Forstå typer af rygkirurgi

Kirurger udfører en discektomi for at fjerne hele eller dele af en hernieret spinal disk. En diskusprolaps, også kendt som en skredet eller sprængt diskus, opstår, når det bløde centrum af en spinal disk siver ud af dens kabinet eller bevæger sig ud af plads. Det kan være ekstremt smertefuldt, når dette væv presser mod en nerverod.

Under en discektomi kan læger:

• bedøve dig eller sætte dig i generel anæstesi
• lav små åbninger i ryggen eller brystet for at få adgang til diskusprolapsen
• indsæt et endoskop for at få et live video-feed af området
• fjerne en del af diskusprolapsen eller hele disken

En lille undersøgelse fra 2019 af diskektomiresultater hos personer under 45 år med diskusprolaps i lænden viste, at 93,4 % havde tilfredsstillende resultater.

Risici

Risici for discektomi omfatter:

• dural tåre
• infektion
• blodkar og nerveskade omkring rygsøjlen
• blødende
• spinalvæskelækage

Genopretning

Med mange operationer, der resulterer i gode resultater, udskriver læger folk dagen efter operationen. Men nogle mennesker kan have brug for at blive længere for smertebehandling og fysisk genoptræning.

Din læge kan råde dig til at hvile og undgå aktivitet i de første 2 uger. Du skal kunne udføre lette aktiviteter efter 2 uger, rutineaktiviteter efter 6 uger og anstrengende aktiviteter, herunder kontaktsport, efter 12 uger.

Laminektomi involverer fjernelse af et stykke af dine ryghvirvler kaldet lamina. Dette hjælper med at skabe mere plads til din rygmarv og reducerer trykket på nerverødderne. Din kirurg vil også fjerne knoglesporer eller andet diskmateriale, der presser mod nerveroden.

Dette er den mest almindeligt udførte rygkirurgi for personer med spinal stenose, som er, når din rygkanal indsnævres.

Under en laminektomi, læger:

• læg dig med forsiden nedad på et bord, der er designet til at holde trykket fra dit underliv
• bedøve dig eller sætte dig i generel anæstesi
• lav en eller flere små åbninger i ryggen (åbningernes størrelse afhænger af, om du får en åben eller minimalt invasiv procedure)
• brug værktøjer designet til at hjælpe med at fjerne lamina og andre berørte områder

Succesraten for laminektomi er ca 90 %med en mere end 75 % tilfredshedsprocent.

Risici

Mulige risici ved laminektomi omfatter:

• ustabilitet i rygsøjlen
• dural tåre
• blødende
• knoglegenvækst

Genopretning

Folk kan ofte genoptage let arbejde og kørsel 2 uger efter operationen, træning med lav effekt efter ca. 4 uger og anstrengende aktivitet efter 8-12 uger. Tal med din kirurg om, hvornår det er OK for dig at genoptage aktiviteterne.

Spinal fusion er en procedure, hvor kirurger forbinder to ryghvirvler. De bruger et knogletransplantat eller en metalanordning til at smelte knoglerne sammen, hvilket giver dem mulighed for at fjerne disken mellem dem, der har oplevet skade.

Kirurger bruger generelt denne rygoperation til at behandle degenerative disksygdomme og andre rygsøjlesundhedsproblemer, der gør bevægelse smertefuld.

Satserne for vellykket spinal fusion kan variere fra 65-100 %afhængigt af faktorer som andre eksisterende medicinske tilstande, det valgte knogletransplantatmateriale og passende forberedelse af operationsstedet.

Risici

Spinal fusion kan resultere i:

• noget tab af rygsøjlens fleksibilitet
• infektion
• langsom eller utilstrækkelig sårheling
• blødende
• reaktioner på anæstesi

Genopretning

Rygmarvsfusionskirurgi kan tage længere tid at helbrede end nogle andre rygmarvsoperationer. Dette skyldes, at det kan tage din krop noget tid at tilpasse sig knogletransplantationerne. Men dine symptomer og komfortniveau kan gradvist forbedres over tid.

Dette er et alternativ til spinal fusion til behandling af diske, der oplever alvorlige skader. Under proceduren vil din kirurg fjerne den berørte spinaldisk og erstatte den med en kunstig.

Fordelen ved at vælge udskiftning af disk er, at det i modsætning til spinal fusion kan hjælpe dig med at bevare hele bevægelsesområdet i din rygsøjle. Det har normalt også en meget kortere genopretningstidslinje.

En lille 2018 forskningsgennemgang med seks undersøgelser rapporterede en succesrate, der varierede fra 53-87 %.

Risici

Risikoen ved diskudskiftningskirurgi omfatter:

• nerve- eller blodkarskade
• blødende
• stivhed eller stivhed i rygsøjlen
• kunstig diskinfektion
• den kunstige disk løsner sig
• disken bliver ineffektiv over tid

Genopretning

Restitution efter diskudskiftning tager normalt ikke lang tid, fordi knogler ikke behøver at heles, som de gør under en spinal fusion. Men du skal muligvis blive på hospitalet i et par dage for postkirurgisk behandling. Dit sundhedspersonale kan opfordre dig til at stå og gå inden for de første par dage og langsomt begynde at udføre dine sædvanlige aktiviteter.

Kirurger bruger ofte en foraminotomi til at lindre smerter forårsaget af en komprimeret nerve. Denne operation involverer udvidelse af åbningen i din ryghvirvel, som din nerverod passerer igennem. Kirurger fjerner knogleovervækst og andre materialer, der presser op mod en nerverod.

Risici

Risikoen for foraminotomi omfatter:

• infektion
• spinal nerveskade
• blødende
• blodpropper
• reaktioner på medicin

Genopretning

Restitutionstiden for foraminotomi vil variere fra person til person. Men du kan genoptage let aktivitet efter cirka 4 uger, moderat aktivitet efter 6 uger og anstrengende aktivitet efter cirka 8 uger.

Flere faktorer vil afgøre, hvilken operation der er bedst for dig, herunder din:

• alder
• symptomer
• sværhedsgrad af symptomer
• diagnose
• smertens placering
• andre underliggende medicinske tilstande
• overordnet helbred
• erfaring med effektiviteten af ​​tidligere behandlinger

Din læge kan foreslå rygkirurgi, hvis du har helbredsproblemer, der involverer dine intervertebrale diske eller nervesmerter. Flere former for rygkirurgi kan hjælpe. Restitutionstider varierer afhængigt af omfanget af proceduren og om dine knogler skal heles efter operationen.

Selvom de generelt betragtes som lavrisikoprocedurer, udfører kirurger normalt rygkirurgi for folk, der ikke har fundet mere konservative behandlinger effektive for dem.