Det er almindeligt, at kvinder med Pagets sygdom i brystet får en diagnose af eksem, hvilket kan forsinke diagnose og behandling af brystkræft.
De lignende symptomer på Pagets sygdom og eksem i brystet gør det svært at skelne fra hinanden. Men der er måder at diagnosticere og behandle disse meget forskellige tilstande korrekt på.
Paget sygdom i brystet er en sjælden type brystkræft, der kun repræsenterer 0,5 til 5 % af brystkræfttilfældene. Andre navne er Paget sygdom i brystvorten og bryst Paget sygdom.
Eksem er en betændelsestilstand, der kan påvirke huden overalt på kroppen, inklusive brysterne. Eksem påvirker mere end 31 millioner mennesker i USA. Det er også kendt som atopisk dermatitis.
Denne artikel dækker forskellen mellem Pagets sygdom og eksem i brystet, plus hvad du har brug for at vide om symptomer, behandling og udsigter for mennesker med disse tilstande.
Sprog betyder noget
I denne artikel taler vi om forskellen mellem Pagets sygdom i brystet og eksem hos personer, der tildeles kvinder ved fødslen.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle tildelte kvinder ved fødslen identificerer sig med etiketten “kvinde”. Men til tider bruger vi “mand” eller “kvinde” for at afspejle sproget i en undersøgelse eller statistik eller for at sikre, at folk kan finde denne artikel med de termer, de søger.
Når det er muligt, tilstræber vi at være inkluderende og skabe indhold, der afspejler vores læseres mangfoldighed.
Hvordan sammenligner symptomerne for Pagets sygdom og eksem i brystet?
Paget sygdom
Paget sygdom i brystet starter i brystvorten og spreder sig derefter til areola og brysthuden. Omkring halvdelen af mennesker med Pagets sygdom i brystet har en klump bag brystvorten.
Symptomer på Pagets sygdom er beskrevet nedenfor:
| Indledende symptomer | Avancerede symptomer |
| rødt, skællende udslæt på brystvorten og areola | fladtrykt eller tilbagetrukket brystvorte |
| små knopper på brystvorten og nogle gange areola | ulcereret brystvorte |
| øm, betændt hud | blødning fra brystvorten |
| kløe | smerte |
| prikkende eller brændende fornemmelse | |
| udflåd fra brystvorten |
Eksem
Brysteksem er en inflammatorisk hudsygdom, der kan påvirke enhver del af brystet. Symptomer kommer og går og kan omfatte:
- tør, følsom hud
- misfarvning, der ser rød ud på lys hud og grå, mørkebrun eller lilla på mørk hud
-
udslæt, der er groft eller har skællende pletter
- kløe
- væskende eller skorpedannelse
- betændelse
Paget sygdom vs. eksem i brystet
Delte symptomer
- hududslæt, der er tørt, ru, plettet eller skællende
- misfarvning
- kløe
Nøgleforskelle
- Pagets sygdom påvirker altid brystvorten, mens eksem sjældent gør det.
- Pagets sygdom påvirker normalt det ene bryst, mens eksem er mere tilbøjelige til at påvirke begge.
Hvordan ser Pagets sygdom og eksem i brystet ud?
Paget sygdom i brystet og eksem forårsager begge misfarvning, udslæt og kløe.
En forskel mellem Paget sygdom og eksem er, at Paget sygdom typisk kun rammer det ene bryst, og at eksem er mere tilbøjelige til at påvirke begge. En anden er, at Pagets sygdom altid påvirker brystvorten, mens eksem måske ikke.
Dette galleri giver billeder af begge forhold.
Hvad forårsager Pagets sygdom og eksem i brystet, og hvem er i fare?
Paget sygdom
Det er ikke klart, hvad der forårsager Pagets sygdom i brystet. Forskere har to hovedteorier. Den ene er, at karakteristiske Paget-celler brækker af fra en masse i brystet og derefter bevæger sig gennem mælkekanalerne til brystvorten. En anden er, at det er en tydelig, spontan proces, der starter i det yderste hudlag ved brystvorten.
Medvirkende faktorer kan omfatte:
- genetiske abnormiteter
- udsættelse for ultraviolette stråler, visse kemikalier eller stråling
- kost og stress
Gennemsnitsalderen ved diagnosen er
- mutationer til BRCA1, BRCA2 og andre gener forbundet med brystkræft
- høj dosis stråling
Andre risikofaktorer kan omfatte:
- tidligere diagnose af brystkræft
- at have en førstegradsslægtning med brystkræft
- anamnese med ikke-cancerøse (godartede) tilstande såsom brystatypi (ændringer i brystceller) eller lobulært karcinom in situ
- overvægt og fedme
Eksem
Eksem opstår, når dit immunsystem reagerer på et irritationsmiddel. Alle kan få eksem, men det starter som regel i barndommen. Nogle potentielle triggere for brysteksem er:
- sæber og kropsvask
- pulvere og lotioner
- dufte
- vaskemiddel og skyllemidler
- stoffer som uld eller polyester
- svedsamling omkring brysterne
- stress
Hvordan diagnosticerer læger Pagets sygdom og eksem i brystet?
Diagnosen starter sandsynligvis med en klinisk undersøgelse og gennemgang af din sygehistorie. Nogle ting, som en læge eller sundhedspersonale måske ønsker at diskutere, er:
- specifikke symptomer, hvor længe du har haft dem, og om dette er sket før
- om du har udslæt andre steder på kroppen
- hvilke behandlinger du har prøvet, hvis nogen
- om du tidligere har fået en eksemdiagnose
- personlig og familiehistorie med brystkræft
Dette kan være nok til at nå diagnosen eksem. Det er det dog
Hvis der er spørgsmål om diagnosen, kan yderligere test omfatte:
- Hudbiopsi: En hudbiopsi er fjernelse af et lille stykke hud til undersøgelse under et mikroskop.
- Billeddiagnostiske tests: Mammografi, brystultralyd eller bryst-MR kan afsløre en mistænkelig masse.
- Brystbiopsi: En brystbiopsi er fjernelse af et stykke mistænkeligt væv til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi er den eneste måde at bekræfte eller udelukke en diagnose af brystkræft.
Hvordan behandles Pagets sygdom og eksem i brystet?
Paget sygdom
Sjældent involverer Pagets sygdom i brystet kun huden. Men omkring 90 % af tilfældene involverer duktalt carcinom in situ (DCIS) eller invasiv brystkræft.
Hovedbehandlingen er kirurgi, herunder:
- brystbevarende operation (lumpektomi)
- mastektomi
-
brystrekonstruktion, hvis det ønskes
Anden behandling kan omfatte:
- kemoterapi
- strålebehandling
- hormonbehandling
- målrettet terapi
Eksem
Afhængig af eksemets omfang og sværhedsgrad kan behandlingen omfatte:
- fugtgivende cremer
- håndkøbsmedicin eller receptpligtig topisk medicin, herunder kortikosteroider
- lysterapi
- immunsuppressive midler
- injicerbare biologiske lægemidler
Andre måder at håndtere sygdomsopblussen på er:
- identificere og undgå triggere
- fugter din hud efter bad eller brusebad
- ved at bruge medicin konsekvent og som foreskrevet
Hvad er udsigterne for mennesker med Pagets sygdom eller eksem i brystet?
Nogle faktorer, der kan påvirke udsigterne for mennesker med Paget sygdom i brystet, er:
- om der er en tumor under brystvorten eller andre steder i brystet
- om tumorer er ikke-invasive eller invasive
- om kræften har nået lymfeknuderne
- tumorgrad
-
hormonreceptor og HER2-status
DCIS er en tidlig form for brystkræft, der ikke har spredt sig uden for brystkanalerne. Med behandling er udsigterne gode. Uden behandling kan DCIS blive invasiv. Overlevelsesraten kan være
Der er ingen kur mod eksem, men du kan klare det med behandling. At identificere og undgå triggere kan føre til færre opblussen.
Paget sygdom i brystet er en sjælden form for brystkræft. Eksem er en inflammatorisk hudsygdom. Symptomerne er så ens, at det er svært at skelne dem fra hinanden uden diagnostisk test.
De forårsager begge misfarvning, udslæt og kløe. En forskel mellem Paget sygdom og eksem er, at Paget typisk kun påvirker det ene bryst, og at eksem er mere tilbøjelig til at påvirke begge. En anden er, at Paget altid påvirker brystvorten, mens eksem måske ikke.
Det er ikke usædvanligt, at en person med Pagets sygdom starter med en diagnose af eksem, som kan forsinke behandlingen af brystkræft. Det er derfor, det er vigtigt at se en læge for udslæt, der involverer brystvorten eller ikke vil forsvinde.
Det er muligt at håndtere eksem ved at undgå triggere og bruge medicin som foreskrevet. Behandling af Pagets sygdom er den samme som for andre typer brystkræft. Og som med andre typer brystkræft er det lettere at behandle i tidligere stadier.
Discussion about this post