan blodproppen opløses af sig selv.

Du skal muligvis blive på hospitalet i flere dage for at sikre dig, at du er fri. Men du bliver sandsynligvis nødt til at fortsætte behandlingen, når du går hjem. De fleste mennesker tager blodfortyndende medicin i mindst 3 måneder efter de har fået PE.

Afhængigt af årsagen til sadlen PE kan du få brug for yderligere medicin, behandlinger og/eller livsstilsændringer for at forhindre, at det sker igen.

En undersøgelse fra 2014 viste, at dødeligheden for sadel-PE var 3,62 procent sammenlignet med 3,19 procent for personer med andre typer PE. Hyppigheden af ​​andre helbredskomplikationer var dog højere hos personer med sadel-PE. Disse komplikationer omfatter:

• hjerteanfald eller hjertesvigt
• stød
• respirationssvigt
• behov for yderligere trombolytisk behandling

Bundlinjen

En sadel PE er en sjælden form for PE, der får sit navn fra sin position, når den sætter sig fast i lungerne. Denne blodprop sidder i lungernes hovedpulsåre, hvor den begynder at forgrene sig til hver side. Af denne grund har en sadel PE en høj risiko for at blokere blodgennemstrømningen til lungerne.

Alle typer PE har brug for akut medicinsk behandling. Med behandling er overlevelsesraten for en sadel PE (og andre PE’er) god.

Der er flere årsager til sadel PE. Du kan få brug for løbende behandling og livsstilsændringer afhængigt af årsagen til koaguleringen. Dette kan hjælpe med at forhindre en sadel PE i at ske igen.