Hvad er behandlingsmulighederne for plakpsoriasis?

Aktuel behandling af plaque psoriasis

Aktuelle behandlinger kan omfatte cremer, salver, geler, skum eller andre formuleringer, som du spreder på din hud eller hovedbund. De kan fås enten i håndkøb (OTC) eller på recept fra en læge eller sundhedspersonale.

Aktuelle steroider

Den mest almindelige behandling for plaque psoriasis er topiske steroider, som indeholder lægemidler kaldet kortikosteroider. De har anti-inflammatoriske egenskaber, der kan hjælpe med at kontrollere hævelse og irritation.

Du kan få milde topiske steroider på apoteker uden recept. Stærkere versioner kræver en recept.

Mulige bivirkninger af topiske steroider omfatter:

• acne

• purpura (lilla-farvede pletter)

• striae (striber på din hud)
• misfarvning af huden
• hududtynding
• forsinket sårheling
• forstørrede hud blodkar

Aktuelle ikke-steroider

Hvis du har en hudinfektion eller åbne sår, skal du undgå aktuelle steroider. Dette gælder også, hvis du har en svampeinfektion i huden. Deres antiinflammatoriske virkning kan skjule symptomerne på infektionen, hvilket potentielt forsinker behandlingen.

I stedet skal du bruge aktuelle ikke-steroider, som inkluderer håndkøbs- og receptpligtige muligheder.

OTC topiske nonsteroider

For mildere symptomer kan en læge foreslå OTC ikke-steroide topikaler. Disse kan omfatte produkter med aktive ingredienser såsom:

• Salicylsyre: Salicylsyre er en beta-hydroxysyre, der hjælper med at løfte skællende flager og reducere kløe. For meget kan udtørre din hud, så det er vigtigt at bruge det som anvist.
• Stenkulstjære: Stenkulstjære anses for at være en effektiv behandling af plaque psoriasis. Men det har en ubehagelig lugt og kan forårsage hudirritation.
• Aloe vera: Aloe vera er en beroligende, naturlig behandling, der kan hjælpe med at reducere kløe.
• Zink pryithion: Zink pryithion findes ofte i shampoo, som kan lette plaque psoriasis i din hovedbund. Det kan svie i øjnene, så vær forsigtig.
• Jojoba olie: Jojobaoliens fugtgivende og antiinflammatoriske egenskaber kan hjælpe med at reducere symptomerne.

Receptpligtig non-steroid behandling

Hvis OTC-behandlinger ikke er i stand til at lindre dine symptomer, kan en læge ordinere følgende topiske behandlinger:

• Anthralin: Anthralin er den syntetiske udgave af et stof, der naturligt findes i araroba-træet. Det kontrollerer plakdannelse ved at bremse hudcellevækst.
• Calcipotrien: Calcipotriene, eller syntetisk vitamin D3, hjælper med at løfte skæl og reducere hudcellevækst. Almindelige bivirkninger omfatter irritation og svie.
• Calcitriol: Calcitriol, den naturlige form af vitamin D3, hjælper med at reducere hudcellevækst. Mulige risici omfatter irritation og kløe.
• Tazaroten: Tazaroten er en form for vitamin A, eller et aktuelt retinoid. Det bremser væksten af ​​hudceller, men det kan øge din risiko for solskoldning.
• Tapinarof: Dette topiske middel virker mod visse proteiner i dit immunsystem. Hvis det forårsager bivirkninger, kan det omfatte hævede knopper, hævelse og hududslæt.
• Roflumilast: Roflumilast hjælper psoriasis symptomer ved at målrette inflammatoriske enzymer. Det er en potent behandling og kan forårsage bivirkninger såsom hovedpine, kvalme eller smerte.

Fototerapi til plaque psoriasis

Fototerapi, også kendt som lysterapi, involverer at udsætte din hud for ultraviolet lys. Det kan bruges i kombination med andre behandlinger. Men det er anderledes end solbadning. Det bør kun gøres under lægeligt tilsyn.

Fototerapi bruges typisk til mild til moderat psoriasis. Valgmuligheder omfatter:

Ultraviolet lys B (UVB)

Ultraviolet lys B bremser overdreven hudcellevækst. Det kan bruges i følgende former:

• UVB fototerapi: Dette involverer et fototerapiapparat. Det kan gøres på en læges kontor eller derhjemme.
• Excimer laser: En excimer-laser målretter mod specifikke plaques ved hjælp af en højintensitetsstråle af UVB.

Ultraviolet lys A og psoralener

I sig selv er ultraviolet lys A ineffektivt for psoriasis. Den skal kombineres med psoralener, en lyssensibiliserende creme. Tilsammen kan disse behandlinger hjælpe med at reducere væksten af ​​hudceller.

Sollys

For nogle mennesker kan eksponering for naturligt sollys hjælpe. Men det er ikke så effektivt som fototerapi på recept.

Denne type terapi anbefales ikke til alle. Nogle aktuelle lægemidler kan øge risikoen for solskoldning. En læge kan hjælpe med at afgøre, om naturligt sollys er en sikker mulighed for dig.

Systemiske behandlinger for plaque psoriasis

For svær plakpsoriasis kan en læge anbefale systemiske behandlinger. Disse er mest effektive til moderat til svær psoriasis.

Traditionelle systemiske lægemidler

De mest almindelige lægemiddelmuligheder omfatter:

• Acitretin: Acitretin er en syntetisk form for vitamin A, der tages gennem munden. Det menes at hjælpe ved at reducere overdreven cellevækst.
• Cyclosporin: Cyclosporin undertrykker dit immunsystem, hvilket kan hjælpe med at kontrollere immunresponset, der ses ved psoriasis. Det tages gennem munden som en væske eller kapsel.
• Methotrexat. Methotrexat hæmmer et enzym, der er involveret i overdreven hudcellevækst. Det tages gennem munden som en tablet eller som injektion.
• Apremilast. Apremilast er en PDE-4 hæmmer du tager gennem munden. Det er et enzym, der kan bidrage til betændelse hos mennesker med psoriasis. Oprindeligt brugt til psoriasisgigt, bruges apremilast nu også til plakpsoriasis.

Off-label systemiske lægemidler

I nogle tilfælde vil en læge måske prøve et off-label systemisk lægemiddel. Off-label betyder, at lægemidlet er godkendt som behandling for en anden tilstand og ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af psoriasis.

Valgmuligheder omfatter:

• hydrea
• isotretinoin
• mycophenolatmofetil
• sulfasalazin
• 6-thioguanin
• tacrolimus
• leflunomid

Biologiske behandlinger for plaque psoriasis

Biologiske lægemidler er lægemidler, der indeholder proteiner fra levende celler. De virker ved at sænke inflammation eller blokere visse immunceller.

Ligesom systemiske behandlinger bruges biologiske lægemidler til moderat til svær psoriasis. En læge kan anbefale dem, hvis andre behandlinger ikke har virket.

Disse lægemidler gives ved injektion eller intravenøs infusion. Valgmuligheder omfatter:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• certolizumab pegol
• ustekinumab
• secukinumab
• ixekizumab
• brodalumab
• tildrakizumab
• guselkumab
• risankizumab
• golimumab

Biologiske lægemidler kan øge din risiko for infektion og tuberkulose. Hvis du er interesseret i biologiske lægemidler, så tal med en læge eller hudlæge om risici og fordele.

Andre behandlinger for plakpsoriasis

Alternative terapier kan også hjælpe med plaque psoriasis. Ingen giver langsigtede resultater, men de kan give en vis lindring.

• Reducer brusetiden: Langvarig udsættelse for vand kan forværre kløe. Varme brusere kan også have samme effekt.
• Fugter: Påfør fugtgivende cremer på din hud efter vask af hænder eller bad. Dette kan hjælpe med at fugte din hud og reducere kløe.
• Påfør en kold komprimering: Placer en kold kompres på de irriterede områder af din hud for at reducere irritation.
• Undgå udløsere: Visse faktorer kan forårsage psoriasis-opblussen, såsom stress, tobak eller alkohol.
• Spis en afbalanceret kost: Fokuser på grøntsager, frugter og anti-inflammatoriske fødevarer. Undgå dine fødevarer, der udløser psoriasis, som kan omfatte alkohol, forarbejdede fødevarer eller natskyggegrøntsager.

Fremtidige behandlinger for plak psoriasis

I 2022 godkendte FDA tapinarof og deucravacitinib til plaque psoriasis.

Tapinarof er et ikke-steroid topisk lægemiddel. Denne creme kan bruges i områder, der ikke kan behandles med steroidmedicin. Deucravacitinib er en TYK2-hæmmer, der retter sig mod specifikke immunceller involveret i inflammation.

Hvis du er interesseret i at deltage i forsøg med nye plaque-psoriasis-behandlinger, kan du besøge ClinicalTrials.gov, hvor du kan søge efter undersøgelser, der rekrutterer til forskellige tilstande.

Bundlinjen

Plaquepsoriasis er den mest almindelige form for psoriasis. Der er ingen kur, men forskellige behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Mild til moderat psoriasis behandles typisk med topisk medicin eller fototerapi. Moderat til svær psoriasis behandles med systemiske eller biologiske terapier.

Afhængigt af dine symptomer kan du få brug for en kombination af forskellige behandlinger. En læge kan bestemme de bedste muligheder for din situation.