Ældredebut reumatoid arthritis er en autoimmun tilstand, der udvikler sig hos ældre voksne. Det forårsager de samme symptomer, som ‘klassisk’ reumatoid arthritis forårsager, såsom ledsmerter og stivhed, men det kan udvikle sig anderledes.
Ældredebut reumatoid arthritis er et udtryk, der bruges til at beskrive de lidt forskellige manifestationer af leddegigt, når det diagnosticeres hos ældre voksne. Ældredebut reumatoid arthritis er en autoimmun tilstand, der udvikler sig, når dit immunsystem angriber sunde celler i dine led.
Reumatoid arthritis blev engang betragtet som en yngre persons sygdom, men den kan udvikle sig i alle aldre. Faktisk mener forskere nu, at din risiko stiger med alderen. Ifølge
Ældre debuterende leddegigt udvikler sig en smule anderledes end reumatoid arthritis med begyndende unge (YORA). Symptomer har en tendens til at udvikle sig hurtigere og er mere tilbøjelige til at påvirke større led.
I denne artikel tager vi et dybere kig på denne tilstand, herunder dens symptomer, hvordan den diagnosticeres, og hvordan den behandles.
Hvad er reumatoid arthritis hos ældre?
Ældredebut rheumatoid arthritis (EORA) er rheumatoid arthritis (RA), der udvikler sig i en ældre alder. I modsætning til slidgigt, den mest almindelige type gigt diagnosticeret hos ældre voksne, er EORA ikke forårsaget af slid eller degeneration af leddene.
Nogle forskere betragter EORA som reumatoid arthritis, der udvikler sig efter
Leddegigt udvikler sig, når dit immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler i dine led. Det forårsager betændelse og symptomer, såsom ledsmerter, hævelse og stivhed.
Forskere vurderer, at EORA udgør ca
Selvom det teknisk set er den samme tilstand, har EORA en tendens til at præsentere sig anderledes end leddegigt hos yngre mennesker.
Her er nogle af de forskelle, forskere har fundet mellem EORA og YORA:
-
Mere lige fordeling mellem køn: Forskere har fundet ud af, at hos mennesker under 50 år er leddegigt
fire til fem gange mere almindelig hos kvinder, ifølge en undersøgelse, der grupperede deltagere i kategorierne mænd og kvinder. Men i alderen 60 til 70 år er det kun omkring to gange mere almindeligt hos kvinder. -
Lavere forekomst af reumatoid faktor:Ifølge National Health Service har omkring halvdelen af alle mennesker med leddegigt forhøjede niveauer af reumatoid faktor i blodbanen, når sygdommen starter. Dette molekyle produceres, når dit immunsystem angriber sundt væv. Forhøjede niveauer af reumatoid faktor synes at være
mindre almindelig hos mennesker med EORA end med YORA. - Mere stort fælles engagement:Forskellige undersøgelser har fundet beviser for, at både små og store led påvirkes hyppigere ved starten af EORA end YORA.
- Højere sygdomsaktivitet:EORA har en tendens til at udvikle sig hurtigere og have højere sygdomsaktivitet end YORA.
- Hurtigere indtræden: EORA-symptomer har en tendens til at udvikle sig pludseligt og hurtigt, mens symptomer på YORA udvikler sig langsommere og svinger over tid.
Hvad er symptomerne?
Ligesom YORA kan EORA påvirke ethvert led, men det påvirker oftest hænder, håndled og knæ. Hos ældre mennesker er det mere sandsynligt, at leddegigt vises i store led som knæ og skuldre.
EORA forårsager ofte symptomer i flere led og opstår ofte på begge sider af din krop. Symptomer har en tendens til at veksle mellem opblussen og perioder, hvor symptomerne forbedres.
Ledsymptomer kan omfatte:
- smerte eller ømhed
- stivhed
- ømhed
Nogle mennesker udvikler også generelle symptomer, såsom:
- træthed
- muskelsmerter
- lav feber
- utilpashed
- mistet appetiten
- svaghed
- vægttab
Mennesker med leddegigt udvikler ofte andre sundhedsproblemer, såsom:
- tørre, smertefulde eller betændte øjne
- lysfølsomhed
- synsproblemer
-
mundtørhed og tandkødsbetændelse
- små klumper under din hud over knogler kaldet reumatoid knuder
- betændelse og ardannelse i dine lunger
- betændelse i blodkar
- nerveskade
- lavt antal røde blodlegemer
- betændelse omkring hjertet
At få en diagnose
Diagnosticering af EORA kan være vanskelig, fordi mange tilstande forårsager lignende symptomer. Men hurtig diagnose er vigtig, fordi behandling kan hjælpe med at forhindre yderligere ledskader.
Den diagnostiske proces begynder typisk med en primær læge. De vil tjekke dine led for hævelse og spørge dig om dine symptomer. Din læge kan henvise dig til en anden læge, kaldet en reumatolog, som er specialiseret i leddegigt.
Ingen enkelt blodprøve kan indikere reumatoid arthritis. Din læge vil bruge flere forskellige tests for at hjælpe dem med at nå en diagnose. Men resultaterne af visse blodprøver kan tyde på reumatoid arthritis og hjælpe med at udelukke andre tilstande. Nogle af de primære blodprøver, som læger bruger, inkluderer:
- test af erytrocytsedimentationshastighed
- C-reaktivt protein test
- fuldstændig blodtælling
Læger kan også bestille reumatoid faktor og anti-CCP antistof blodprøver. Folk, der tester positive for både reumatoid faktor og anti-CCP, kan være mere tilbøjelige til at have svær gigt.
Billeddiagnostiske tests kan bestilles for at analysere dine led for betændelse og skader. Disse tests kan muligvis hjælpe din læge med at differentiere leddegigt fra andre tilstande og typer af arthritis. De kan også hjælpe med at overvåge udviklingen af din sygdom.
De vigtigste billeddiagnostiske tests, der anvendes, er røntgenstråler og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En anden mulighed er muskuloskeletal ultralyd, som er en simpel undersøgelse på kontoret, der kan hjælpe læger med at identificere problemer i blødt væv som muskler, sener og ledbånd.
Behandling af reumatoid arthritis hos ældre voksne
Behandling af leddegigt hos ældre voksne kan være sværere end hos yngre voksne, fordi de er mere tilbøjelige til at have andre sundhedsmæssige forhold og tage anden medicin.
Reumatoid arthritis har ikke en kur, men behandling kan reducere symptomer og bremse udviklingen af tilstanden. Til behandling af reumatoid arthritis ordinerer læger ofte DMARDs.
DMARD’er hjælper med at reducere symptomer og bremse udviklingen af gigt ved at blokere kemikalier frigivet af dit immunsystem, når det angriber raske celler. Almindelige DMARD’er inkluderer:
- methotrexat
- leflunomid
- hydroxychloroquin
- sulfasalazin
Methotrexat er ofte den første DMARD-læger anbefaler, men du skal muligvis prøve flere lægemidler, før du finder en, der virker for dig.
Biologiske DMARDs er nyere behandlinger for leddegigt. De er rettet mod specifikke dele af dit immunsystem, der skaber betændelse. De tages normalt sammen med en DMARD, hvis DMARDs ikke har været effektive i sig selv.
Der er fire typer biologiske lægemidler:
- tumornekrosefaktor-α (TNF)-hæmmere
- B-celle hæmmere
- interleukinhæmmere
- selektive co-stimuleringsmodulatorer
Flere store undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem alder og behandlingsrespons. De fandt ud af, at TNF-hæmmere var lidt mindre eller lige så effektive til at reducere sygdomsaktivitet hos ældre voksne som hos yngre individer.
Resultaterne af disse undersøgelser tyder på, at kombinationer af TNF-hæmmere og methotrexat er mere effektive til at forbedre symptomerne end methotrexat alene.
Håndtering af symptomer med livsstilsændringer
Reumatoid arthritis har ingen kur, men at besøge din læge regelmæssigt kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke lægemidler der er mest tilbøjelige til at hjælpe med at lette dine symptomer og ændre din medicin afhængigt af, hvordan du reagerer på dem.
En række livsstilsvaner kan også hjælpe dig med at holde dine symptomer under kontrol. Her er nogle ændringer, du kan foretage, som kan hjælpe med at lindre dit ubehag:
Hvis du ryger, så overvej at holde op
Overvej at holde op med at ryge, hvis du ryger.
At holde op med at ryge kan være meget svært, men rygning kan
Læs mere om rygestop her.
Bliv eller forbliv fysisk aktiv
Ifølge American College of Rheumatology har langsigtede undersøgelser fundet ud af, at mennesker med leddegigt kan drage fordel af moderat intensitet, vægtbærende aktiviteter. Disse aktiviteter kan hjælpe med at mindske knogletab og små ledskader uden at øge smerte eller sygdomsaktivitet.
De anbefaler at inkorporere fire typer øvelser i dit program:
- fleksibilitetsøvelser for at forbedre eller vedligeholde dit bevægelsesområde
- styrkeøvelser for at hjælpe med at styrke dine muskler
- aerobe øvelser for at forbedre dit hjerte-, lunge- og muskelfunktion
- kropsbevidsthedsøvelser, såsom tai chi eller yoga, for at forbedre balance og kropsholdning
Andre livsstilsvaner
Andre livsstilsvaner, der kan hjælpe dig med at holde din gigt under kontrol, omfatter:
- spise en afbalanceret kost og begrænse forarbejdede fødevarer, sukker og andre fødevarer, der ser ud til at gøre dine symptomer værre
- planlægge masser af tid til afslappende aktiviteter for at minimere stress
- minimere alkoholindtaget
- få tilstrækkelig søvn
Den nøjagtige definition af EORA varierer, men det anses generelt for at være reumatoid arthritis, der udvikler sig hos mennesker over 60 eller 65 år.
EORA-behandling kommer med yderligere udfordringer, da ældre voksne er mere tilbøjelige til at tage anden medicin eller have yderligere helbredsproblemer end yngre mennesker med gigt.
Hvis du har symptomer, du tror kan være forårsaget af leddegigt, er det vigtigt at besøge din læge for en ordentlig evaluering.
Reumatoid arthritis har ikke en kur, men din læge kan hjælpe dig med at finde den bedste kombination af medicin for at holde dine symptomer under kontrol og forhindre yderligere ledskader.
Livsstilsændringer som at holde op med at ryge (hvis du ryger), spise en afbalanceret kost og regelmæssig motion kan også hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.
Discussion about this post