Andengrads hjerteblokade er en potentielt alvorlig, men behandlingsbar tilstand, der påvirker hjertets elektriske system. Behandling kan kræve en pacemaker for at stabilisere hjertets rytme.
Elektriske impulser, der bevæger sig fra hjertets øvre kamre (atria) ned til de nedre kamre (ventrikler), holder dit hjerte til at slå på en stabil og effektiv måde. Andengrads hjerteblokade er en tilstand, hvor impulserne fra atrierne lejlighedsvis ikke når frem til ventriklerne.
Hjerteblokke kan også kaldes atrioventrikulære (AV) blokeringer.
Der er to forskellige slags andengrads hjerteblok: Mobitz type 1 og Mobitz type II. Mobitz type II kan kræve en pacemaker eller andre behandlinger for at opretholde en sund hjerterytme.
Hvis den ikke behandles effektivt, kan andengrads hjerteblokering føre til vedvarende symptomer, såsom besvimelse og lavt blodtryk, eller til mere alvorlige komplikationer, hvis tilstanden forværres til tredjegrads hjerteblokade.
Denne artikel ser nærmere på de to typer andengrads hjerteblokering sammen med symptomer, årsager og behandling.
Hvad er de to typer af andengrads hjerteblokade?
De to typer andengrads hjerteblok,
Sinusknuden er den del af hjertet, hvor den elektriske aktivitet, der er ansvarlig for dit hjerteslag, stammer fra. Når en elektrisk impuls når ventriklerne, får det dem til at trække sig sammen og pumper blod ud til lungerne og resten af kroppen.
Mobitz type I
En diagnose af Mobitz type I – også kaldet “Wenckebach hjerteblok” – betyder, at impulserne fra sinusknuden bliver langsommere og langsommere. Indimellem springer hjertet helt over et slag. Så starter impulserne op igen, og de bliver mere og mere langsomme, indtil hjertet springer endnu et slag over.
Mobitz type II
Med Mobitz type II falder hjertet tilfældigt et slag. Dette adskiller sig fra Mobitz I, hvor der er en forudsigelig forlængelse af en del af hjertecyklussen, før et slag falder.
Hjerteblokke er kategoriseret efter sværhedsgrad
Førstegrads hjerteblok er den mildeste type. Det betyder, at impulserne fra atrierne aftager betydeligt, men når stadig ventriklerne. Førstegrads hjerteblokering kræver ofte ingen behandling.
Anden grads hjerteblok er en tilstand, hvor impulserne fra atrierne lejlighedsvis ikke når frem til ventriklerne. En pacemaker og andre behandlinger kan være nødvendige for at opretholde en sund hjerterytme.
Tredjegrads hjerteblok er den mest alvorlige og betragtes ofte som en medicinsk nødsituation. Elektriske impulser går ikke længere fra atrierne til ventriklerne. Det omtales nogle gange som “komplet hjerteblok”.
Hvad er symptomerne på andengrads hjerteblokade?
Nogle mennesker med anden grads hjerteblok har ingen mærkbare symptomer. Men når symptomer er til stede, kan de omfatte:
- brystsmerter
- træthed
- svimmelhed
- stakåndet
- kvalme
Åndenød, der ikke er relateret til fysisk anstrengelse og uforklarlige brystsmerter, bør behandles som medicinske nødsituationer, da de begge kan være tegn på et hjerteanfald eller andre alvorlige helbredsproblemer.
Hvis du oplever episoder med svimmelhed eller føler dig mere træt end normalt, så tal med en læge med det samme.
Hvad forårsager andengrads hjerteblokade?
Den primære årsag til andengrads hjerteblokade er underliggende hjertesygdomme eller skader på hjertet, såsom hjerteanfald, medfødt hjertesygdom eller hjertekirurgi. Andre mulige andengrads hjerteblokårsager omfatter:
- unormale elektrolytniveauer (natrium, kalium osv.).
- sygdomme, såsom sarkoidose og gigtfeber
- inflammatoriske eller infektiøse hjertesygdomme
- lavt skjoldbruskkirtelniveau
- Lyme sygdom
- Visse medikamenter som betablokkere, calciumkanalblokkere eller antiarytmiske lægemidler
Nogle babyer er født med medfødt hjerteblok. Dette er normalt en komplikation forbundet med en autoimmun sygdom hos moderen.
Hvem er i fare for andengrads hjerteblokade?
Mennesker med hjertesygdom har høj risiko for enhver form for hjerteblokade. EN
Fremskreden alder er en anden risikofaktor, selv for folk, der endnu ikke har modtaget en diagnose af hjerteproblemer.
Mobitz type II findes normalt hos mennesker med strukturelle hjerteproblemer, ofte resultatet af et hjerteanfald eller en autoimmun sygdom, der forårsagede sklerose (ardannelse) i myokardiet, det tykke væv i hjertemusklen.
Hvordan diagnosticeres andengrads hjerteblokade?
Læger diagnosticerer typisk andengrads hjerteblok med et elektrokardiogram (EKG). Et EKG er en ikke-invasiv, smertefri test, der bruger bløde elektroder placeret på huden på brystet til at vurdere hjertets elektriske aktivitet. EKG-aflæsninger kan afsløre, om et hjerte oplever Mobitz type I eller Mobitz type II.
Hvis et standard-EKG ikke kan detektere andengrads hjerteblokade – nogle gange på grund af episoder, der ikke opstår, når en person gennemgår et EKG – kan læger anbefale en implanterbar loop-monitor eller en bærbar Holter-monitor. Disse enheder kan til enhver tid opfange unormal elektrisk aktivitet.
En diagnose omfatter også en gennemgang af din sygehistorie og aktuelle symptomer samt en fysisk undersøgelse.
Hvordan behandles andengrads hjerteblokade?
Hvis Mobitz type I er asymptomatisk, behøver du muligvis ikke nogen behandling.
Hvis du har symptomatisk Mobitz I eller II, og årsagen er reversibel, såsom en elektrolytabnormitet eller en medicinbivirkning, er behandlingen af den underliggende årsag. Hvis hjerteblokken forsvinder, er en pacemaker ikke nødvendig.
Men af irreversible årsager vil din læge sandsynligvis anbefale dig at få en pacemaker implanteret.
En pacemaker er en lille, batteridrevet enhed placeret lige under huden nær kravebenet. Den sender elektriske signaler gennem meget tynde ledninger eller leder til hjertet for at holde det slå i en stabil rytme.
Du skal muligvis også tage medicin for at få dit blodtryk og blodsukkerniveauer i sunde områder.
Hvad er de potentielle komplikationer af andengrads hjerteblokade?
Fordi andengrads hjerteblokering kan reducere blodgennemstrømningen i hele kroppen, især til hjernen, kan du opleve svimmelhed og besvimelse. Besvimelse er forbundet med fald og fald-relaterede skader.
Nedsat blodgennemstrømning kan også beskadige visse organer, hvis cirkulationsfaldet er betydeligt, eller hvis nedsat blodgennemstrømning får lov til at fortsætte for længe.
En af hovedkomplikationerne ved Mobitz type II er, at den har større risiko for at udvikle sig til tredjegrads hjerteblok.
EN
Hvad er udsigterne for mennesker med andengrads hjerteblokade?
Med behandling er udsigterne for andengrads hjerteblok generelt ret gode. Den type andengrads hjerteblok, du har, kan dog påvirke dit syn.
Mobitz type I er ofte asymptomatisk, og i de tilfælde er kun få eller ingen indgreb nødvendige for at opretholde hjertesundhed eller livskvalitet.
Udsigterne for Mobitz type II afhænger i høj grad af årsagen til problemet. At få en pacemaker implanteret kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer og lindre symptomer.
Anden grads hjerteblok er en potentielt alvorlig, men behandlingsbar tilstand, der påvirker hjertets elektriske system. Det betyder, at de impulser, der er nødvendige for at holde hjertet slå på en stabil og robust måde, ikke altid bevæger sig korrekt gennem hjertets elektriske veje.
At følge en ordineret medicinbehandling og have regelmæssige pacemakertjek hos din læge, hvis det er nødvendigt, vil give dig de bedste chancer for at opretholde en sund hjertefunktion i lang tid.
Discussion about this post