Forskellene mellem ketamin og MDMA

Både ketamin og MDMA påvirker receptorer i hjernen, som hjælper med at sende og modtage “beskeder”.

Som sådan har stofferne “primært neurologiske virkninger,” siger Dr. Ryan Marino, en medicinsk toksikolog, afhængighedsmedicinsk specialist, akutlæge og assisterende professor ved Case Western Reserve University School of Medicine.

Ketamin

Ketamin påvirker NMDA-receptorer, som er forbundet med hukommelse. Selvom nogle mennesker tager det for dets psykedeliske virkninger, blev stoffet skabt til et roligere formål.

“[It] blev oprindeligt udviklet som et dissociativt bedøvelsesmiddel, der stadig bruges i veterinærmedicin,” deler Lauren Purington, PhD, lektor med fokus i neurofarmakologi ved Albany College of Pharmacy and Health Sciences.

I kliniske omgivelser er ketamin “i øjeblikket godkendt til intravenøs eller intramuskulær injektion og i form af en intranasal spray,” siger Marino.

Han tilføjer, at når det bruges ulovligt til rekreative formål, indtages det primært oralt eller ved at snuse.

MDMA

MDMA – en forkortelse for 3,4-methylendioxymethamphetamin – påvirker to forskellige receptorer: serotonin og adrenerge.

Serotonin er forbundet med humør, mens adrenerg er forbundet med adrenalin og kroppens naturlige “fight or flight”-respons.

Kemisk ligner MDMA “strukturelt metamfetamin,” afslører Purington. Metamfetamin er en type stimulans, der ofte bruges ulovligt og har potentialet til at være stærkt vanedannende.

Men, Purington siger, at mens MDMA ofte kaldes en psykedelisk, “er det bedre klassificeret som et ’empathogen’ eller ‘entactogen’, da det øger empati og følelser af forbindelse med andre.”

Lægemidlet tages typisk oralt i både rekreative og medicinske forskningsmiljøer.

MDMA er primært et hallucinogen og stimulerende, mens ketamin betragtes som et bedøvelsesmiddel, der kan have stimulerende egenskaber. Det betyder, at nogle virkninger af de to lægemidler er forskellige, og andre overlapper hinanden.

Det er også værd at bemærke, at hvor alvorlige virkningerne er, kan variere afhængigt af dosis.

Almindelige potentielle bivirkninger

Hverken ketamin eller MDMA er i øjeblikket godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til medicinsk brug – bortset fra en næsesprayform af ketamin (esketamin), som var godkendt i 2019 til brug sammen med orale antidepressiva til behandling af behandlingsresistent depression.

Som et skema I kontrolleret stof betragtes MDMA som ulovligt i alle indstillinger. I mellemtiden er ketamin lovligt, når det tages til medicinske formål og overvåges af en kvalificeret sundhedsperson.

Ketamin

Læger bruger ketamin til at hjælpe med at behandle forskellige fysiske og mentale helbredstilstande, herunder depression og angst, bipolar lidelse, stofbrug og kroniske smerter. Talrige undersøgelser har også undersøgt dets potentielle fordele.

Forskning afslører, at ketamin kan hjælpe med at reducere smerte, især når andre “standard” medicin (såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) ikke er effektive. For eksempel har det vist sig at sænke smerterelaterede symptomer hos dem med kronisk neuropatisk smertefibromyalgi og arthritis.

Talrige forskning tyder på, at ketamin kan gavne mennesker med depression, med positive effekter på symptomer, der starter kun 40 minutter efter administration. Takket være dets antidepressive virkninger er ketamin også blevet bemærket som effektiv til betydeligt at reducere symptomer på bipolar lidelse – herunder i behandlingsresistente tilfælde.

Mens der er behov for flere forsøg, tyder forskning i 2018 på, at ketamin kan hjælpe med afholdenhed og reducere trangen hos mennesker med afhængighed af alkohol, heroin og kokain.

Navnlig “en brug, der har fået en betydelig mængde kontroverser, er som en ‘kemisk begrænsning’ for at berolige og begrænse ophidsede eller voldelige personer,” tilføjer Marino.

MDMA

Indtil 1980’erne blev “MDMA tidligere brugt til at forbedre psykoterapisessioner,” afslører Marino. Siden da er stoffet ikke blevet lovligt brugt i kliniske omgivelser – men dette kan være ved at ændre sig.

I 2017FDA tildelte MDMA “Banebrydende terapibetegnelse” (BTD) status i forhold til posttraumatisk stresslidelse (PTSD). BTD-status gives for at fremskynde udviklingen af ​​lægemidler, som tidlig klinisk forskning tyder på kan være væsentligt gavnlige (sammenlignet med eksisterende behandlinger) til behandling af alvorlige helbredstilstande.

MDMA gennemgår i øjeblikket en række fase 3-forsøg for at opnå FDA-godkendelse til PTSD-behandling, med undersøgelser foreslår at MDMA er “meget effektiv” til behandling af tilfælde af svær PTSD.

Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), som sponsorerer de nuværende forsøg, mener, at lægemidlet vil blive FDA-godkendt til PTSD-behandling i slutningen af ​​2023 eller begyndelsen af ​​2024.

Yderligere undersøgelser har også undersøgt de potentielle fordele ved MDMA på andre sundhedsmæssige problemer.

For eksempel fandt en undersøgelse fra 2018 af voksne med autisme, at indtagelse af stoffet hjalp med at reducere symptomer på social angst. I mellemtiden reducerede stoffet også angstsymptomer i en lille 2020 prøve af deltagere, der oplever livstruende sygdomme.

Selvom ketamin og MDMA begge er mærket som psykedelika, kan deres virkninger variere fra hinanden. Ketamin fører til mere af en dissociativ tilstand, hvorimod MDMA er mere et stimulerende middel.

Ingen af ​​stofferne har FDA-godkendelse til medicinsk brug, og MDMA er et skema I-kontrolleret stof.

Selvom det er ulovligt til rekreativ brug, er ketamin legaliseret til behandling af nogle medicinske problemer, såsom depression, når det tages under opsyn.

Kliniske forsøg er i gang for medicinsk brug af MDMA, selvom det menes, at stoffet snart kan modtage godkendelse til behandling af PTSD.