Hvad du behøver at vide om Medicare del C

Hvad er Medicare Part C?

Medicare Part C, også kaldet Medicare Advantage, er en ekstra forsikringsmulighed for personer, der er berettiget til Medicare. Disse planer tilbydes gennem private forsikringsselskaber.

Med original Medicare er du dækket af del A (hospitalydelser) og del B (ambulant medicinske tjenester).

Medicare Part C tilbyder dækning for dele A og B, plus yderligere varer og tjenester. Nogle af disse omfatter receptpligtig medicin, tandlægemidler, syn og mange andre.

Hvad dækker Medicare Part C?

Medicare Part C-dækning skal omfatte mindst de samme grundlæggende tjenester, der leveres af regeringen under original Medicare. Nogle af disse tjenester omfatter:

• indlæggelser og behandlinger
• begrænset ophold på et faglært plejehjem
• indlæggelsesrehabilitering
• begrænset hjemmepleje
• hospice
• lægebesøg
• laboratorieundersøgelser, blodprøver og røntgenbilleder
• holdbart medicinsk udstyr
• mentale sundhedstjenester
• akut ambulancetransport
• forebyggende pleje

Ud over disse grundlæggende dækningsartikler tilbyder mange Part C-planer ekstramateriale, herunder:

• dental
• vision
• høring
• receptpligtig medicin

• SilverSneakers-medlemskab eller fitness-medlemskab

• transport til lægebesøg

• hjemmemadlevering efter et indlagt ophold

Er du berettiget til Medicare Part C?

Du kvalificerer dig til Medicare Part C, hvis du allerede har Medicare Part A og B, og hvis du bor i serviceområdet hos den Medicare Part C-udbyder, du overvejer.

På grund af en lov vedtaget af Kongressen, der trådte i kraft i 2021, er personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) berettiget til at tilmelde sig en bredere række af Medicare Advantage-planer. Før denne lov ville de fleste planer ikke acceptere dig eller begrænse dig til en Special Needs Plan (SNP), hvis du havde en diagnose af ESRD.

hvad du behøver at vide om at tilmelde dig medicin

• Tilmelding til Medicare er tidsfølsom og bør startes cirka 3 måneder før du fylder 65 år. Du kan også ansøge om Medicare den måned du fylder 65 og de 3 måneder efter at du fylder 65 år.^th fødselsdag – selvom din dækning bliver forsinket.

• Hvis du går glip af den indledende tilmeldingsperiode, løber åben tilmelding fra den 15. oktober til den 7. december hvert år.
• Du kan tilmelde dig original Medicare online via Social Security Administrations websted.
• Du kan sammenligne og købe Medicare Part C-planer online gennem Medicares planfinderværktøj.

Hvilke Medicare Part C-planer er tilgængelige?

Hvis du allerede modtager dækning gennem et større forsikringsselskab, kan det tilbyde Medicare Part C-planer. Nogle af de store forsikringsselskaber, der tilbyder Medicare Part C, er:

• Aetna
• Blå Kors Blå Skjold
• Cigna
• Sundhedspartnere
• Kaiser Permanente
• Vælg Sundhed
• UnitedHealthcare
• UPMC

Der tilbydes to hovedtyper af Medicare Advantage-planer, som vi vil gennemgå i detaljer næste gang.

Medicare Advantage HMO-planer

Health Maintenance Organization (HMO) planer er en populær mulighed for dem, der ønsker yderligere dækning, der ikke tilbydes af original Medicare. I en Medicare Advantage HMO-plan kan du modtage pleje fra din plans sundhedspersonale i netværket, men du skal have en henvisning for at se en specialist.

Der er mange muligheder for Medicare Advantage HMO-planer i hver stat, herunder planer med $0 præmier, ingen fradrag og lave egenbetalinger. For at tilmelde dig en Medicare Advantage HMO-plan, skal du allerede være tilmeldt den originale Medicare.

Medicare Advantage PPO-planer

Foretrukne udbydere (PPO’er) er det mest populære valg af sundhedsplan for yderligere dækning. Denne type plan giver en større grad af frihed for købere.

Med en PPO-plan kan du gå til dine foretrukne læger, specialister og sundhedsfaciliteter, uanset om de er i din plans netværk eller ej. PPO-planer opkræver dog forskellige takster baseret på en liste over udbydere i netværket eller uden for netværket.

PPO’er er også praktiske, fordi du ikke behøver en henvisning for at se en specialist.

Hvor meget koster Medicare Part C?

Der er en række omkostninger forbundet med en Medicare Part C-plan, hvilket betyder, at dine egne omkostninger kan variere, afhængigt af den plan, du vælger.

Nogle Medicare Part C-planer vil dække en del af din del B månedlige præmie. Nogle af disse planer har dog også deres egen præmie og selvrisiko.

Ud over disse omkostninger kan du også skylde en selvbetaling, når du modtager lægehjælp.

Der er mange fordele ved at have Medicare Part C, inklusive et årligt loft for, hvor meget du vil betale ud af lommen. Alligevel kan de indledende omkostninger stige, før du rammer det loft, så det er vigtigt at overveje alle dine medicinske og økonomiske faktorer, når du vælger en Medicare Part C-plan.

Har du brug for Medicare Part C?

Disse planer er valgfrie, men hvis du har brug for mere end blot grundlæggende hospitals- og sygeforsikring, kan Medicare Part C være en god mulighed for dig.

Hvis du er tilfreds med din nuværende Medicare-dækning og kun er interesseret i at modtage receptpligtig medicin, kan en selvstændig Medicare Part D-plan være den bedste løsning.

Hvis du har Medicare-dækning, men kun har brug for yderligere hjælp til omkostningerne, kan en Medicare-tillægsforsikring (Medigap) muligvis fungere for dig.

For nogle mennesker er Medicare Part C en ekstra omkostning, som de bare ikke har råd til – i dette tilfælde kan shopping rundt efter Del D og Medigap-dækning hjælpe med at spare penge.

hjælpe nogen med at tilmelde sig?

At hjælpe et familiemedlem eller en ven med at vælge en Medicare Part C-plan kan være en dybdegående proces, men det behøver ikke at være svært. Her er nogle ting, du skal overveje, når du gennemgår planer:

• Type af dækning. Hvis dit familiemedlem er interesseret i dækningsmuligheder, som del A og B ikke tilbyder, så prøv at finde en plan, der dækker alle de områder, der er vigtige for dem.
• Type plan. At vælge den rigtige type Medicare Part C-plan afhænger i høj grad af deres personlige præferencer. HMO, PPO, PFFS, SNP og MSA planstrukturer bør alle overvejes.
• Udgiftsomkostninger. Lav indkomst kan gøre det vanskeligt at opfylde Medicare Part C-præmien, fradragsberettigede og egne omkostninger. Prøv at shoppe rundt efter priser, de har råd til.
• Medicinsk situation. Hver person har en unik sundhedssituation, der bør overvejes, når de køber Medicare-dækning. Overvej ting som sundhedsmæssige forhold, hyppige rejser og udbyderpræferencer.
• Andre faktorer. EN undersøgelse af over 800.000 modtagere fandt ud af, at faktorer som organisationens markedsandel og stjernebedømmelse også blev taget i betragtning, når de valgte en Medicare Part C-plan.

• Medicare Part C-planer, også kendt som Medicare Advantage-planer, er valgfri forsikringsordninger, der tilbyder fordelene ved både original og yderligere Medicare-dækning.
• Medicare Part C er en fantastisk mulighed for folk, der er interesserede i dækning af receptpligtig medicin, syn og tandlægetjenester og mere.
• Omkostningerne ved en del C-plan afhænger af en række faktorer, herunder månedlige og årlige omkostninger, selvbetalinger og dine medicinske behov.

Læs denne artikel på spansk