Forståelse af skizofreni som en spektrumforstyrrelse

Hvad er en spektrumforstyrrelse?

En spektrumforstyrrelse er en lidelse eller gruppe af lidelser, hvis symptomer er på et kontinuum. Funktionerne og symptomerne viser sig på forskellige måder og i forskellig grad. Hvordan symptomer vises for en person kan være hvor som helst på spektret.

Eksempler på psykiske lidelser på et spektrum omfatter:

• generaliserede angstlidelser
• sociale angstlidelser
• panik-agorafobi lidelser
• traumespektrumforstyrrelser
• depersonalisering-derealiseringsforstyrrelser
• obsessiv-kompulsive lidelser
• autismespektrumforstyrrelser
• generelle udviklingsforstyrrelser
• skizofreni spektrum lidelser

Skizofreni spektrum lidelser

Psykotiske lidelser findes på et spektrum. Symptomer kan deles, men kan variere på forskellige måder, herunder intensitet.

En persons behandling og udsigter vil afhænge af den specifikke diagnose, så det er vigtigt at få en præcis diagnose.

Skizofreni

I “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV),” en referencehåndbog for psykiatriske fagfolk, var der mange undertyper af skizofreni, hver med sin egen række af symptomer. Disse undertyper omfattede:

• paranoid

• hebefrenisk eller uorganiseret

• katatonisk
• udifferentieret
• resterende

Det 5. udgave af DSM (DSM-5) bruger ikke længere disse undertyper. Den anerkender dog, at skizofreni kan vise sig på forskellige måder. Det er vigtigt at huske de mange forskellige symptomer.

For at en læge kan diagnosticere skizofreni, skal du vise mindst to af følgende symptomer over en periode på 6 måneder:

• vrangforestillinger
• hallucinationer
• uorganiseret tale
• uorganiseret adfærd eller katatonisk adfærd
• negative symptomer

Mindst et af disse symptomer skal være vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tale for at få en diagnose.

Skizofreni-symptomer giver også problemer i hverdagen. De påvirker evnen til at arbejde, interagere med andre og tage vare på dig selv.

Hvis symptomerne ikke opfylder disse kriterier, kan en læge diagnosticere en relateret spektrumforstyrrelse i stedet.

Skizofreniform lidelse

Skizofreniform lidelse ligner meget skizofreni, men symptomerne varer i 1 til 6 måneder. Hvis symptomerne varer længere end 6 måneder, kan en læge stille diagnosen skizofreni.

Du behøver ikke at have problemer med at fungere for at få diagnosen skizofreniform lidelse.

Skizoaffektiv lidelse

I skizoaffektiv lidelse har folk symptomer på skizofreni med en større stemningslidelse, som depression eller bipolar lidelse. Vrangforestillinger eller hallucinationer skal være til stede i mindst 2 uger, før symptomerne på humørforstyrrelser begynder.

Skizoaffektiv lidelse handler om en tredjedel lige så almindeligt som skizofreni.

Vrangforestillingsforstyrrelse

Som navnet antyder, involverer vrangforestillinger, at nogen har vrangforestillinger i mindst 1 måned.

Disse vrangforestillinger kan være “bizarre”, hvilket betyder, at de handler om ting, der ikke kan ske i det virkelige liv. Men de kan også være ikke-bizarre, hvilket betyder, at de er ting, der kunne ske, som at blive fulgt efter eller have en sygdom.

Funktion og adfærd er ikke svækket. Men disse overbevisninger kan forårsage problemer i forhold, skole eller arbejde.

Skizotyp personlighedsforstyrrelse

Symptomerne på skizotypisk personlighedsforstyrrelse kan ligne skizofreni, men er mindre intense og ikke så påtrængende. Symptomer kan omfatte:

• at være fjern eller indadvendt
• at have en intens frygt for intimitet eller nærhed
• forstyrret tænkning og opfattelse
• ineffektive kommunikationsevner

Kort psykotisk lidelse

En læge kan diagnosticere kortvarig psykotisk lidelse, hvis du har en kort episode med psykose, der varer mellem 1 dag og 1 måned. Efter den tid forsvinder symptomerne helt. En person vil have et eller flere af disse symptomer:

• vrangforestillinger
• hallucinationer
• uorganiseret tale
• meget uorganiseret adfærd

Delt psykotisk lidelse

Delt psykotisk lidelse, også kaldet folie à deux, blev fjernet fra DSM-5. Men det bliver opført her, fordi det har været i det kliniske miljø i lang tid.

Denne sjældne lidelse opstår, når to eller flere mennesker i et ret tæt forhold deler en vrangforestilling. En person med vrangforestillinger påvirker den anden person baseret på den falske tro.

Selvom det typisk ses i grupper på to, kan det også påvirke større grupper.

Psykotisk lidelse fra en generel medicinsk tilstand

I denne lidelse opstår symptomer på psykose samtidig med en kronisk eller midlertidig sygdom. Symptomerne er ikke fra brug eller tilbagetrækning af et stof og forekommer uden for delirium.

Læger tror, ​​at dette sker på grund af ændringer i hjernens funktion under en sygdom, såsom:

• slag
• autoimmun sygdom
• skjoldbruskkirtelsygdom
• epilepsi
• multipel sclerose

Din behandling vil afhænge af den underliggende helbredstilstand. Behandling af tilstanden stopper normalt symptomerne.

Stof-induceret psykotisk lidelse

Hvis symptomer på psykose er fra medicin, rekreative stoffer eller alkohol, kan dette være stof-induceret psykotisk lidelse.

Mennesker med en diagnosticeret psykisk lidelse eller med disposition for psykose har større risiko for dette, hvis de misbruger stoffer eller oplever abstinenser fra stoffer.

Symptomerne omfatter:

• hallucinationer eller vrangforestillinger
• usædvanlige eller mistænkelige overbevisninger
• vrangforestillinger om forfølgelse
• nedsat følelsesmæssigt udtryk
• aggressiv adfærd
• dårlig tænkning
• manglende tale

Andre relaterede forhold

Nogle gange kan andre tilstande ledsage eller ligne skizofreni. En præcis diagnose er vigtig for at få passende behandling. Disse andre forhold kan omfatte:

• misbrugsforstyrrelser
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• svær depressiv lidelse

Behandling af skizofreni spektrum lidelser

Behandling af skizofreni spektrum lidelser kan variere afhængigt af den specifikke lidelse.

De fleste tilfælde har måske ikke en kur, men de kan behandles og håndteres. Den eneste undtagelse fra dette er psykotisk lidelse fra en medicinsk tilstand. I dette tilfælde lindrer behandling af den medicinske tilstand symptomerne på psykose.

Behandling kan omfatte:

• antipsykotisk medicin

• psykoterapi, herunder kognitiv adfærdsterapi eller understøttende terapi

• selvledelsesstrategier
• uddannelse

Symptomerne på skizofreni varierer betydeligt i, hvordan de optræder hos forskellige mennesker. De varierer i præsentation, intensitet og hyppighed. Symptomerne varierer også i, hvordan de påvirker hverdagen, men de kan alle forårsage angst.

Der er også et spektrum af psykotiske lidelser, der kan minde om skizofreni.

Fordi skizofreni er et spektrum, er det vigtigt at få en grundig og præcis diagnose fra en læge. De kan fastlægge en passende og effektiv behandlingsplan.