Hvad er EGFR-mutation i lungekræft? Dine ofte stillede spørgsmål besvaret

En EGFR-genmutation er en af ​​de biomarkører, en læge ofte tester for efter at have stillet en diagnose af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Hvis du har EGFR-positiv lungekræft, betyder det, at du har en af ​​disse mutationer i dit DNA.

EGFR mutationer påvirker ca 1 ud af 3 personer med NSCLC ifølge en systematisk gennemgang og analyse fra 2016. Ved at identificere specifikke mutationer i lungekræft kan læger udvikle effektive NSCLC-behandlingsplaner.

Her vil vi forklare mere om EGFR-positiv lungekræft og besvare nogle ofte stillede spørgsmål.

Hvad er EGFR-mutation i lungekræft?

EGFR-positiv lungekræft betyder, at der er en ændring i en del af tumorens DNA. Denne ændring, kendt som en mutation, kan hjælpe den med at vokse. Dette er almindeligt blandt mennesker med lungekræft, som sjældent eller aldrig røg.

EGFR er en forkortelse for epidermal vækstfaktor receptor. Det er et protein, der hjælper celler med at vokse, og det findes på både raske celler og kræftceller. En mutation i dette gen kan få celler til at reproducere sig med en ekstrem høj hastighed, hvilket kan føre til kræft.

En biomarkørtest kan vise, hvilken type EGFR-mutation du har, og hvor mutationen er i dit DNA.

Omkring 90 procent af alle EGFR-mutationer er enten en EGFR 19-deletion eller en EGFR L858R-punktmutation, ifølge en Koreansk undersøgelse fra 2020. En litteraturgennemgang fra 2021 viste, at så mange som 12 procent af mennesker med en EGFR-mutation har en type kaldet exon 20-indsættelsesmutationen.

EGFR-mutationer er blot en af ​​mange DNA-mutationer, der findes i lungekræft. Andre omfatter:

  • ALK-omlægninger
  • HER2 mutationer
  • KRAS mutationer
  • MET-forstærkninger
  • ROS1-omlægninger

Hvis du ikke har en EGFR-mutation, betragtes din cancer som EGFR-negativ.

Hvad er EGFR-positiv lungekræft?

Hvis du har EGFR-positiv lungekræft, betyder det, at dine EGFR-proteiner ikke fungerer korrekt. Som et resultat vokser og deler dine celler sig meget hurtigere, end de burde. Denne ukontrollerede vækst kan få kræftceller til at dele sig (og spredes) hurtigere.

Efter at have stillet en lungekræftdiagnose kan en sundhedspersonale bruge en vævsbiopsi til at bestemme, hvilke genetiske mutationer der kan være involveret.

At vide, at du har EGFR-positiv lungekræft fortæller dig information om kræften. Men det er den specifikke type EGFR-mutation, der hjælper med at guide behandlinger.

For eksempel reagerer EGFR 19-deletioner og EGFR L858R-punktmutationer godt på tyrosinkinasehæmmere (TKI’er), som også kaldes EGFR-hæmmere.

Lægemidler, der retter sig mod EGFR-proteinet og blokerer dets aktivitet omfatter:

  • afatinib (Gilotrif)
  • dacomitinib (Vizimpro)
  • erlotinib (Tarceva)
  • gefitinib (Iressa)
  • osmertinib (Tagrisso)

Den mest effektive behandling vil afhænge af, hvilken type EGFR-mutation du har.

Nogle typer reagerer ikke på visse behandlinger. For eksempel virker mange TKI’er ikke på NSCLC med EGFR exon 20 insertionsmutationen, pr. 2020 forskning. Heldigvis bliver der udviklet nye behandlinger til netop denne mutation.

I maj 2021 blev Food and Drug Administration (FDA) godkendt amivantamab-vmjw (Rybrevant), den første behandling til voksne med NSCLC-tumorer, der har EGFR exon 20 insertionsmutationer.

En måned før det gav FDA en prioriteret gennemgang til mobocertinib. Prioritetsgennemgang betyder, at FDA fremskynder sin evaluering af denne medicin, fordi den kan øge sikkerheden eller effektiviteten af ​​behandling for cancer med denne specifikke genetiske mutation markant.

Kliniske forsøg med mobocertinib er i gang.

Kan EGFR lungekræft helbredes?

EGFR-positiv lungekræft kan endnu ikke helbredes, men behandlinger kan bremse udviklingen af ​​sygdommen i mange år.

Behandlinger for EGFR-positiv lungekræft kan omfatte:

  • kirurgi
  • kemoterapi
  • strålebehandling
  • TKI’er eller EGFR-hæmmere
  • immunterapi
  • lægemidler til målrettet terapi

De nøjagtige behandlingsmuligheder, som din læge anbefaler, kan blandt andet afhænge af, hvilken type EGFR-mutation du har, og hvordan din cancer har reageret på tidligere behandlinger.

Nogle EGFR-positive lungekræftformer er sværere at behandle end andre.

Dem med exon 20-insertionsmutationen har generelt et dårligere udsigter end personer med andre typer EGFR-positiv NSCLC på grund af begrænset tilgængelighed af behandlingsmuligheder. Imidlertid er forskning i gang, og de seneste fremskridt inden for behandlinger kan forbedre udsigterne for NSCLC med denne mutation.

Med tiden kan lungekræft blive resistent over for nogle behandlinger. Hvis det sker, kan din læge anbefale yderligere biomarkørtest for at kontrollere for andre mutationer, der kan reagere på yderligere behandlinger.

Hvor længe kan du leve med EGFR lungekræft?

Udsigterne for mennesker med EGFR-positiv lungekræft afhænger af mange faktorer, såsom din:

  • alder
  • overordnet helbred
  • stadium i diagnosen
  • specifik EGFR-mutation
  • respons på behandlingen

Udsigterne for NSCLC er i bedring.

Ifølge American Cancer Society42 procent af personer diagnosticeret med NSCLC fra 2015 til 2016 levede mindst 2 år, op fra 34 procent, der blev diagnosticeret mellem 2009 og 2010. Fra 2021, 25 procent af mennesker lever mindst 5 år efter at have fundet ud af, at de har NSCLC.

Forventet levetid for personer med NSCLC og EGFR exon 20-indsættelsesmutationen er muligvis ikke så lang, som den er for personer med andre EGFR-mutationer.

Overlevelsesstatistikker er dog baseret på personer, der blev diagnosticeret og behandlet for mindst 5 år siden. Behandlinger introduceret i de senere år eller dem, der stadig er i kliniske forsøg, er ikke repræsenteret i disse tal og kan forbedre udsigterne.

Husk, at disse statistikker er baseret på store grupper af mennesker, ikke din individuelle situation. De er også baseret på data, der er mindst et par år gamle. Fremskridt i behandlinger kan allerede forbedre udsigterne for personer med EGFR-positiv NSCLC.

Tal med en læge om, hvordan disse tal kan gælde for dig, i betragtning af dit helbred og din reaktion på behandlingen.

EGFR-mutationer er biomarkører forbundet med lungekræft. Biomarkørtest kan vise, hvilke genetiske mutationer du har, der kan påvirke din lungekræft.

Disse mutationer giver vigtig information om kræften, og hvordan den kan reagere på forskellige behandlinger. Nogle behandlinger, som TKI’er, er specifikt rettet mod nogle EGFR-mutationer for at hjælpe med at stoppe tumorer i at vokse.

Mens EGFR-positiv NSCLC ikke kan helbredes endnu, kan behandlinger bremse udviklingen af ​​sygdommen i årevis.

Tal med en læge for at lære mere om EGFR-positiv NSCLC og hvilke behandlinger der kan være effektive til en specifik mutation.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss