HIV-vaccineforsøg og fremskridt for 2021

Fremskridt og udfordringer i udviklingen af ​​HIV-vacciner

Efter årtiers forskning og kliniske forsøg kan det være svært at kæmpe med, at der er kommet nye vacciner mod andre nyere infektionssygdomme, men ikke mod HIV. Årsagerne er både mange og komplekse.

For eksempel har HIV flere varianter, der konstant udvikler sig. Dette skyldes sandsynligvis deres evne til at arbejde rundt om immunsystemet. Da virussen “gemmer” sig selv i kroppen, kan den spredes ubevidst 1 til 2 uger efter eksponering.

Succesen med ikke-vaccineforebyggelsesmetoder som PrEP har også skabt logistiske og etiske vanskeligheder med at designe nøjagtige forsøg for HIV-vaccineeffektivitet.

Selvom sådanne udfordringer kan virke nedslående, er faktum, at forskningen og udviklingen af ​​en HIV-vaccine faktisk har set betydelige fremskridt.

Forskere fandt den største succes til dato hos mennesker under “RV144 Thai trial”, som løb fra 2003 til 2009. Dette forsøg involverede en to-dosis vaccine og gav en estimeret 31 procent effektivitetsrate.

Desuden, som vi vil diskutere senere, har de opfattede “mislykkede” forsøg på at udvikle en HIV-vaccine ført til springbræt i skabelsen af ​​andre vacciner, der beskytter mod forskellige infektionssygdomme. Et nyligt eksempel er COVID-19-vaccinen.

Udgivet HIV-vaccineforsøg i 2021

Erfaringer fra RV144-forsøget er siden blevet anvendt på adskillige andre HIV-vaccineforsøg.

Et potentielt lovende forsøg var kendt som HVTN 702 (Uhambo) forsøget, som løb fra 2016 til 2021. Dataene afslørede dog endnu mindre effektivitet end RV144, muligvis på grund af lavere proteindoser.

Alligevel førte HVTN 702-forsøget til udviklingen af ​​to nye potentielle HIV-vacciner, som i øjeblikket gennemgår kliniske forsøg. Disse er kendt som HVTN 706 (Mosaico) og HVTN 705 (Imbokodo) forsøg.

Både Imbokodo og Mosaico involverer brugen af ​​to skud, der hver indeholder en anden type vaccine og givet med specifikke månedlige intervaller over en 6-måneders periode.

En vigtig forskel er regional, hvor Imbokodo kun involverer kvinder fra fem lande i Afrika syd for Sahara. Mosaico tester derimod i USA samt syv andre lande.

Igangværende HIV-vaccineforsøg i 2022

På vej ind i 2022 vil forskere og udviklere sandsynligvis fokusere på de to sene forsøg, der er diskuteret ovenfor – Mosaico og Imbokodo. Det er vigtigt at bemærke, at fra august 2021 viste Imbokodo ikke “tilstrækkelig beskyttelse mod HIV hos kvinder” ifølge National Institutes of Health.

Selvom der stadig er en mulighed for, at ethvert af disse HIV-vaccineforsøg kan mislykkes, viser de i øjeblikket mest lovende.

Mens HIV-vaccineforsøg delvist har ført til fremkomsten af ​​COVID-19 mRNA-vacciner, er et firma klar til at begynde at teste en mRNA-version af en mulig HIV-vaccine. Dette forsøg ledes af Moderna og flere universiteter og er i rekrutteringsstatus fra december 2021.

Moderna mRNA-vaccinen kunne producere antistoffer for at forhindre flere HIV-varianter, svarende til Modernas mRNA COVID-19-vaccine. Disse “budbringere” arbejder med immunsystemet ved at skabe beskyttende proteiner.

Da Mosaico- og Imbokodo-vaccineforsøgene er i de sidste stadier, er der i øjeblikket ingen yderligere rekrutteringsmuligheder tilgængelige.

Hvis du er interesseret i muligvis at deltage i det kommende Moderna mRNA HIV-vaccineforsøg, kan du tjekke kravene her og diskutere dem med din læge.

Derudover udvikles der konstant nye forsøg til andre aspekter af HIV, herunder ny medicin, relaterede sundhedstilstande og mere. Du kan holde styr på de seneste forsøg og rekrutteringsmuligheder på ClinicalTrials.gov.

Før du erklærer dig selv som en mulig kandidat til tilmelding til et klinisk forsøg, er det vigtigt at tale med din læge først.

Har HIV-vaccinen påvirket COVID-19-vaccinerne?

Mens skabelsen af ​​en HIV-vaccine stadig ikke er blevet til noget, advarer forskerne mod enhver opfattelse, der tyder på, at årtiers arbejde har været spild.

Ikke alene har forskere lært værdifuld information, der har bragt os tættere på at udvikle en HIV-vaccine, men tidligere forskning og forsøg har også ført til opfindelsen af ​​vacciner til andre typer infektionssygdomme.

COVID-19 (forårsaget af SARS-CoV-2) vacciner er et fremtrædende eksempel på denne “spill-over”-effekt. Forskningsprocessen for HIV-vacciner har også ført til udvikling af vaccinationer mod andre infektionssygdomme, såsom:

• alvorligt akut respiratorisk syndrom (også kendt som “SARS” eller SARS-CoV-1)

• humant papillomavirus (HPV)

• Ebola hæmoragisk feber (Ebola)

• Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS)

Influenzavaccinen (influenzavirus) har været med til at føre til udviklingen af ​​de ovenfor nævnte vacciner.

Bortset fra forskning og udvikling var den hurtige skabelse af COVID-19-vacciner også stærkt afhængig af samarbejder. Dette omfatter virksomheder, offentlige myndigheder, kliniske faciliteter og videnskabelige institutioner. Et sådant eksempel er partnerskabet mellem Pfizer og BioNTech.

Forskere håber, at de partnerskaber, der blev udviklet under COVID-19-pandemien, potentielt kan inspirere til lignende samarbejder om at udvikle en HIV-vaccine før, snarere end senere.

Tag væk

Der er i øjeblikket ingen vaccine til at hjælpe med at forhindre HIV, men forskere mener, at en er i horisonten.

Adskillige opmuntrende udviklinger foretaget i 2021 – herunder to sent-fase-forsøg og et Moderna mRNA-forsøg – vil fortsætte ind i 2022. Eventuelle næste skridt vil være baseret på disse forsøgs mulige succeser og fiaskoer.

I mellemtiden er det vigtigt at bruge ressourcer, der er i øjeblikket tilgængelige, herunder PrEP- og PEP-medicin, og praktiser sikrere sex med kondom eller andre barrieremetoder, især i højere risikosituationer.

Tal med din læge om, hvordan du kan minimere din egen personlige risiko, samt eventuelle bekymringer, du måtte have. Enhver sundhedsudbyder med licens til at skrive recepter kan ordinere PrEP; specialisering i infektionssygdomme eller hiv-medicin er ikke påkrævet. Også under loven om overkommelig pleje skal PReP være gratis under næsten alle sundhedsplaner.