Hjertekateterisering

Hvorfor er der behov for hjertekateterisering?

Din læge kan bede dig om at gennemgå hjertekateterisering for at diagnosticere et hjerteproblem eller for at bestemme en potentiel årsag til brystsmerter.

Under proceduren kan din læge:

• bekræfte tilstedeværelsen af ​​en medfødt hjertefejl (en defekt til stede ved fødslen)
• kontrollere for smalle eller blokerede blodkar, der kan forårsage brystsmerter
• se efter problemer med dine hjerteklapper
• mål mængden af ​​ilt i dit hjerte (hæmodynamisk vurdering)
• måle trykket inde i dit hjerte
• udføre en vævsbiopsi fra dit hjerte
• vurdere og afgøre behovet for yderligere behandling

Sådan forbereder du dig til hjertekateterisering

Din læge vil fortælle dig, om du må spise eller drikke før proceduren. I de fleste tilfælde vil du ikke være i stand til at få mad eller drikke fra midnat på dagen for din procedure. At have mad og væske i maven under proceduren kan øge din risiko for komplikationer. Du skal muligvis omlægge tidsplanen, hvis du ikke var i stand til at faste. Spørg også din læge, før du tager nogen form for medicin før proceduren.

Inden kateteriseringen begynder, bliver du bedt om at klæde dig af og tage en hospitalskjole på. Du vil derefter lægge dig ned, og en sygeplejerske vil begynde en intravenøs (IV) linje. IV, som normalt placeres i din arm eller hånd, vil levere medicin og væske til dig før, under og efter proceduren.

En sygeplejerske skal muligvis barbere håret fra omkring kateterindføringsstedet. Du kan også modtage en indsprøjtning af et bedøvelsesmiddel for at hjælpe med at bedøve området, før kateteret indsættes.

Hvad er stadierne i proceduren?

Kateteret er styret af et kort, hult plastikdæksel kaldet en skede. Når et kateter er på plads, vil din læge fortsætte med de nødvendige tests for at diagnosticere din tilstand.

Afhængigt af hvad de leder efter, kan din læge udføre en af ​​følgende procedurer:

• Koronar angiogram. I denne procedure injiceres et kontrastmateriale eller farvestof gennem kateteret.Din læge vil bruge en røntgenmaskine til at se farvestoffet, når det bevæger sig gennem dine arterier, hjertekamre, ventiler og kar for at kontrollere for blokeringer eller indsnævring i dine arterier.
• Hjertebiopsi. I denne procedure vil din læge tage en prøve af hjertevæv (biopsi) til yderligere test.

Din læge kan udføre en yderligere procedure, hvis de opdager et potentielt livstruende problem under kateteriseringen. Disse procedurer omfatter:

• Ablation. Denne procedure korrigerer hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme). Læger bruger energi i form af varme (radiofrekvensenergi) eller kulde (nitrogenoxid eller laser) til at ødelægge hjertevæv og stoppe den uregelmæssige hjerterytme.
• Angioplastik. Under denne procedure indsætter læger en lille oppustelig ballon i arterien. Ballonen udvides derefter for at hjælpe med at udvide en indsnævret eller blokeret arterie. Angioplastik kan kombineres med en stentplacering – en lille metalspiral, der er placeret i den blokerede eller tilstoppede arterie for at forhindre fremtidige indsnævringsproblemer.
• Ballonklapplastik. I denne procedure puster læger et kateter med ballonspids op i indsnævrede hjerteklapper for at hjælpe med at åbne det begrænsede rum.
• Trombektomi (behandling af blodprop). Læger bruger et kateter i denne procedure til at fjerne blodpropper, der potentielt kan løsne sig og rejse til organer eller væv.

Du vil blive bedøvet under en kateterisation, men du vil forblive opmærksom nok til at reagere på instruktioner fra læger og sygeplejersker.

Under kateterisationen kan du blive bedt om at:

• hold vejret
• tage dybe vejrtrækninger
• hoste
• placer dine arme i forskellige positioner

Dette vil hjælpe dit sundhedsteam med at få et bedre billede af dit hjerte og arterier.

Hvad er fordelene ved proceduren?

Hjertekateterisering kan hjælpe din læge med at diagnosticere og behandle problemer, der ellers kan forårsage større problemer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde. Du kan muligvis forhindre et hjerteanfald eller stoppe et fremtidigt slagtilfælde, hvis din læge er i stand til at rette op på eventuelle problemer, der er opdaget under proceduren.

Hvilke risici er der ved behandlingen?

Enhver procedure, der involverer dit hjerte, kommer med et bestemt sæt risici. Hjertekateterisering anses for relativt lav risiko, og meget få mennesker har nogen problemer. Risikoen for komplikationer, selvom de er sjældne, er højere, hvis du har diabetes eller nyresygdom, eller hvis du er 75 år eller ældre.

Risici forbundet med kateterisering omfatter:

• en allergisk reaktion på kontrastmaterialet eller medicin brugt under proceduren
• blødning, infektion og blå mærker ved kateterindføringsstedet
• blodpropper, som kan udløse et hjerteanfald, slagtilfælde eller et andet alvorligt problem
• skade på arterien, hvor kateteret blev indsat, eller skade på arterierne, når kateteret bevæger sig gennem din krop
• uregelmæssig hjerterytme (arytmier)
• nyreskade forårsaget af kontrastmaterialet
• lavt blodtryk
• revet hjertevæv

Hvad kan du forvente efter behandlingen?

Hjertekateterisering er en generelt hurtig procedure og varer normalt mindre end en time. Selvom det udføres ret hurtigt, skal du stadig bruge flere timer på at komme dig.

Når proceduren er afsluttet, vil du blive ført til et opvågningsrum, hvor du vil hvile dig, mens det beroligende middel forsvinder. Kateterets indføringssted kan lukkes med en sutur eller en “prop” lavet af materiale, der arbejder sammen med din krop for at skabe en naturlig blodprop i arterien.

Hvile efter proceduren vil forhindre alvorlig blødning og tillade blodkarret at hele fuldstændigt. Du vil sandsynligvis gå hjem samme dag. Hvis du allerede er patient på hospitalet og får en kateterisation som en del af din diagnosefase eller behandling, bliver du bragt tilbage til dit værelse for at komme dig.

Længere ophold er normalt påkrævet, hvis du har en yderligere procedure, såsom angioplastik eller ablation, under kateteriseringen.

Din læge bør være i stand til at diskutere resultaterne af din kateterisering kort efter, at proceduren er afsluttet. Hvis du fik en biopsi, kan resultaterne tage et stykke tid. Afhængigt af resultaterne vil din læge anbefale fremtidig behandling eller procedurer.