Urinprøver kan undertiden indeholde leukocytter. En leukocyt er en hvid blodlegeme, vital for immunforsvaret mod sygdomme. Hvide blodlegemer er normalt ikke til stede i urinen i et betydeligt antal.
At have leukocytter i urinen kan være et symptom på en infektion. En urinvejsinfektion (UTI) forårsager ofte et stigende leukocytniveau i urinen
Anslået 150 millioner urinvejsinfektioner forekommer over hele verden hvert år.
Denne artikel forklarer, hvad et overskud af hvide blodlegemer i urinen betyder, samt hvordan man behandler en urinvejsinfektion.
Leukocytter i urinen

Et usædvanligt stort antal leukocytter i urinen indikerer betændelse eller infektion langs urinvejene, ofte i blæren eller nyrerne.
Gravide kvinder bør testes for at se efter urinvejsinfektioner under deres første prænatale undersøgelse og test på andre tidspunkter i løbet af deres graviditetsperiode. Andre mennesker har muligvis brug for test baseret på deres helbred, symptomer eller en historie med tilbagevendende infektioner.
Lægen kan udføre en målepindetest, hvor en kemisk strimmel detekterer et enzym kaldet leukocytesterase. Leukocytesterase viser tilstedeværelsen af hvide blodlegemer, typisk relateret til en infektion. Målepindetesten fremhæver også nitrit, som er et affaldsprodukt fra nedbrydningen af visse bakterier.
Tilstedeværelsen af nitrit i urinen er meget specifik for visse bakterielle infektioner. Nitrit forekommer ikke med alle typer bakterier.
Fravær af leukocytesterase i urinen betyder, at urinen sandsynligvis ikke indeholder hvide blodlegemer.
Lægen eller laboratorieteknikeren kan også udføre en urinkultur. En urinkultur er processen med at dyrke bakterier fra urinen for at identificere årsagen til infektionen.
Leukocytter i urinen uden nitrit
Hvis målepindetesten for leukocytesterase er positiv, men ikke finder nogen nitrit, kan en infektion stadig være til stede.
Denne test er speciel for visse bakterieenzymer, hvilket betyder, at den med større sikkerhed kan opfange specifikke bakterieinfektioner. Denne test er dog ikke særlig følsom, hvilket betyder, at den ikke opfanger alle bakterielle infektioner. E coli bakterier er oftest forbundet med nitrit i urinen.
At have leukocytter i urinen uden nitrit kan også føre til et falsk-positivt resultat, der viser en bakteriel infektion, når der faktisk ikke er nogen infektion. Patologen eller teknikeren vil udføre yderligere test for at bekræfte tilstedeværelsen af en infektion.
Yderligere test er nødvendig, fordi der kan være andre årsager til betændelse i urinvejen. Kønsorganet kan undertiden føre leukocytter ind i urinen under processen med at give en prøve.
For at undgå et falsk-positivt resultat, bør folk rense området omkring urinrørets åbning, før de giver prøven, ved hjælp af renseklude og holder deres skamlæber eller forhuden til side.
Tag en prøve halvvejs gennem vandladning. Den indledende strøm af urin kan være forurenet af hudbakterier, så at tage en prøve på denne måde reducerer også risikoen for et vildledende resultat.
Hvad er leukocytter?

Leukocytter er stærkt involveret i immunresponser, der beskytter mennesker mod infektion.
Der er flere typer hvide blodlegemer. De to vigtigste leukocytter er fagocytter og lymfocytter.
Fagocytter produceres i knoglemarven. Fagocytter opsluger fremmede partikler, såsom bakterier eller parasitter, ved at omgive, absorbere og ødelægge disse fremmede partikler.
Lymfocytter er de hvide blodlegemer, der genkender fremmede partikler baseret på tidligere møder. Lymfocytter bidrager til ”adaptiv” immunitet, immunsystemets sofistikerede evne til at huske og producere skræddersyede og effektive reaktioner på en infektion.
Lymfocytter producerer antistoffer. Disse antistoffer binder til fremmede partikler og tillader immunsystemet at huske dem senere, hvis den samme infektion skulle opstå.
Der er andre typer leukocytter. Cytotoksiske hvide blodlegemer kan for eksempel dræbe andre celler.
Under graviditet
En læge vil ofte udføre urinanalyse under graviditet for at kontrollere for leukocytter. Dette er den samme test, der bekræfter en blæreinfektion eller nyreinfektion.
Denne analyse kontrollerer også for visse graviditetsrelaterede tilstande. En af disse medicinske tilstande er præeklampsi eller forhøjet blodtryk under graviditeten. Protein i urinen og en forhøjet blodtryksværdi kan indikere præeklampsi.
Urinvejsinfektion er almindelig under graviditet. Læger finder ofte leukocytter i urinen, hvilket antyder tilstedeværelsen af en infektion. Imidlertid har nogle gravide kvinder en bakteriel infektion i urinen uden symptomer.
Dette er asymptomatisk bakteriuri.
Urinvejsinfektioner (UTI)

En UTI kan påvirke de øvre og nedre urinveje, nyrerne, blæren, urinrøret og prostata.
Nedre urinvejsinfektioner kan også have disse specifikke navne:
- blærebetændelse
- urethritis, en infektion i urinrøret, som er røret, der fører urin væk fra blæren til ydersiden af kroppen
- prostatitis
Både øvre og nedre UTI kan føre til leukocytter i urinen.
Symptomer på øvre og nedre urinvejsinfektioner varierer og overlapper ofte, men de kan omfatte:
- vandladning oftere og en hyppig fornemmelse af behov for at tisse
- brændende fornemmelse eller smertefuld vandladning, kun små mængder urin
- vandladningsbesvær eller smerter ved urinvejledning
- overskyet urin
- blod i urinen
- smerte eller tryk i lav abdominal
Symptomer på mere alvorlige infektioner kan omfatte:
- feber og kulderystelser
- flankesmerter eller lændesmerter
- kvalme
- opkast
- føler sig betydeligt syg
Det er vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis nogen af disse symptomer opstår.
Behandling af urinvejsinfektion
De fleste UTI’er forårsager håndterbare infektioner, som en person kan behandle med antibiotika. Lægen kan ordinere en række forskellige antibiotika, selvom de kun ordinerer visse antibiotika til kvinder under graviditeten.
Mere alvorlige eller alvorlige infektioner med komplikationer, såsom bylder, nyreinddragelse eller infektioner, der opstår under graviditet, kan have brug for mere intensiv behandling, herunder indlæggelse på hospitalet.
Lægen skal muligvis ændre forløbet for antibiotika, når bakterierne er identificeret. Visse bakterier kan kun behandles med specifikke antibiotika.
Forebyggelse af UTI’er hos kvinder
Nogle kvinder har hyppige urinvejsinfektioner. Forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
- drikker mere væske
- tømme blæren uden forsinkelse
- vandladning lige efter at have haft sex
- træffe beskyttelsesforanstaltninger med hensyn til at have sex, såsom at undgå spermicider og membraner
- ved hjælp af uparfumerede, milde sæber til rensning af kønsområdet
- iført naturlige stoffer, såsom 100% bomuld
UTI’er kan være irriterende og følsomme, men de kan ofte forebygges og normalt behandles.
.
Discussion about this post