- Uterin fibroid embolisering er en populær behandling for uterine fibromer, der generelt har meget gode resultater.
- Langsigtede bivirkninger omfatter ændringer med fertilitet og graviditet, tungere eller lettere menstruationer og tilbagefald af fibromer.
- I meget sjældne tilfælde kan proceduren forårsage infektion.
Uterin fibroid embolization (UFE) er en procedure til behandling af uterine fibromer. Uterine fibromer er en type tumor, der begynder at vokse inde i livmoderens vægge. Der kan være en eller flere, der vokser på samme tid.
UFE kaldes også nogle gange livmoderarterieembolisering (UAE), men dette udtryk er lidt mindre specifikt.
UAE udføres for tilstande, der forårsager alvorlig bækkenblødning. UFE henviser kun til tilfælde, hvor denne procedure udføres for at behandle fibromer.
Fibromer kan vokse til at være på størrelse med en grapefrugt eller endnu større. Det er uklart, hvorfor fibromer begynder at vokse, men de er ret almindelige. De er sjældent kræftfremkaldende, men kan forårsage symptomer, herunder:
- tunge perioder
- oppustethed
- smerte
UFE er en populær behandlingsmulighed. Det er minimalt invasivt og har vist sig at være effektivt. Det blev første gang udført i 1990’erne, og teknikkerne til proceduren er siden blevet forbedret.
Ifølge en undersøgelse fra 2017 om omkostninger og fordelinger forbundet med hysterektomi og UFE er der ca.
Som enhver procedure er det måske ikke den rigtige tilgang for alle. Lær mere om UFE og dets mulige bivirkninger nedenfor.
Om uterin fibroid embolisering
UFE er en behandlingsmulighed for uterusfibromer. Det anbefales oftest til folk, der:
- har symptomatisk fibromer
- ønsker at undgå operation til behandling af fibromer
- har ikke planer om at blive gravid i fremtiden
- har allerede været i overgangsalderen
Hormoner og en stabil blodforsyning “føder” fibromer, hvilket får dem til at vokse. UFE virker ved at blokere blodtilførslen til fibromer, hvilket får dem til at skrumpe.
Til denne procedure vil du være under en slags sedation eller bedøvelse. Du vil også blive givet en lokalbedøvelse, før der laves et lille snit, normalt i lysken. Et kateter går ind i dette snit og ledes ind i blodkarrene, der er forbundet med fibromer.
Derfra skubbes en kontrast (farvestof) ind i kateteret som en del af en fluoroskopiprocedure.
Fluoroskopi ligner et røntgenbillede, men i stedet for et enkelt billede viser det lægen, hvad der sker i realtid. Lægen vil under hele proceduren blive vejledt af, hvad der ses på skærmen.
Dernæst leveres en forbindelse lavet af plastik eller gel gennem kateteret. Dette placeres i blodkarrene for at blokere blodet i at nå fibromer.
Uden blodtilførsel skulle fibromer skrumpe. Det kan tage op til 6 måneder for fibromer at skrumpe, men symptomerne har en tendens til at blive bedre inden da.
Langsigtede bivirkninger
Mange mennesker har gode resultater med UFE. Det er normalt at have nogle smerter og kramper efter proceduren. Efter at have haft UFE er de fleste tilbage til en normal rutine inden for et par uger.
Som med enhver anden procedure kan der være langsigtede bivirkninger. Tal med din læge, hvis du er bekymret for nogen af disse mulige bivirkninger.
Ændringer med fertilitet
I nogle tilfælde kan det være sværere at blive gravid efter at have gennemgået UFE. Der er mulighed for skade på livmoderen eller æggestokkene.
En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2018 viste lavere graviditetsrater efter UFE end myomektomi (kirurgi for at fjerne fibromer). Samlet set er der ikke meget eksisterende forskning om graviditetsresultater efter UFE.
UFE anbefales ofte ikke til personer, der ønsker at blive gravide i fremtiden.
Hvis du håber på at blive gravid i fremtiden, skal du sørge for, at din læge er klar over dine planer. Der kan være andre fibroid behandlingsmuligheder for dig at prøve.
Virkninger på graviditet
Nogle undersøgelser tyder på en
Ændringer i din menstruationscyklus
Det er muligt, at dine menstruationer kan være tungere i et par måneder efter UFE. På den anden side oplever mange mennesker, der gennemgår UFE, at deres menstruation ender med at blive lettere, hvis fibromer forårsagede kraftige menstruationsblødninger.
Tidlig overgangsalder
De fleste tilfælde af fibromer opstår før overgangsalderen. Det er svært at vide præcis, hvor ofte behandling med UFE forårsager tidlig overgangsalder.
Ifølge en
Tidlig overgangsalder kan påvirke hjerte- og knoglesundheden. Nogle mennesker, der oplever det, kan have brug for hormonbehandling.
Gentagelse af fibromer
Det er muligt, at nye fibromer kan vokse efter UFE. Hvis du bemærker tilbagevenden eller forværring af symptomer, er det bedst at tale med din læge.
Mere sjældne bivirkninger
Infektion
I mindre end 1 procent af tilfældene kan der opstå infektion i livmoderen efter UFE. Symptomerne omfatter:
- pludselige, stærke smerter
- vaginalt udflåd og/eller blødning
Det er vigtigt at søge behandling hurtigt, hvis nogen af disse symptomer opstår efter UFE.
Manglende diagnosticering af en sjælden kræftsygdom
I meget sjældne tilfælde kan en type kræft kaldet leiomyosarkom vokse i fibromer. UFE behandler fibromer, men det behandler ikke denne type kræft. Det er muligt, at UFE kan forårsage en forsinkelse i diagnosticering og behandling af denne kræftsygdom.
Der er ingen nem måde at skelne mellem kræft og et myom baseret på kun billeddannelse.
Behandlingsmuligheder for almindelige bivirkninger
Efter enhver procedure er det vigtigt at give dig selv tid til at hvile, mens din krop heler. Undgå tunge løft i et par uger. Blide bevægelser som at gå er OK afhængigt af hvordan du har det.
Der er nogle kortsigtede bivirkninger, som du kan mærke efter en UFE-procedure. For mange vil de løse sig om en uge eller to. Der er ting, du kan gøre for at få det bedre, mens du heler.
Nedenfor er nogle ting, du skal være opmærksom på, hvis du gennemgår UFE.
Smerte
Det er normalt at opleve nogle smerter eller kramper efter UFE.
På hospitalet kan du få smertestillende medicin gennem en intravenøs (IV) linje.
Du kan få en recept på smertestillende medicin eller råd om brug af håndkøbs smertestillende medicin, når du kommer hjem.
Vaginalt udflåd
Der vil sandsynligvis være en vis udflåd efter proceduren. Du kan også passere noget fibroid væv, men det er sjældent.
Sørg for at have nogle menstruationsbind klar til efter proceduren og undgå at bruge tamponer i et par uger.
Incision pleje
Et lille snit laves for at indsætte et kateter som en del af proceduren. Bruser er OK efter UFE, men du bør undgå at ligge i bad i den første uge.
Overvåg stedet for snittet for at sikre, at det forbliver rent og tørt, og tal med din læge, hvis du ser tegn på infektion.
Forstoppelse
Det er muligt, at det at være mindre aktiv og tage smertestillende medicin kan forårsage forstoppelse. At drikke mere væske og spise fiberrig mad kan hjælpe. Kilder til fiber omfatter:
- grøntsager
- frugter
- fuldkorn
- nødder
- frø
- bønner
Din læge kan give dig medicin, hvis forstoppelsen ikke bliver bedre med disse trin.
UFE er blevet en populær behandlingsmulighed for uterusfibromer.
Det har generelt meget gode resultater og er minimalt invasivt med lidt nedetid efter det er udført.
Proceduren kan påvirke fertilitet, graviditet og menstruation.
Ingen procedure vil være den rigtige løsning for alle. UFE er ikke den eneste tilgængelige behandling for fibromer.
Tal med din læge om alle dine muligheder og deres mulige bivirkninger for at finde den, der er bedst for dig.
Discussion about this post