Forstå forskellen mellem essentiel tremor vs. Parkinsons sygdom

Hvad er essentiel tremor?

Essentiel tremor er en ret almindelig neurologisk tilstand, der forårsager ukontrollerbare rysten. Disse rystelser kan næsten ikke være mærkbare eller forårsage alvorlige problemer med daglige aktiviteter.

Om halvdelen af ​​tilfældene af essentiel tremor menes at skyldes genetiske faktorer. Den nøjagtige årsag er ikke blevet identificeret, men det menes, at ændringer i din hjernestamme og muligvis lillehjernen spiller en rolle.

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Strokeopstår oftest efter 40 års alderen. Det bliver generelt langsomt værre over tid, men det stabiliserer sig hos nogle mennesker.

Symptomer

Det primære symptom på essentiel tremor er små, men hurtige rystelser, der:

• forekommer mest under handlinger
• påvirker normalt begge sider af din krop
• generelt påvirke den ene side mere
• forværres i perioder med stress, træthed og perioder med stærke følelser
• overvejende påvirker dine hænder og arme
• give problemer med finmotoriske bevægelser, såsom at holde redskaber

Diagnose

Diagnose af essentiel tremor stilles klinisk. Det betyder, at din læge undersøger din sygehistorie, dine symptomer og resultaterne af en fysisk undersøgelse for at se efter tegn på essentiel tremor. Ingen enkelt test kan bruges til at stille diagnosen.

For at udelukke andre tilstande kan din læge bestille flere tests, såsom:

• neurologisk undersøgelse
• billeddiagnostisk test
• blodprøve
• urinprøve

Hvad er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er en progressiv tilstand, der forårsager bevægelsesbesvær. Det er forårsaget af død af celler i en del af hjernen kaldet substantia nigra. Denne del af din hjerne producerer neurotransmitteren dopamin.

I nogle tilfælde er specifikke genetiske mutationer forbundet med udviklingen af ​​Parkinsons. Men oftere ser det ud til at dukke op tilfældigt. Det menes, at miljøfaktorer såsom eksponering for pesticider, herbicider eller luftforurening kan bidrage, men der er behov for mere bevis for at forstå den potentielle sammenhæng.

Ifølge Nationalt Institut for AldringParkinsons udvikler sig oftest hos mennesker over 60 år og rammer mænd omkring 50 procent oftere end kvinder.

Symptomer

De primære symptomer på Parkinsons er:

• tremor, oftest i de øvre lemmer, kæber eller hoved
• muskelstivhed og stivhed
• langsomhed i bevægelse
• problemer med balance og koordination

Andre komplikationer, der kan udvikle sig, omfatter:

• depression
• synkebesvær
• svært ved at tale
• tab af blærekontrol
• forstoppelse
• søvnforstyrrelser
• udvikling af fedtet eller skællet hud

Diagnose

Læger kan ikke bruge en enkelt test til at diagnosticere Parkinsons. Ligesom med essentiel tremor stiller læger diagnosen ved at undersøge din sygehistorie, symptomer og resultaterne af neurologiske og fysiske undersøgelser.

Blodprøver og billedbehandlingsteknikker såsom MR kan hjælpe med at udelukke andre tilstande. En dopamintransporteret scanning (DaTscan) kan hjælpe med at identificere ændringer i dopaminniveauer i din hjerne, som kan hjælpe din læge med at diagnosticere Parkinsons.

Tidlig forskning har fundet lovende resultater for at bruge en type ultralyd kaldet transkraniel sonografi for at hjælpe med at differentiere Parkinsons fra essentiel tremor.

Hvad er forskellen mellem essentiel tremor og Parkinsons sygdom?

Her er nogle vigtige forskelle mellem essentiel tremor og Parkinsons sygdom:

• Udvikling af tremor. Tremor er nøglesymptomet på essentiel tremor. Om 75 procent af mennesker med Parkinsons udvikler tremor.
• Type af tremor. Mennesker med Parkinsons har normalt rystelser, når de er i ro. Mennesker med essentiel tremor har generelt rystelser under bevægelse.
• Hyppighed af tremor. Bevægelserne af essentiel tremor forekommer generelt med en højere frekvens end Parkinson-rysten. Parkinsons forårsager normalt rystelser i højere størrelse, men størrelsen af ​​essentielle tremorbevægelser er mere varierende.
• Varighed af tremor. EN 2016 undersøgelse fandt, at personer med essentiel tremor rapporterede tre gange så mange vågne timer, der oplevede tremor end personer med Parkinsons sygdom.
• Familie historie. Undersøgelser rapporterer en familiehistorie i ca halvt af tilfælde af essentiel tremor, men kun omkring 10 til 15 procent af Parkinsons tilfælde.
• Andre symptomer. Parkinsons er mere tilbøjelige til at forårsage problemer med balancering og gang samt stive muskler og langsomme bevægelser.
• Neurologisk vej. Parkinsons sygdom er forbundet med tab af celler i en del af hjernen kaldet substantia nigra, der producerer dopamin. Det menes, at ændringer i hjernestammen og muligvis lillehjernen spiller en rolle i udviklingen af ​​essentiel tremor.
• Progression. Parkinsonske rystelser påvirker generelt den ene side af kroppen først og spreder sig derefter til den anden side. Essentiel tremor påvirker generelt begge sider i begyndelsen.

Hvad er behandlingen for essentiel tremor?

Der er i øjeblikket ingen kendt kur mod essentiel tremor. Behandling drejer sig om at reducere symptomer. Betablokkeren propranolol og antikonvulsiv primidon er de første behandlingsformer.

Hvis disse medikamenter ikke virker eller ikke tolereres godt, kan din læge anbefale:

• anden medicin
• dyb hjernestimulering
• fokuseret ultralyd

• radiokirurgisk gammakniv thalamotomi (kirurgi af thalamuskirtlen)

• botulinum toksin injektioner

For nogle mennesker kan påføring af vægte på håndleddene dæmpe rysten for at give lindring. Læger anbefaler normalt folk at undgå alkohol og koffein samt minimere stress.

Hvad er behandlingen for Parkinsons sygdom?

Medicin hjælper ofte med at håndtere Parkinsons symptomer. Med tiden har fordelene ved medicin en tendens til at fortage sig. De hjælper ofte med at håndtere symptomer for 3 til 6 år før de mister effektiviteten.

Medicinen carbidopa/levodopa er den primære behandling for Parkinsons sygdom. Andre lægemidler omfatter:

• dopaminagonister
• antikolinergika
• COMT-hæmmere
• MAO-B hæmmer
• amantadin

Forskere fortsætter også med at undersøge de potentielle fordele ved en procedure kaldet dyb hjernestimulering.

Hvad er udsigterne for mennesker med essentiel tremor eller Parkinsons sygdom?

Der er ingen kendt kur mod Parkinsons sygdom eller essentiel tremor, men behandling i de tidlige stadier kan forbedre dine udsigter og give dig den bedste chance for at bremse deres progression.

Essentiel tremor

Udsigterne for mennesker med essentiel tremor varierer meget.

Essentiel tremor starter normalt gradvist og skrider frem med en hastighed på omkring 1,5 til 5 procent om året. Selvom det ikke er typisk, kan symptomer stoppe med at udvikle sig hos nogle mennesker. Det er ikke en livstruende sygdom, men rystelser kan gøre daglige opgaver som at spise eller klæde sig på vanskelige.

Mange mennesker med essentiel tremor oplever kun milde symptomer som ikke påvirker deres dag til dag for meget. Mennesker med essentiel tremor har samme levetid som mennesker uden. En lille procentdel af mennesker udvikler et alvorligt handicap.

Mennesker med essentiel tremor har omkring fire gange større chance for at udvikle Parkinsons end nogen i befolkningen generelt. Forskere fortsætter med at undersøge sammenhængen mellem de to forhold.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom bliver gradvist værre over tid. Men mange mennesker fortsætter med at have en god livskvalitet, når det behandles i de tidlige stadier. Det er vigtigt at søge læge, så snart du har mistanke om, at du eller en du holder af kan have Parkinsons.

For mennesker med Parkinsons sygdom, som ikke forringer deres evne til at tænke, har de en forventet levealder, der kan sammenlignes med alle andre.

De fleste mennesker med Parkinsons oplever handicap inden for 10 år. Parkinsons er ikke dødelig, men det kan øge din risiko for alvorlige fald og ofte reducerer livskvaliteten betydeligt. Derfor er tidlig behandling så vigtig.