Forståelse af brugen af ​​ur-tegningstesten i skizofrenibehandling og diagnose

Hvad er ur-tegnetesten?

CDT er ikke specifik for skizofreni. Det er en årtier gammel test, der primært bruges til at opdage demens, en form for svækkelse af hukommelsestab og kognitiv tilbagegang set på tværs af mange fysiske og mentale helbredstilstande.

CDT er en simpel test, som folk kan score i flere måderuden noget scoringssystem, der anses for bedre end resten.

En sundhedspersonale beder dig normalt om at tegne en urskive, der ikke er digital, og de giver dig specifikke instruktioner om, hvordan den skal se ud, og hvilken tid den skal angive.

Sundhedspersonalet vurderer tegningen for nummerplaceringens nøjagtighed, placeringen af ​​urviserne og tegningens overordnede organisering.

Hvad viser ur-tegnetesten?

CDT’en diagnosticerer ikke endegyldigt kognitiv tilbagegang, men den kan pege på områder, hvor du oplever kognitive ændringer.

“Testen med urtegning er en måde at teste primært et par kognitive funktioner på,” forklarer Dr. Joanna Gan, en bestyrelsescertificeret neurolog ved Veteran’s Health Administration fra Sacramento, Californien. “Kognitive funktioner er ens evner til at lære gennem vores sanser, tanker og erfaringer.”

Almindelige underskud, som CDT kan afsløre, omfatter:

• Grafiske vanskeligheder: En nøjagtig urtegning med upræcise linjer kan indikere et kognitivt fald i områder med finmotorisk kontrol og planlægning.
• Stimulus-bundet respons: Tegning af en nøjagtig timeviser med en minutviser placeret til et tal i stedet for den anmodede tid (f.eks.: I stedet for at placere minutviseren ved “2” i anmodningen om “10 efter 11”, sætter personen minutviseren til “10”) kan indikere et fald i den udøvende funktion.
• Konceptuelle mangler: Urtegninger, der ikke ligner ure, kan indikere semantisk hukommelsessvækkelse.
• Særlige/planlægningsmæssige underskud: Fejl i urtegningens nummerlayout kan tyde på svækkelse af hjernens højre parietallap.
• Bevarelse: Gentagne tegninger, som at skabe flere urvisere, forbinder også med tilbagegang i udøvende funktioner.

Ud over at vurdere den aktuelle kognitive tilstand for en diagnose, viste en undersøgelse fra 2017, at CDT kan være et værdifuldt værktøj til at spore fremskridt under skizofrenibehandling.

Er urtegningstesten nøjagtig til at diagnosticere skizofreni?

CDT er ikke et endeligt diagnostisk værktøj til nogen bestemt tilstand. Det kan hjælpe med at afsløre områder med kognitiv tilbagegang, men kognitiv tilbagegang kan have forskellige underliggende årsager.

Gan angiver, at CDT er et præcist vurderingsværktøj til kognitiv tilbagegang ved skizofreni.

“Skizofreni er forbundet med kognitiv dysfunktion, især eksekutiv dysfunktion, det vil sige evnen til at planlægge, udføre aktiviteter i dagligdagen, såsom at shoppe, lave mad, betale regninger osv.,” siger hun. “Det er positivt korreleret med funktionelt fald og handicap i skizofreni.”

Ud over at måle kognitiv tilbagegang tyder forskning på, at testen muligvis kan pege mod skizofreni, hvis eksperter bemærker bestemte mønstre.

En ældre, lille undersøgelse fra 2003 viste, at specifikke CDT-mønstre var mere almindelige hos mennesker med skizofreni, herunder vanskeligheder:

• placere tallene korrekt
• indstilling af minutviseren med minuttallet
• identificere minutmålet
• gør minutviseren længere end timeviseren

Disse mønstre var i overensstemmelse med kognitiv tilbagegang i det område af hjernen, der vides at være påvirket af skizofreni, frontallappen.

Hvad er de næste trin efter ur-tegnetesten?

CDT i skizofreni er ikke en nødvendig del af at bestemme en diagnose. Det er et værktøj beregnet til at vurdere kognitiv funktion før, under eller efter en person modtager en diagnose.

Ifølge Gan kan “svigte” CDT’en indikere kognitiv svækkelse, men det betyder ofte blot, at du har brug for yderligere neurologiske evalueringer.

Det betyder ikke, at du definitivt har skizofreni.

“Man kan yderligere undersøge situationen ved yderligere kognitiv testning, såsom screeningsforanstaltninger eller en mere involveret neuropsykologisk evaluering,” siger hun. “Screening foranstaltninger med en god dækning af den udøvende funktion omfatter Montreal Cognitive Assessment og St. Louis University Mental Status Exam.”

Hun advarer om, at CDT kan støde på moderne forhindringer relateret til at leve i en digital tidsalder.

“Vi skal være forsigtige med yngre individer, der er opvokset i den digitale verden, hvor analoge ure er få og langt imellem. En manglende evne til at tegne et ur, i dette tilfælde, kan simpelthen skyldes, at man aldrig har lært at læse et analogt ur i første omgang.”

Hvis du tror, ​​du har symptomer på skizofreni, skal du tale med din læge eller terapeut om at få en diagnose.

CDT i skizofreni er et værktøj til at hjælpe med at evaluere kognitiv svækkelse. Det kan hjælpe med at vurdere eksekutive funktioner, hukommelse og perception.

Ikke at bestå en CDT med glans betyder ikke, at du har skizofreni. Det tyder på, at du har et påviselig niveau af kognitiv tilbagegang, men det kan ikke indikere den underliggende årsag.

Mens nogle mønstre set i CDT kan være mere specifikke for skizofreni, anser eksperter ikke testen for en væsentlig del af den diagnostiske proces.