Pyelonefritis er en bakteriel infektion, der opstår i nyrevævet og i nyrebækkenet, som er det område, hvor urinen samles, før den løber ud i urinlederen. Pyelonefritis opstår, når bakterier, ofte fra en blæreinfektion, bevæger sig op til en eller begge nyrer. Hos kvinder udvikler pyelonefritis sig hyppigere på grund af deres kortere urinrør, som giver bakterier lettere adgang til blæren og derefter nyrerne. Graviditet øger risikoen yderligere, fordi hormonelle og anatomiske ændringer kan bremse urinstrømmen og fremme bakterievæksten.
Pyelonefritis kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, fordi forsinket behandling kan føre til nyreskader eller sepsis. At forstå symptomerne på pyelonefritis hjælper dig med at genkende denne tilstand tidligt og søge lægehjælp i tide.
Symptomer på pyelonefritis hos kvinder
Pyelonefritis-symptomer opstår ofte pludseligt og forværres hurtigt. Symptomernes intensitet afhænger af infektionens sværhedsgrad, bakterietypen og immunsystemets sundhedstilstand.
1. Feber og kulderystelser
Feber er det tidligste og mest almindelige symptom på pyelonefritis. Kroppen øger sin temperatur som en immunreaktion for at bekæmpe bakterieinfektionen. Feberen når normalt op på 38,5 °C til 40 °C og kan ledsages af kulderystelser og rysten. Kulderystelser opstår, fordi kroppen forsøger at generere mere varme for at hæve temperaturen og styrke immunforsvaret. Feber og kulderystelser indikerer, at infektionen har bevæget sig ud over blæren og er kommet ind i blodbanen eller nyrevævet.
2. Smerter i flanken eller ryggen
Smerter i flanken eller lænden er et typisk symptom på pyelonefritis. Flanken er området mellem de nederste ribben og hofterne, som ligger tæt på nyrerne. Smerterne opstår normalt i den ene side, afhængigt af hvilken nyre der har infektionen, men nogle gange opstår de i begge sider. Smerten starter ofte som en dump smerte og bliver til en skarp smerte ved bevægelse eller let tryk.
Denne smerte opstår, fordi nyrekapslen bliver betændt og strakt af hævelser i nyrevævet. Smerten kan stråle ud mod maven eller lysken og forværres ved dyb vejrtrækning eller pludselig bevægelse.
3. Ubehag i maven
Nogle kvinder oplever ubehag i maven eller tryk i underlivet. Dette ubehag skyldes spredning af infektion og betændelse omkring blæren og urinlederne. Musklerne i bugvæggen kan føles spændte. Dette symptom kan undertiden forveksles med gynækologiske tilstande som bækkenbetændelse eller cyster på æggestokkene, men flankesmerter og feber hjælper med at skelne pyelonefritis fra disse tilstande.
4. Urinvejssymptomer
Urinvejssymptomer opstår, når bakterier bevæger sig fra blæren til nyrerne. De mest almindelige urinvejssymptomer omfatter hyppig vandladning, akut vandladning, smertefuld vandladning og brændende fornemmelse under vandladning. Urinen ser ofte uklar ud eller har en ubehagelig lugt på grund af tilstedeværelsen af pus eller bakterier. Nogle kvinder bemærker blod i urinen, som er lyserødt, rødt eller brunt misfarvet. Dette symptom skyldes betændelse, som skader slimhinden i urinvejene. Blæren føles ofte fuld selv efter vandladning på grund af irritation og hævelse i urinvejene.
5. Kvalme og opkastninger
Kvalme og opkastninger er hyppige symptomer, der ledsager alvorlige nyreinfektioner. Disse symptomer opstår, fordi toksiner, der produceres af bakterier, cirkulerer i blodbanen og irriterer maven. Vedvarende opkastninger kan føre til dehydrering, som forværrer nyrefunktionen og forsinker helbredelsen. Denne tilstand kræver lægehjælp for at erstatte tabte væsker og korrigere elektrolytubalancen.
6. Træthed og svaghed
Pyelonefritis medfører ofte træthed og svaghed, fordi kroppen bruger meget energi på at bekæmpe infektionen. Immunresponsen frigiver inflammatoriske stoffer kaldet cytokiner, som får dig til at føle dig træt og svag. Dehydrering, feber og appetitløshed bidrager yderligere til denne træthed. Trætheden fortsætter, selv efter at feberen er faldet, fordi nyreinfektionen fortsat belaster kroppen.
7. Ændringer i urinproduktionen
Nogle kvinder bemærker ændringer i mængden eller hyppigheden af deres urinproduktion. Infektion og betændelse kan midlertidigt påvirke nyrernes filtrering og urinens koncentration. I alvorlige tilfælde kan nyrehævelse komprimere nyretubuli og reducere urinstrømmen. Dehydrering medfører også mørkfarvet urin og mindre hyppig vandladning. Vedvarende reduktion i urinproduktionen indikerer, at nyrefunktionen kan være nedsat og kræver akut evaluering.
8. Forvirring og svimmelhed i alvorlige tilfælde
Alvorlig pyelonefritis kan føre til systemisk infektion, som påvirker hjernen og nervesystemet. Høj feber, dehydrering og infektion i blodbanen kan forårsage svimmelhed, forvirring og desorientering, især hos ældre kvinder. Disse symptomer signalerer en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre sepsis.
Hvornår skal du søge lægehjælp?
Kvinder får oftere pyelonefritis end mænd, fordi kvinders urinrør er kortere og ligger tættere på anus, hvilket gør det lettere for bakterier at nå blæren. Under graviditeten nedsætter hormonelle forandringer og trykket fra den voksende livmoder urinstrømmen og øger risikoen for infektion. Hos gravide kvinder kan pyelonefritis forårsage for tidlig fødsel, lav fødselsvægt eller andre komplikationer. Derfor skal enhver gravid kvinde med feber, rygsmerter eller urinvejssymptomer straks kontakte en læge.
Du skal straks søge læge, når du har feber over 38°C med flankesmerter eller urinvejssymptomer. Forsink ikke behandlingen, fordi infektionen hurtigt kan sprede sig fra nyrerne til blodbanen og forårsage sepsis. Denne tilstand kan blive livstruende, hvis den ikke behandles. Du skal også kontakte en læge, hvis symptomerne fortsætter efter endt antibiotikabehandling for en urinvejsinfektion, fordi genkomst af symptomer indikerer ufuldstændig udryddelse af bakterier eller antibiotikaresistens.
Diagnose af pyelonefritis
Læger diagnosticerer pyelonefritis gennem fysisk undersøgelse, urinprøver, blodprøver og billeddannende undersøgelser. Urinanalyse påviser bakterier, hvide blodlegemer og nogle gange blod i urinen. Urindyrkning identificerer bakteriearten og bestemmer det mest effektive antibiotikum. Blodprøver måler nyrefunktionen og påviser infektionsmarkører. Billedundersøgelser som ultralyd eller computertomografi hjælper med at bekræfte betændelse, obstruktion eller abscesdannelse. Disse diagnostiske værktøjer giver lægerne mulighed for at bekræfte infektionsstedet og vurdere nyreskaden.
Discussion about this post