Hjerteablation er en procedure, der bruges til at behandle nogle typer arytmi. Arytmier opstår, når dit hjerte slår for hurtigt, for langsomt eller uregelmæssigt. Under hjerteablation ødelægges det område af hjertet, der forårsager arytmien.
En af de typer arytmi, som hjerteablation bruges til, er supraventrikulær takykardi (SVT). Dette er et hurtigt hjerteslag, der begynder i hjertets øvre kamre.
Nedenfor vil vi udforske mere om hjerteablation for SVT, herunder hvordan det virker, hvad man kan forvente og de risici, man skal være opmærksom på.
Hvad er hjerteablation for SVT?
Hjerteablation er en procedure, hvor et lille område af hjertevæv ødelægges for at hjælpe med at korrigere en arytmi. Du kan også se det kaldet kateterablation.
Proceduren udføres ved at føre tynde, fleksible rør kaldet katetre gennem dine blodkar og ind i dit hjerte. Disse katetre kan bruge varme eller kulde til at ødelægge målvævet og efterlade det omgivende væv intakt.
Radiofrekvensenergi bruges ofte til at generere varme for at ødelægge det målrettede væv. Dette kaldes radiofrekvensablation. Når der bruges kulde, kaldes det kryoablation.
Hvad er SVT?
SVT er en type arytmi, hvor hjertet pludselig kan begynde at slå meget hurtigt. Det starter i de øvre hjertekamre (atria).
Personer med SVT får pludselige hurtige hjerteslag, der:
- føles ofte som flagren eller hjertebanken
- varer typisk i minutter, men kan vare i timer
- forekommer med variabel frekvens, såsom flere gange om dagen eller kun lejlighedsvis
- kan udløses af ting som:
- koffein
- alkohol
- rygning af cigaretter
- fysisk eller følelsesmæssig stress
- kan ske med andre symptomer, såsom:
-
svimmelhed eller svimmelhed
- stakåndet
- besvimelse
-
svaghed eller træthed
- brystsmerter
-
SVT kan påvirke mennesker i alle aldre. Det begynder oftest i barndommen eller tidlig voksenalder.
Mange gange kan SVT effektivt håndteres med livsstilsændringer eller arytmimedicin. Imidlertid kan hjerteablation anbefales til personer, der:
- oplever lange eller meget hyppige episoder med hurtig hjerterytme
- har fundet ud af, at arytmimedicin ikke var effektive til at håndtere deres symptomer
- har haft ubehagelige eller uønskede bivirkninger fra arytmimedicin
Hvordan virker hjerteablation for SVT?
Dit hjerte bruger elektrisk signalering for at koordinere, hvordan det slår. Dette signal genereres af specielle celler kaldet pacemakerceller, som er placeret i et område af hjertet kaldet sinoatrial (SA) node.
Normalt rejser elektriske signaler fra disse celler gennem atrierne, hvilket får dem til at pumpe blod til de nedre hjertekamre (ventriklerne).
Men i SVT er nogle celler i atrierne blevet unormale og kan generere uorganiserede elektriske signaler. Dette interfererer med de almindelige elektriske signaler, der kommer fra SA-knuden, hvilket fører til et hjerteslag, der er for hurtigt.
Hjerteablation virker ved specifikt at målrette og ødelægge disse unormale celler i atrierne. Dette forhindrer de forstyrrende elektriske signaler og skulle hjælpe med at korrigere SVT, mens de omgivende celler holdes intakte.
Spørgsmål til din læge
Det er helt normalt at have spørgsmål eller bekymringer, når din læge anbefaler en ny behandling eller procedure. Når disse dukker op, tøv ikke med at give udtryk for dem.
Hvis din læge anbefaler hjerteablation til din SVT, kan nogle af spørgsmålene omfatte:
- Hvorfor anbefales hjerteablation til mig?
- Er der nogen alternativer til denne procedure?
- Hvordan vil hjerteablation hjælpe med min SVT?
- Er der nogen forbundet risici eller komplikationer, som jeg skal være opmærksom på?
- Hvad kan jeg forvente under proceduren? Hvordan kan jeg forberede mig på det?
- Er der noget, jeg bør eller ikke bør gøre, når jeg kommer hjem?
- Hvad er nogle tegn på komplikationer, som jeg bør kontakte dig for? Hvornår skal jeg tage direkte på skadestuen?
Hvad kan man forvente under hjerteablation
Hjerteablation udføres typisk på et hospital. Hele proceduren tager mellem 2 og 4 timer at gennemføre.
Lokalbedøvelse bruges, så du vil være vågen under proceduren. Du får også et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Under din hjerteablation vil dit hjertes aktivitet blive overvåget ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG).
Her er trinene til hjerteablation:
- Katetrene indsættes typisk i et blodkar ved lysken, selvom de også kan indsættes ved halsen eller kravebenet. Dette område renses og bedøves før kateterindsættelse.
- En nål bruges til at få adgang til et blodkar, typisk en vene. Et lille rør kaldet en skede anbringes i blodkarret.
- Din læge vil føre en række katetre gennem skeden og ind i blodkarrene. De vil derefter bruge en skærm med røntgenbilleder til at hjælpe dem med at lede katetrene gennem dine blodkar og til dit hjerte.
- De unormale celler i dit hjerte lokaliseres ved at sende et lille elektrisk signal gennem elektroder placeret i nogle af katetrene.
- Når først målstedet er blevet lokaliseret, bruger et specialiseret kateter varme eller kulde til at ødelægge vævet. Dette tager typisk kun omkring 30 sekunder og påvirker et meget lille område og efterlader det omgivende væv intakt.
- Katetrene trækkes derefter tilbage. Der påføres tryk på stikningsstedet for at hjælpe med at stoppe blødning, og der lægges en bandage.
- Du bliver ført til et rum, hvor du kan komme dig, og dine vitale tegn kan overvåges. Hvis skeden og katetrene blev placeret ved din lyske, skal du holde dit ben lige i flere timer efter din procedure.
Hvad er risikoen for hjerteablation for SVT?
Som med enhver procedure er der nogle risici forbundet med hjerteablation. Disse kan omfatte:
- blødning eller blå mærker
- hæmatom
- blodpropper
- pseudoaneurisme
- infektion
- skader på hjerte eller blodkar
- væskeophobning omkring hjertet
- nye arytmier, der potentielt nødvendiggør yderligere behandlinger eller placering af en pacemaker
- hjerteanfald
- slag
- en alvorlig allergisk reaktion på den medicin, der bruges under proceduren
Komplikationer fra hjerteablation er ret sjældne og skønnes at forekomme i
Hvor lang tid tager det at komme sig efter hjerteablation for SVT?
Det meste af tiden kan du gå hjem fra hospitalet samme dag som din procedure. Du får specifikke instruktioner om, hvad du skal gøre derhjemme, når du bliver udskrevet.
Generelt kan du vende tilbage til nogle daglige aktiviteter i løbet af dagen efter din procedure. Du skal dog undgå tunge løft eller anstrengende aktiviteter i flere dage.
Du vil blive bedt om at tage lavdosis aspirin i flere uger efter din hjerteablation. Dette er for at hjælpe med at reducere risikoen for dannelse af blodprop.
Holder øje med komplikationer
Det er vigtigt at være opmærksom på tegn på komplikationer efter din procedure. Søg omgående lægehjælp, hvis du bemærker:
- hævelse, smerte eller blå mærker omkring punkturstedet, der er meget større, end du havde fået besked på at forvente
- blødning fra stikstedet, der ikke stopper, når du lægger pres
- tegn på infektion, såsom:
- feber
- pus siver fra stikstedet
- øget rødme eller hævelse på stikstedet
-
følelsesløshed, kulde eller svaghed i nogen af dine ekstremiteter
- tilbagevendende hjertebanken eller andre arytmisymptomer
- symptomer på et hjerteanfald, såsom:
- brystsmerter, der kan sprede sig til din arm, nakke eller kæbe
- øget svedtendens
- får ondt i maven
- svimmelhed eller svimmelhed
- stakåndet
- tegn på et slagtilfælde, såsom:
- en pludselig, svær hovedpine
- svaghed eller lammelse, især på den ene side af din krop
- problemer med synet
- problemer med balance eller koordination
- forvirring
Hvad er udsigterne for folk, der har haft hjerteablation for SVT?
Hjerteablation kan være meget effektiv til behandling af SVT. Samlet set vurderes det
En undersøgelse fra 2021 vurderede resultatet af 60 personer med SVT og pulmonal hypertension, der havde hjerteablation. Den fandt, at:
- Efter proceduren blev normal hjerterytme genoprettet hos 90 procent af deltagerne.
- Komplikationer forekom hos 6,7 procent af individerne.
- Efter 3 år forblev 78,3 procent af deltagerne fri for SVT.
En undersøgelse fra 2018 undersøgte virkningen af enten hjerteablation eller arytmimedicin på livskvaliteten hos mennesker med SVT. En undersøgelse blev brugt både før behandling og 3 måneder efter behandling.
Efter 3 måneder rapporterede de, der havde hjerteablation, betydelige forbedringer på tværs af alle undersøgelsesmålinger af livskvalitet. De, der tog arytmimedicin, rapporterede både betydelige forbedringer og fald i forskellige undersøgelsesforanstaltninger.
Hjerteablation er en procedure, der kan bruges til at behandle arytmier som SVT. Den bruger et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter til at påføre varme eller kulde for at ødelægge det væv, der forårsager arytmien.
Hjerteablationsproceduren kan tage flere timer, og du vil typisk være i stand til at tage hjem samme dag. Selvom der er potentielle komplikationer forbundet med proceduren, sker disse kun sjældent.
Generelt kan hjerteablation være meget effektiv til behandling af SVT. Overvej at tale med din læge om hjerteablation, hvis du har SVT-episoder, der er hyppige eller langvarige, eller ikke reagerer godt på medicin.
Discussion about this post