Hjerneproblemer hos den præmature baby

Ifølge Lucille Packard Children’s Hospital ved Stanford University forekommer intraventrikulær blødning (IVH) oftest hos for tidligt fødte børn, der vejer mindre end 3 pund, 5 ounces. Denne tilstand opstår, når en for tidligt født babys sarte årer brister i hjernen. Dette får blod til at samle sig i hjernen, hvilket kan beskadige nerveceller. Denne tilstand opstår almindeligvis med luftvejslidelser, der opstår som følge af for tidlig fødsel.

Symptomer på IVH omfatter:

• lavt niveau af røde blodlegemer eller anæmi
• svulmende eller hævede bløde pletter
• højtråb
• lav puls
• perioder med vejrtrækningsstop eller apnø
• anfald
• svagt sug ved fodring

En læge diagnosticerer IVH ved at overveje en babys sygehistorie, foretage en fysisk undersøgelse og tage billedbehandlingsundersøgelser. Disse omfatter en ultralyd af hovedet. Denne ultralyd kan hjælpe med at bestemme, hvor meget blødning der er til stede i en babys hoved. En læge vil tildele en “karakter” til blødningen. Jo højere karakteren er, jo større er skaden sandsynligvis.

• Grad 1: Blødning opstår i et lille område af hjernens ventrikler.
• Grad 2: Blødning opstår inde i ventriklerne.
• Grad 3: Mængden af ​​blødning er så betydelig, at den får ventriklerne til at forstørre.
• Grad 4: Blødning går ikke kun ind i ventriklerne, men også i hjernevævene omkring ventriklerne.

Grad 1 og 2 er ikke forbundet med alvorlige eller langvarige symptomer. Grad 3 og 4 kan dog resultere i langsigtede symptomer for en baby. Desværre er der ingen specifikke behandlinger for IVH. I stedet behandler læger en babys symptomer, der kan manifestere sig på grund af tilstanden. Der er heller ingen måde at forhindre tilstanden i at opstå.

Periventrikulær leukomalaci, også kendt som PVL, er en hjernerelateret tilstand, der er tæt knyttet til for tidligt fødte børn. Ifølge Boston Children’s Hospital er PVL den næsthyppigste komplikation, der involverer nervesystemet hos for tidligt fødte børn.

PVL er en tilstand, der forårsager skade på nerverne i hjernen, der er ansvarlige for at kontrollere bevægelser. Symptomerne på tilstanden kan omfatte:

• rykkende eller spastiske muskler
• muskler, der er modstandsdygtige over for bevægelse
• stramme muskler
• svage muskler

Babyer født med denne tilstand har større risiko for cerebral parese og udviklingsforsinkelser. PVL kan også forekomme med IVH.

Læger ved ikke præcis, hvorfor PVL opstår. Men de forstår, at PVL beskadiger det område af hjernen, der kaldes hvidt stof. Dette område er særligt sårbart over for skader. Babyer med større risiko for at udvikle PVL omfatter dem, der er født under følgende forhold:

• Babyerne blev født før 30 uger.
• Mødrene oplevede et tidligt brud på hinden.
• Mødrene fik konstateret en infektion inde i livmoderen.

Læger diagnosticerer PVL gennem en sygehistorie, fysisk undersøgelse og gennem billeddannelsesundersøgelser. Disse omfatter en kraniel ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) undersøgelse.

Selvom der ikke er nogen behandlinger for PVL, kan læger anbefale terapeuter til at hjælpe med fysiske eller udviklingsmæssige problemer for din baby.

For tidligt fødte og lav fødselsvægt babyer er forbundet med større risiko for at opleve cerebral parese. Denne tilstand forårsager unormale bevægelser, muskeltonus og kropsholdning hos et barn. Cerebral parese symptomer kan variere fra mild til svær.

Symptomer forbundet med cerebral parese omfatter:

• unormal kropsholdning
• påvirket bevægelsesområde
• synkebesvær
• slaphed eller stivhed af muskler
• rykkende bevægelser
• muskel ubalancer
• rystelser
• ustabil gang

Læger kender ikke de nøjagtige årsager til cerebral parese. Jo tidligere en baby bliver født, jo større er risikoen for barnet for cerebral parese.

Læger diagnosticerer cerebral parese gennem en fysisk undersøgelse, lytter til et barns tegn og symptomer og overvejer deres sygehistorie.

Billeddiagnostiske test kan også vise hjerneabnormiteter. Eksempler inkluderer MR, kraniel ultralyd og CT-scanning. En læge kan også bruge en test kaldet et elektroencefalogram (EEG) til at teste hjernens elektriske aktivitet, hvis der forekommer anfaldslignende aktivitet.

Behandlinger for cerebral parese kan omfatte:

• medicin til at reducere muskelspasticitet
• fysisk terapi
• ergoterapi
• tale-sprog terapi

I nogle tilfælde kan et barn have behov for ortopædisk kirurgi for at forbedre bevægelsesområdet.

Hydrocephalus er en tilstand, hvor overskydende væske ophobes i hjernen. Dette forårsager udvidelse af ventriklerne i hjernen, hvilket øger trykket på selve hjernevævet.

Hydrocephalus kan forekomme som en komplikation af IVH. Det kan også forekomme hos både for tidligt fødte og fuldbårne børn, der ikke er relateret til IVH. Men den nøjagtige årsag til hydrocephalus er ofte ikke kendt. Tilstandens symptomer kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Eksempler omfatter:

• øjnene kigger nedad
• irritabilitet
• hovedstørrelse større end normalt
• hurtig udvidelse af hovedet
• anfald
• søvnighed
• opkastning

Læger diagnosticerer hydrocephalus ved hjælp af billedbehandlingsteknikker. Disse omfatter MR, CT eller en kraniel ultralyd.

Behandling for hydrocephalus omfatter indsættelse af en shunt, som hjælper med at flytte ekstra væske fra hjernen til en anden del af kroppen. Nogle patienter med hydrocephalus kræver en kirurgisk procedure kendt som ventrikulostomi. Denne invasive procedure skaber en alternativ metode for ekstra cerebrospinalvæske (CSF) til at bevæge sig væk fra hjernen.

Desværre er der ikke altid måder at forhindre en baby i at blive født for tidligt. At deltage i regelmæssige prænatale besøg hos din læge kan hjælpe dem med at overvåge både dit og din babys helbred. Din læge bør overvåge dig for tilstande såsom præeklampsi og infektioner, der kan føre til for tidlig fødsel.

Andre trin, du kan tage for at forhindre for tidlig fødsel, omfatter:

• Undgå at ryge, drikke alkohol og tage gadestoffer.
• Få en influenzasprøjte, som kan reducere din risiko for infektion
• Hold din stress så lav som muligt.
• Beskyt dig selv mod infektion ved at følge følgende god praksis:
  • Vask altid dine hænder med sæbe og vand.
  • Undgå katteafføring, kendt for at overføre infektioner.
  • Undlad at spise råt kød eller fisk.
  • Oprethold en sund vægt under graviditeten.

Du skal muligvis se en specialist kendt som en perinatolog, hvis du har fået en for tidligt født baby, eller hvis du har andre risikofaktorer for en for tidlig fødsel. En perinatolog er specialiseret i højrisikograviditeter og vil normalt overvåge dig og din baby mere omhyggeligt under din graviditet.