Hepatitis C-behandling: Hvad er mine muligheder?

Hvordan diagnosticeres hepatitis C?

For at afgøre, om du har hepatitis C, vil din læge tage en blodprøve. Den oftest brugte kaldes en HCV-antistoftest. Den tjekker for antistoffer mod HCV. Antistoffer er proteiner, der hjælper din krop med at bekæmpe sygdom.

Hvis du tester positiv for HCV-antistoffer, betyder det, at du har været udsat for virussen. Du har dog muligvis ikke en aktiv infektion.

Det næste trin er at have en HCV RNA kvalitativ test. Denne test vil fortælle din læge, hvor meget af virussen du har i din krop, hvilket vil indikere, om du har en aktiv infektion.

Hvis disse test viser, at du har en aktiv HCV-infektion, vil din læge sandsynligvis lave en anden test kaldet viral genotyping. Denne test kan fortælle din læge, hvilken type HCV du har. Den behandling, du modtager, afhænger af den type HCV, der er i dit system.

Behandling af akut hepatitis C

Der er to hovedkategorier af hepatitis C-infektion: akut og kronisk. Kronisk HCV-infektion er en langvarig tilstand, mens den akutte form er en kortvarig infektion. Akut HCV-infektion opstår inden for de første seks måneder efter eksponering for hepatitis C-virus.

Ifølge Centre for Disease Control and Prevention75 procent af mennesker med akut HCV vil udvikle sig til kronisk HCV. Det betyder, at op til 25 procent af mennesker med akut hepatitis C vil komme sig fra det uden behandling.

Af denne grund, og fordi behandling for HCV kan være dyr, behandler læger typisk ikke akut HCV. De vil ofte overvåge en akut infektion for at se, om den udvikler sig til den kroniske form. Hvis den kroniske form udvikler sig, kan behandling indføres på det tidspunkt.

Behandling af kronisk hepatitis C

Uden behandling kan kronisk hepatitis C føre til leverskader og andre alvorlige komplikationer. Behandlingen består af HCV-medicin eller operation.

Medicin

I dag kaldes de primære lægemidler, der bruges til at behandle hepatitis C-infektion, direkte virkende antivirale midler (DAA’er). Disse lægemidler kan nogle gange bruges i kombination med lægemidlet ribavirin.

Direkte virkende antivirale midler (DAA’er)

DAA’er er standarden for behandling af kronisk HCV-infektion. Disse orale lægemidler er kommet på markedet siden 2011 og har vist sig at helbrede op til 99 procent af mennesker behandlet med dem. Derudover kan de sammenlignet med ældre behandlinger såsom interferoner give langt færre bivirkninger.

Nogle DAA’er er tilgængelige som individuelle lægemidler, og de fleste er tilgængelige som kombinationsmedicin. Disse kombinationsbehandlinger giver dig mulighed for at tage færre piller hver dag. De kombinationsbehandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige er:

• Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)

• Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir)
• Teknik (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir/grazoprevir)

Disse lægemidler behandler forskellige typer af hepatitis C. Din læge vil rådgive dig om den bedste medicin til din type HCV.

Ribavirin

Ribavirin er et ældre lægemiddel, der stadig nogle gange bruges. Før DAA’er blev tilgængelige, blev ribavirin typisk ordineret til brug med interferoner. I dag bruges det oftest i kombination med visse DAA’er til behandling af resistent HCV-infektion (infektion, der er svær at behandle). Disse DAA’er er Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.

Ribavirin kommer som en kapsel, tablet eller opløsning. Varemærkeversioner af ribavirin inkluderer:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfære
• Ribasphere RibaPak

Levertransplantation

I mere alvorlige tilfælde af kronisk hepatitis C og i senere stadier af tilstanden kan en levertransplantation være nødvendig. Denne behandlingsform bruges kun, hvis virussen har forårsaget alvorlige leverskader, der kan føre til leversvigt.

Under en transplantation vil kirurger fjerne din skadede lever og erstatte den med et sundt organ fra en donor. Efter en transplantation vil du blive ordineret langtidsmedicin for at sikre transplantationens succes.

Test for leverkræft

At have hepatitis C sætter dig i større risiko for leverkræft. Som en del af din behandling for hepatitis C skal du derfor muligvis testes for leverkræft.

Ved at udføre en ultralydstest på din lever hvert år, eller nogle gange så ofte som hver sjette måned, vil din læge være bedre i stand til at opdage leverkræft.

Findes der alternative behandlinger?

Mens nogle mennesker tror, ​​at visse urter kan hjælpe leversundheden, Nationale Sundhedsinstitutter anfører, at der ikke er dokumenterede alternative kosttilskud eller terapier til behandling af hepatitis C.

Marietidsel (silymarin) anbefales undertiden til behandling af leverproblemer. Imidlertid, undersøgelser har bekræftet, at marietidsel ikke har vist sig at være mere effektiv end placebo til behandling af hepatitis C. Dette gælder uanset om urten tages som kapsler eller ekstrakter.

Sunde tips til at leve med hepatitis C

Mayo Clinic har identificeret nogle livsstilsændringer, du kan foretage for at hjælpe med at forbedre dit helbred under din behandling for hepatitis C. De foreslår, at du:

• Vær forsigtig med din medicin. Nogle lægemidler, selv dem, som din læge har ordineret, kan have den bivirkning, at de forårsager leverskade. Dette er en større risiko for personer med hepatitis C. Tal med din læge om, hvorvidt du bør undgå visse receptpligtige eller håndkøbsmedicinske lægemidler.
• Undgå alkohol. At drikke alkoholiske drikke kan få leversygdomme til at udvikle sig hurtigere. Derfor er det bedst at undgå alkohol, hvis du har hepatitis C.

Tal med din læge

Behandlinger og udsigter for hepatitis C er meget anderledes i dag, end de var i tidligere år. Mange flere mennesker bliver helbredt takket være de nye tilgængelige DAA’er.

Hvis du har hepatitis C eller kan have risiko for det, er den bedste ting at gøre at se din læge. Til at starte med kan de teste dig for virussen. Hvis du har brug for behandling, kan de fortælle dig om de nye medikamenter, der er tilgængelige, som har fremragende priser til at helbrede hepatitis C.

I samarbejde med din læge kan du opbygge en behandlingsplan, der kan hjælpe dig med at håndtere eller endda helbrede din hepatitis C.