Hvad er angiogenese-hæmmere?

Hvad er angiogenese?

Angiogenese refererer til dannelsen af ​​nye blodkar i din krop, der understøtter vækst og reparation af væv. Det er en proces, der styres af kemisk signalering mellem dine celler.

Typisk er angiogenese vigtig på bestemte tidspunkter. Eksempler inkluderer, når du stadig vokser, eller når du er i gang med at helbrede fra en skade eller en operation.

Ved kræft har solide tumorer brug for en konstant forsyning af blod for at fortsætte med at vokse og sprede sig. For at opnå dette kan tumorer sende signaler, der fremmer angiogeneseprocessen. Efterhånden som nye blodkar dannes omkring tumoren, forsyner de den med ilt og næringsstoffer, der gør det muligt for den at trives.

Angiogenese kan også bidrage til metastasering, når tumorceller brækker af og spredes til fjernere dele af din krop via blodbanen.

Hvordan virker angiogenese-hæmmere?

Angiogenesehæmmere virker ved at blokere dannelsen af ​​nye blodkar omkring din tumor. Når dette sker, kan det forhindre din tumor i at fortsætte med at vokse og trives.

Typisk initieres angiogenese, når et kemisk signal kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) binder til sin receptor på en celletype kaldet en endotelcelle.

Endotelceller beklæder væggene i dine blodkar. Når VEGF binder sig til sin receptor, sker der en signalkæde i endotelcellen, der fremmer dannelsen af ​​nye blodkar.

Angiogenesehæmmere kan interferere med denne proces på en række forskellige måder, herunder:

• blokerer bindingen af ​​VEGF til dets receptor (bevacizumab og ramucirumab)
• hæmmer VEGF’s receptor i at signalere ind i endotelcellen (axitinib og sorafenib)
• påvirker signalveje mellem celler, som kan arbejde for at blokere angiogenese (lenalidomid og thalidomid)

Hvilke typer kræftformer bruges angiogenesehæmmere til?

Angiogenesehæmmere kan bruges til behandling af mange forskellige typer kræft, herunder:

• hjernekræft
• brystkræft
• livmoderhalskræft
• tyktarmskræft
• endometriecancer
• mave-tarmkræft
• leverkræft
• lungekræft
• nyrekræft
• lymfom
• myelomatose
• livmoderhalskræft
• kræft i bugspytkirtlen
• bløddelskarcinom
• mavekræft
• skjoldbruskkirtelkræft

Hvorvidt angiogenesehæmmere anbefales som en del af din kræftbehandling vil afhænge af flere faktorer, herunder:

• den specifikke type kræft, du har
• stadiet af din kræftsygdom
• de molekylære egenskaber ved din kræftsygdom
• hvilke behandlinger der allerede er brugt, evt
• din alder og generelle helbred
• din personlige præference

Hvor effektive er angiogenese-hæmmere til at bekæmpe kræft?

Angiogenesehæmmere kan anvendes alene eller i kombination med andre kræftlægemidler. Når de anvendes som en del af kombinationsterapi, anvendes angiogenesehæmmere ofte sammen med kemoterapi eller med andre målrettede terapilægemidler.

Generelt har forskning fundet ud af, at angiogenesehæmmere, der anvendes alene eller i kombination, kan bidrage til at forbedre udsigterne for mennesker med kræft. Men de er også ofte forbundet med en stigning i bivirkninger.

Et kig på forskningen

EN 2016 undersøgelse analyseret fem kliniske forsøg, der sammenligner angiogenesehæmmere med placebo i behandlingen af ​​fremskreden skjoldbruskkirtelkræft. Angiogenesehæmmere var forbundet med øget behandlingsresponsrate og progressionsfri overlevelse.

Men sammenlignet med placebo var angiogenesehæmmere også forbundet med en signifikant øget risiko for, at studiedeltagere stoppede behandlingen samt oplevede alvorlige bivirkninger.

En anden 2016 undersøgelse undersøgte 10 kliniske forsøg med brugen af ​​angiogenesehæmmere til behandling af fremskreden mavekræft. Sammenlignet med regimer, der ikke indeholdt angiogenese-hæmmere, var de, der gjorde det, forbundet med en signifikant stigning i den samlede og progressionsfrie overlevelse.

Forskerne fandt også, at angiogenese-hæmmere var forbundet med et højere antal bivirkninger, hvoraf nogle kunne være alvorlige. Men de bemærkede også, at mange af disse var både forudsigelige og overskuelige.

Kombinationsterapi, især når den er skræddersyet til en persons specifikke kræftsygdom, kan også føre til forbedrede resultater. En undersøgelse fra 2021 af 60 personer med solide tumorer viste, at sammenlignet med når angiogenese-hæmmere blev brugt alene, førte kombinationsbehandling med andre kræftlægemidler til forbedrede resultater.

Hvad er de kendte bivirkninger af angiogenese-hæmmere?

Som med ethvert lægemiddel har angiogenesehæmmere nogle bivirkninger. Mens de nøjagtige bivirkninger, du kan opleve, kan variere baseret på det specifikke lægemiddel, omfatter nogle af de almindelige:

• højt blodtryk
• træthed
• smerter i kroppen
• feber
• hovedpine
• diarré

• kvalme eller opkastning

• nedsat appetit
• mavesmerter
• forstoppelse
• vægttab
• ændringer i din hud- og hårfarve
• tør hud
• udslæt

Andre potentielle bivirkninger, der kan forekomme, er:

• langsom sårheling
• blødningshændelser
• blodpropper
• øget protein i din urin
• problemer med skjoldbruskkirtlen
• hånd-fod syndrom
• reversibelt posterior leukoencefalopati-syndrom, en type hjernesygdom

Før du begynder at tage en angiogenesehæmmer, vil du gerne gennemgå de potentielle bivirkninger med en læge eller et onkologisk plejeteam. Mens du er i behandling, skal du aldrig tøve med at fortælle dem, hvis du begynder at få bivirkninger.

Hvilke angiogenesehæmmerprodukter er blevet godkendt til brug?

Der er adskillige angiogenesehæmmere, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kræft.

Tabellen nedenfor viser disse lægemidler alfabetisk såvel som de typer kræftformer, de bruges til.

Angiogenesehæmmere er en type målrettet terapi for kræft. De virker ved at blokere dannelsen af ​​nye blodkar, der kan forsyne din tumor med livsvigtig ilt og næringsstoffer.

Angiogenese-hæmmere kan anvendes til behandling af mange forskellige typer kræft, herunder, men ikke begrænset til, tyktarms-, nyre- og skjoldbruskkirtelkræft. De kan gives alene eller som en del af kombinationsterapi.

Angiogenesehæmmere er forbundet med flere bivirkninger, hvoraf nogle kan være alvorlige. Før du begynder på angiogenese-hæmmere, vil dit plejeteam fortælle dig om eventuelle specifikke bivirkninger, som du kan opleve.