Hvad du behøver at vide om divertikulær blødning

Forårsager divertikulitis blødning?

Divertikulitis er mere tilbøjelig til at påvirke mennesker, når de bliver ældre. Omkring halvdelen af ​​alle mennesker over 60 år har det. Mens de fleste mennesker med divertikulitis ikke har symptomer, oplever andre symptomer som:

• oppustethed
• mavekramper
• ensidige mavesmerter
• blødende

Divertikulær blødning fører til næsten 200.000 hospitalsindlæggelser i USA om året og er den hyppigste årsag til lavere gastrointestinal blødning. Færre end 5 % af mennesker med divertikulose vil opleve divertikulær blødning.

Når divertikulære sække bløder, kan blødningen variere fra mild til svær. Nogle mennesker bemærker lidt frisk blod blandet i deres afføring, når de bruger toilettet. Men andre mennesker vil måske bemærke store blodpropper, der passerer under særligt udfordrende divertikulitis-episoder.

Hvad er komplikationerne ved divertikulær blødning?

De fleste tilfælde af divertikulær blødning er milde og går over af sig selv uden behandling. Dog ca 10 % til 20 % af mennesker vil opleve divertikulær blødning, hvor store mængder blod går tabt.

Divertikulær blødning kan blive alvorlig, hvilket resulterer i alvorlige symptomer som blodtab og dehydrering. I meget sjældne tilfælde kan det medføre dødsfald.

Hvordan diagnosticeres divertikulær blødning?

Hver gang du oplever rektal blødning – uanset om du er blevet diagnosticeret med diverticulitis eller ej – bør du straks kontakte en sundhedspersonale.

For at diagnosticere divertikulær blødning vil din sundhedspersonale tage din sygehistorie og lave en fysisk undersøgelse for at forsøge at identificere kilden til din blødning. Du kan blive stillet spørgsmål om, hvordan din blødning har været, hvor længe den har stået på, og om der er smerter. Du kan også blive stillet spørgsmål om ændringer i afføring, og hvordan dit generelle helbred har været.

Din læge vil sandsynligvis:

• tage dine vitale tegn og blodtryk
• Lyt til dit hjerte
• palpere dit underliv
• udføre en rektal undersøgelse
• bestille laboratorietest, der kan omfatte blodprøver for at måle fuldstændigt blodtal, leverfunktion og nyrefunktion
• udføre eller bestille billeddiagnostiske test, der kan omfatte CAT-scanning eller barium røntgenstråler
• udføre eller bestille en endoskopi, såsom en koloskopi eller sigmoidoskopi

Hvis du er indlagt på grund af rektal blødning, vil du sandsynligvis få en diagnostisk koloskopi, især hvis du ikke har haft en koloskopi af god kvalitet for nylig.

Hvad er behandlingen for divertikulær blødning?

Behandlingen af ​​divertikulær blødning afhænger af, hvor alvorlig blødningen er, og hvilke andre komplikationer eller følgesygdomme, der er til stede.

Hviler

Forskere vurderer at hos 70%-80% af personer med divertikulær blødning vil det gå over af sig selv, men omkring 38% af mennesker vil opleve en gentagelse af blødning. I tilfælde, hvor blødningen ikke forsvinder af sig selv eller er alvorlig, kan understøttende behandling og behandling på et hospital være nødvendig.

Hospitalsindlæggelse

Hvis din blødning er alvorlig nok til at kræve hospitalsindlæggelse, er hvile og støttende pleje på hospitalet normalt alt, der kræves. Nogle gange virker minimalt invasive teknikker for at stoppe blødningen.

Endoskopi

Ud over at hjælpe med at diagnosticere divertikulitis kan aktiv blødning nogle gange identificeres og behandles under endoskopiske procedurer som en koloskopi uden behov for operation.

Hvis du har divertikulitis, anbefales det også at få foretaget en opfølgende koloskopi 6 til 8 uger efter bedring, hvis du ikke har haft en nylig koloskopi af god kvalitet før anfaldet.

Angiografi

Under angiografi flyttes en ledning gennem blodkarrene i et forsøg på at lokalisere kilden til din blødning. Stoffer, der stopper blødningen, kan også injiceres under denne procedure.

Kirurgi

Hvis din blødning ikke forsvinder og er alvorlig, kan operation være en mulighed, herunder operation for at fjerne en del af din tyktarm.

Hvad er risikofaktorerne for divertikulær blødning?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at opleve divertikulær blødning end andre, herunder:

• ældre mennesker
• mennesker med karsygdomme
• mennesker med diabetes
• personer, der ofte bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er).
• mennesker, der bruger calciumkanalblokkere, antikoagulantia eller antitrombotika

Hvad er udsigterne for mennesker, der har divertikulær blødning?

Langt de fleste mennesker, op til 80 %, vil opleve en spontan opløsning af deres blødning. Nogle mennesker vil opleve genblødning på et tidspunkt i fremtiden. Mellem 22 % og 38 % af mennesker vil have episoder med genblødning. Enkeltpersoner 80 år eller ældre er mere tilbøjelige til at opleve genblødning.

Hvis blødningen ikke kan håndteres derhjemme eller er alvorlig, kan du få brug for hospitalsbehandling, som kan involvere IV-væsker eller blodtransfusioner. Nogle gange vil minimalt invasive teknikker såsom angiografi blive brugt. På andre tidspunkter vil operation være nødvendig.

For de fleste mennesker med svær rektal blødning kan det løses med disse indgreb. Dødsfald er sjældne, men mulige.

Hvad kan ellers forårsage blødningen?

Hvis du har rektal blødning, er det vigtigt, at du får en formel diagnose for at udelukke andre potentielle årsager. Udover divertikulitis kan andre årsager til blødning fra mave-tarmkanalen omfatte:

• hæmorider
• blødning efter polypektomi
• angiodysplasi
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• colitis
• proktitis
• tyktarmskræft

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er hovedårsagen til divertikulitis?

De fleste læger mener, at hovedårsagen til divertikulitis er at spise en kost med lavt fiberindhold, som kan forårsage forstoppelse. Tryk fra afføring, der ikke passerer, samt belastning under afføring, kan udløse tilstanden.

Hvilken farve har blodet fra divertikulær blødning?

I de fleste tilfælde er blod fra divertikulær blødning rødt eller rødbrun. Mørke blodpropper er mulige, og blodet kan blandes med afføring.

Hvilken slags læge skal jeg se for divertikulær blødning?

Du kan besøge din primære læge, hvis du har rektal blødning, men det er sandsynligt, at de vil henvise dig til en specialist. I de fleste tilfælde vil du blive henvist til en gastroenterolog, en læge med speciale i mave-tarmtilstande.

At opleve rektal blødning kan være foruroligende. Hvis du har divertikulitis, kan du undre dig over, om den blødning, du oplever, er deraf. Hvis du aldrig er blevet diagnosticeret med divertikulitis, spekulerer du måske også på, om det er årsagen til din blødning.

Uanset hvad, når du oplever ny rektal blødning, er det vigtigt at besøge din læge, så årsagen kan identificeres korrekt, og du kan modtage den behandling, du har brug for.