Hvad du behøver at vide om COVID-19, hvis du har hepatitis B

Hepatitis B er en virusinfektion, der påvirker leveren. Det er forårsaget af hepatitis B-virus. Hos de fleste mennesker vil kroppen fjerne infektionen af sig selv efter flere uger.

Men nogle gange kan hepatitis B blive kronisk eller langvarig. Over tid kan dette forårsage alvorlige komplikationer som skrumpelever eller ardannelse i leveren og leversygdom i slutstadiet (ESLD).

Hvis du har hepatitis B, kan du have en højere risiko for at få en mere alvorlig infektion fra SARS-CoV-2-virussen. Dette er den virus, der forårsager COVID-19, en luftvejssygdom.

Hepatitis B udgør også yderligere risici, når det kommer til COVID-19-behandling.

Læs videre for at lære om sammenhængen mellem hepatitis og COVID-19, samt hvad du bør vide, hvis du har en leversygdom.

Har personer med hepatitis B en højere risiko for at få COVID-19?

Generelt er mennesker med underliggende medicinske tilstande mere tilbøjelige til at få COVID-19. Dette inkluderer leversygdomme som hepatitis B.

Risikoen er højere, hvis du:

har svær, kronisk hepatitis B
har kronisk hepatitis B sammen med cirrose eller leverkræft
er 65 år eller ældre
har andre medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme, fedme eller diabetes

EN 2020 sagsrapport angiver, at COVID-19 kan være målrettet mod leveren. Og ifølge a Forskningsredaktion fra 2022har personer med atypisk leverfunktion en højere risiko for at blive syge af COVID-19.

Har mennesker med hepatitis B en højere risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19?

De nuværende beviser, der forbinder hepatitis B og svær COVID-19, er blandet. Det kan afhænge af sværhedsgraden af hepatitis B selv.

For eksempel en 2021 undersøgelse fandt, at hepatitis B ikke er forbundet med svær COVID-19. En gennemgang fra 2019 bemærker også, at personer med hepatitis B sandsynligvis ikke udvikler alvorlig COVID-19.

Undtagelsen er, hvis de har ESLD, som inkluderer skrumpelever. Forfatterne præciserede, at mere forskning er nødvendig for at bestemme risikoen for alvorlig sygdom hos dem med kronisk hepatitis B.

Når det er sagt, en stor 2020 undersøgelse fundet, at mennesker med leversygdom har en højere risiko for hospitalsindlæggelse eller død på grund af COVID-19. Risikoen er endnu højere, når der er skrumpelever.

Tilsvarende en anden 2020 undersøgelse fandt ud af, at skrumpelever øger risikoen for død som følge af COVID-19.

Der er flere forklaringer bag dette link. Ifølge 2020 undersøgelse ovenfor forårsager COVID-19 alvorlig betændelse, som kan påvirke leveren. Dette kan forværre leverfunktionen, hvilket resulterer i ESLD.

En anden videnskabelig gennemgang fra 2019 bemærker, at immunfunktionen kan spille en rolle. Dårlig immunfunktion forårsaget af leversygdom kan øge risikoen for alvorlig COVID-19.

Derudover er mennesker med hepatitis B mere tilbøjelige til at udvikle COVID-19, hvis de er 65 år eller ældre og har andre medicinske tilstande.

Er personer, der tidligere har haft hepatitis B, stadig i risiko for alvorlig COVID-19-sygdom?

Ifølge en gennemgang fra 2022 er der ingen beviser, der tyder på, at tidligere hepatitis B, der har løst sig selv uden permanent leverskade, udgør en risiko for alvorlig COVID-19.

Der er heller ingen beviser for, at tidligere hepatitis B øger risikoen for leverskader på grund af COVID-19.

Kan COVID-19 forårsage hepatitis B-opblussen?

En hepatitis B-opblussen opstår, når virussen genaktiveres. Det kan involvere:

genfremkomst af viruspartikler efter hepatitis B er forsvundet
stigning i viruspartikler ved inaktiv kronisk hepatitis B

Det er muligt for COVID-19 at genaktivere hepatitis B. Det skyldes, at COVID-19 kan være målrettet mod leveren, ifølge en 2020 sagsrapport. Hos nogle mennesker kan dette udløse en hepatitis B-opblussen.

Men virkningen af COVID-19 på hepatitis B-opblussen er ukendt. Den nuværende forskning har fundet modstridende resultater.

For eksempel i en lille 2020 undersøgelseoplevede personer med COVID-19 og hepatitis B ingen alvorlige leverkomplikationer.

En anden 2020 undersøgelse fandt ingen beviser for, at begge tilstande forværrede leverproblemer. Alternativt rapporterer en undersøgelse fra 2021, at COVID-19 kan forværre leverfunktionen hos mennesker med hepatitis B.

Der er mere afgørende forskning om COVID-19-medicin og hepatitis B. Specifikt kan immunsuppressive lægemidler, der bruges til at behandle COVID-19, genaktivere tilstanden. Disse omfatter:

tocilizumab
baricitinib
kortikosteroider, især ved høje doser

Ifølge en gennemgang fra 2022 er immunresponset involveret i både leverbetændelse og replikation af vira. Da de ovennævnte behandlinger undertrykker immunsystemet, øges replikationen af hepatitis B-vira. Dette forårsager en hepatitis B-opblussen.

Også medicin som kortikosteroider kan forårsage hepatoksicitet eller leverskade. Dette kan øge risikoen for reaktivering af hepatitis B.

Skal personer med hepatitis B tage yderligere sikkerhedsforanstaltninger mod COVID-19?

Hvis du har svær hepatitis B eller skrumpelever, skal du muligvis tage ekstra forholdsregler mod COVID-19.

Dette inkluderer at tage din receptpligtige medicin og deltage i lægebesøg som normalt. Derudover kan du få brug for hyppigere hepatitis B-test og laboratorieovervågning, hvis du får COVID-19.

Du bør også følge de forebyggende foranstaltninger, der anbefales til alle:

Bær en velsiddende maske.
Undgå menneskemængder så meget som muligt.
Undgå dårligt ventilerede rum.
Vask dine hænder ofte.
Rengør ofte berørte overflader.

Er COVID-19-vacciner sikre for mennesker med hepatitis B?

COVID-19-vaccinen anses for sikker for mennesker med hepatitis B.

Ifølge 2022 undersøgelseoplever personer med hepatitis B de samme bivirkninger som dem uden hepatitis B.

Bivirkningerne er også milde og selvbegrænsende, hvilket betyder, at de forsvandt af sig selv. Eksempler omfatter:

smerter og hævelse på injektionsstedet
træthed
muskelsmerter
feber
kuldegysninger
svimmelhed

Global Hepatology Society anbefaler også vaccinen til mennesker med leversygdom.

Er COVID-19-vacciner effektive til mennesker med hepatitis B?

Ifølge 2022 undersøgelse ovenfor forårsager COVID-19-vaccinen det passende antistofrespons hos personer med hepatitis B. Derfor anses vaccinen for at være effektiv, hvis du har tilstanden.

Hvem med hepatitis B bør vaccineres mod COVID-19, og hvem bør undgå det?

Hvis du har hepatitis B, bør du få COVID-19-vaccinen. Det er fordi medicinske tilstande, herunder leversygdomme, øger din risiko for alvorlige COVID-19-symptomer.

Det er især vigtigt at blive vaccineret, hvis du er 65 år eller ældre og har andre medicinske tilstande. Disse faktorer øger yderligere din risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19.

Ligesom den almindelige befolkning bør du undgå at få vaccinen, hvis du:

er allergiske over for nogen af ingredienserne i COVID-19-vaccinen
har feber på dagen for din vaccineaftale
har bekræftet eller mistænkt COVID-19 på dagen for din vaccineaftale

Din læge er den bedste person til at afgøre, om du skal vaccineres.

Hvordan behandles COVID-19 hos mennesker, der har hepatitis B?

I alvorlige tilfælde behandles COVID-19 med immunsuppressiva. Men da disse medikamenter kan reaktivere hepatitis B, er yderligere forholdsregler nødvendige.

Mennesker med hepatitis B kræver antiviral profylakse når du tager immunsuppressiva. Dette involverer at tage antiviral medicin, som er designet til at reducere risikoen for viral reaktivering.

Du skal muligvis fortsætte med at tage disse lægemidler i 6 til 12 måneder efter endt immunsuppressiv behandling.

Tag væk

Hepatitis B kan ligesom andre medicinske tilstande øge din risiko for at få COVID-19. Du kan også være mere tilbøjelig til at udvikle alvorlig sygdom fra COVID-19, hvis du har skrumpelever på grund af hepatitis B.

Alvorlig COVID-19 behandles dog ofte med immunsuppressiva. Disse lægemidler kan reaktivere eller forværre hepatitis B. I dette tilfælde skal du tage antiviral medicin ud over immunsuppressiva.

COVID-19-vaccinen er sikker og effektiv for personer med hepatitis B. Det anbefales at få vaccinen, medmindre du er allergisk over for ingredienserne eller i øjeblikket har COVID-19.