Forbindelsen mellem migræne og perimenopause

Hvad er perimenopause?

Perimenopause er overgangsperioden mellem en persons reproduktive periode og overgangsalderen.

Nogle mennesker starter perimenopause så tidligt som i slutningen af ​​30’erne, selvom det typisk begynder i 40’erne. Graviditet er stadig muligt under perimenopause, men det er mindre sandsynligt.

Her er hvordan perimenopause passer ind i den naturlige reproduktive livscyklus:

1. Menarche. Dette markerer, hvornår du har din første menstruation, hvilket signalerer begyndelsen af ​​menstruationen, normalt mellem aldre 9 og 15 år. Gennemsnitsalderen for menarche er 12,4 år.
2. Reproduktiv periode. Det er de år, hvor regelmæssig ægløsning og menstruation forekommer, og en person er mest tilbøjelig til at blive gravid.
3. Perimenopause. Dette er den sidste fase af den reproduktive periode og markerer overgangen til overgangsalderen. Det varer i 2 til 8 år og starter normalt i dine 40’ere.
4. Overgangsalderen. Gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA er 52 år. Du har nået overgangsalderen, hvis der er gået et helt år siden din sidste menstruationscyklus.

Ifølge North American Menopause Society kan folk i perimenopause begynde at bemærke:

• uregelmæssige menstruationer
• hedeture
• vaginal tørhed
• humørsvingninger
• afbrydelser i søvnen

Migræne og hormonelle forandringer midt i livet

Perimenopause

For nogle mennesker markerer begyndelsen af ​​puberteten og dens tilknyttede hormonforandringer starten på migrænehovedpine. Så det er ingen overraskelse, at hormonelle ændringer midt i livet også kan påvirke migræne.

Perimenopause er en tid med uforudsigelige hormonudsving. Dine niveauer af østrogen og progesteron kan ændre sig meget i løbet af denne tid.

Disse hormonelle ændringer kan betyde en stigning i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​migræneanfald. Dette gælder især, hvis du har haft en historie med menstruel migræne, som er udløst af ændringen i hormonniveauet før hver menstruationscyklus.

Overgangsalderen

Når perimenopausen er forbi, og overgangsalderen begynder, har migræneanfald tendens til at falde for mange mennesker. I en gennemgang af undersøgelser fandt forskerne ud af, at så mange som 50 til 60 procent af mennesker så forbedring i migrænesymptomer efter naturlig overgangsalder.

Men for nogle forværres migræne i overgangsalderen, og forskerne er ikke sikre på hvorfor.

Den type overgangsalder, du har, ser ud til at spille en rolle. Forskning indikerer, at naturlig overgangsalder er forbundet med forbedring af migræne oftere end kirurgisk overgangsalder.

Kirurgisk overgangsalder opstår, når en procedure, såsom en hysterektomi, får kroppen til at gå i overgangsalderen. Forskere mener, at denne type overgangsalder er mere tilbøjelige til at udløse migrænesymptomer, fordi det skaber et pludseligt fald i hormonniveauet.

Forbedrer hormoner migræneanfald eller forværrer dem?

Hormoner er forbundet med migræneanfald, men det er ændringerne i hormonniveauer, snarere end mængden af ​​hormoner i sig selv, der betyder mest, ifølge American Migraine Foundation.

For eksempel, hvis et fald i østrogen er hurtigt, som lige før en menstruationscyklus, øges sandsynligheden for at udvikle en migræneepisode.

EN 2021 anmeldelse af 19 undersøgelser fandt en sammenhæng mellem østrogenabstinenser og migræne, hvor den største effekt opstod, når østrogenniveauet faldt til under 45 til 50 picogram per milliliter (pg/ml).

Gennemgangen konkluderede også, at ikke alle kvinder oplever den samme effekt, og der er behov for mere forskning for at undersøge disse forskelle.

Hormonelle ændringer i graviditeten har en lignende effekt. Under graviditeten stiger østrogenniveauet, og de fleste oplever færre migræneanfald. Men efter graviditet falder østrogenniveauet, og hovedpine kan vende tilbage.

Selvom dit østrogenniveau falder i overgangsalderen, så falder de store hormonudsving også. Det er af denne grund, at migræneanfald normalt forekommer sjældnere. Det kan tage flere år efter overgangsalderens start, før hormonerne falder helt ned, men når de først gør det, stopper migræneepisoder med at forekomme for mange mennesker.

Mens hormoner kan udløse migrænesymptomer på ethvert tidspunkt i dine reproduktive år, kan perimenopause være det tidspunkt, hvor du er mest påvirket. Dette skyldes, at hormonelle udsving er mere udtalte end nogensinde og kan ændre sig uforudsigeligt.

Den gode nyhed er, at for de fleste mennesker har migrænehovedpine en tendens til at blive bedre, når de når overgangsalderen.

Kan personer med migræne bruge hormonbehandling?

Det er ikke helt klart, hvilke virkninger hormonsubstitutionsterapi (HRT) har på migræne.

HRT er almindeligvis ordineret til at hjælpe med symptomer på perimenopause og overgangsalder, især for mennesker, der oplever overgangsalderen før 45 år. Dette inkluderer østrogenplastre eller piller.

Flere undersøgelser har konkluderet, at HRT kan forværre migrænesymptomer, mens andre har fundet det modsatte. Nogle beviser tyder på, at HRT-plastre kan være mindre tilbøjelige til at gøre migræne værre end piller, men mere forskning er nødvendig.

Hvis du er interesseret i HRT for menopausale symptomer, og du også har migræne, så tal med din læge om risici og fordele. Hvis du har migræne med aura, kan HRT have yderligere negative virkninger, herunder mulig forværring af aurasymptomer og øget kardiovaskulær risiko.

Hvornår skal du se en læge om hovedpine?

De fleste hovedpine er harmløse, men nogle gange kan de være et tegn på et alvorligt medicinsk problem, der kræver hurtig behandling. Se en læge, hvis din hovedpine:

• er værre eller meget anderledes end nogen anden du nogensinde har haft
• opstår ved sløret tale eller talebesvær
• forårsager ensidig hængende ansigt
• dukker pludselig op
• opstår med forvirring, svaghed eller svimmelhed
• vækker dig fra søvnen
• ledsager uforklarligt vægttab
• opstår med udslæt eller feber

Bundlinjen

Hormonelle ændringer er en af ​​de mange triggere af migræneepisoder.

Under perimenopause – en periode, der generelt varer 2 til 8 år – kan din migrænehovedpine blive værre på grund af ændrede hormonniveauer, især af østrogen og progesteron.

For mange mennesker bringer overgangsalderen lindring i form af reducerede migrænesymptomer. Dette gælder især, hvis du har menstruationsmigræne.