Medicare Supplement Plan K er en af 10 forskellige Medigap-planer og en af de to Medigap-planer, der har en årlig out-of-pocket-grænse.
Medigap-planer tilbydes i de fleste stater for at hjælpe med at betale for nogle af sundhedsomkostningerne, der ikke er dækket af original Medicare (del A og del B). Hvis du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, har Medigap-politikker lidt forskellige bogstavnavne.
For at kvalificere dig til en Medigap-plan skal du være tilmeldt original Medicare.
Lad os finde ud af, hvad Medicare Supplement Plan K dækker, ikke dækker, og om det kan passe godt til dig.
Hvad dækker Medicare Supplement Plan K?
Medicare Supplement Plan K inkluderer følgende dækning for Medicare Part A (hospitalsforsikring) og Medicare Part B (ambulant sygesikring), samt nogle ekstra.
Her er en oversigt over de omkostninger, Medigap Plan K vil dække:
- Del A medforsikring og hospitalsomkostninger i op til yderligere 365 dage efter, at Medicare-fordele er opbrugt: 100 %
- Del A selvrisiko: 50 %
- Del A hospice-medforsikring eller egenbetaling: 50 %
- blod (første 3 pints): 50 %
- kvalificeret plejecenter pleje medforsikring: 50 %
- Del B medforsikring eller egenbetaling: 50 %
- Del B selvrisiko: ikke dækket
- Del B overskydende gebyrer: ikke dækket
- udenlandsk rejseudveksling: ikke dækket
- ude-af-lomme grænse: $6.220 i 2021
Når du har original Medicare og køber Medicare Supplement Plan K fra et privat firma, vil din Medigap-politik betale sin andel af det Medicare-godkendte beløb af dækkede sundhedsomkostninger, efter at Medicare har betalt sin andel.
Medigap-politikker dækker kun én person. Hvis din ægtefælle kvalificerer sig til og ønsker en Medigap-politik, skal du købe separate policer.
Hvorfor købe Medicare Supplement Plan K?
En af de funktioner, der gør Medicare Supplement Plan K anderledes end de fleste andre Medigap-muligheder, er den årlige out-of-pocket-grænse.
Med original Medicare er der ingen loft over dine årlige udgiftsomkostninger. At købe en Medicare Supplement Plan K begrænser mængden af penge, du vil bruge på sundhedspleje i løbet af et år. Dette er ofte vigtigt for personer, der:
- har høje omkostninger til løbende lægebehandling, ofte på grund af en kronisk helbredstilstand
- ønsker at undgå de økonomiske konsekvenser i tilfælde af en meget dyr uventet medicinsk nødsituation
Hvordan fungerer den årlige out-of-pocket grænse?
Når du har opfyldt din årlige del B-fradragsberettigelse og din egen årlige grænse for Medigap, betales 100 % af alle dækkede tjenester for resten af året af din Medigap-plan.
Det betyder, at du ikke bør have andre lægeudgifter i løbet af året, så længe ydelserne er dækket af Medicare.
Den anden Medigap-plan, der inkluderer en årlig udløbsgrænse, er Medicare Supplement Plan L. Her er de udgående grænsebeløb for begge planer i 2021:
- Medicare Supplement Plan K: $6.220
- Medicare Supplement Plan L: $3.110
Hvad er ikke dækket af Medicare Supplement Plan K
Som tidligere nævnt dækker Plan K ikke del B-fradraget, del B-overskydende gebyrer eller sundhedsydelser til udlandsrejser.
Medigap-forsikringer dækker typisk heller ikke syns-, tand- eller høretjenester. Hvis du ønsker denne type dækning, skal du overveje en Medicare Advantage-plan (del C).
Derudover dækker Medicare-tilskudsplaner ikke ambulant detailreceptpligtig medicin. For ambulant receptpligtig lægemiddeldækning skal du have en separat Medicare Part D-plan eller en Medicare Advantage-plan med denne dækning inkluderet.
Medicare Supplement Plan K-dækning er en af 10 forskellige Medigap-planer til at betale for nogle af sundhedsomkostningerne, der er tilbage fra den originale Medicare-dækning.
Sammen med Medicare Supplement Plan L er det en af de to Medigap-planer, der inkluderer et loft for, hvor meget du vil bruge på Medicare-godkendte behandlinger.
Medicare Supplement Plan K inkluderer ikke dækning for:
- receptpligtig medicin
- dental
- vision
- høring
Medicare plan muligheder og omkostninger kan ændres hvert år.
Discussion about this post