Forbindelsen mellem Hep C og lymfom

Hvad er non-Hodgkins lymfom (NHL)?

Lymfomer er kræftformer, der starter i lymfevævet. Der er to hovedtyper af denne kræftsygdom.

Den ene er NHL, som opstår, når tumorer udvikler sig fra lymfocytterne eller hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer er en del af din krops immunsystem og hjælper med at bekæmpe infektioner og andre sygdomme.

Den anden type er Hodgkins lymfom. Den største forskel mellem denne type og NHL er tilstedeværelsen af ​​en unormal celle, kaldet Reed-Sternberg-cellen, som kun er til stede i Hodgkins lymfom.

Da NHL forekommer oftere end Hodgkins, når nogen refererer til “lymfom”, taler de normalt om NHL.

NHL kan udvikle sig i dine lymfeknuder og andet lymfevæv som din:

• milt
• knoglemarv
• fordøjelsessystemet

Det påvirker også enten din krops B-celler eller T-celler. B-celler producerer antistoffer for at beskytte mod infektioner, hvorimod T-celler ødelægger unormale celler.

Ifølge en 2007 undersøgelse af amerikanske militærveteraner, der bruger det medicinske system VA, kan en hep C-diagnose øge risikoen for non-Hodgkins lymfom med 20 procent til 30 procent.

Denne og anden forskning tyder på, at regelmæssig screening af dem med HCV kan hjælpe med at identificere tilstande, der fører til kræft og muligvis endda hjælpe med at forhindre progression til lymfom.

Mulige links?

Den direkte forbindelse mellem hepatitis C og NHL er uklar på nuværende tidspunkt. Forskere mistænker dog en af ​​to muligheder.

Ifølge en undersøgelse fra 2019 udløser kroniske hepatitis C-infektioner hurtig reproduktion af B-celler og immundysfunktion, som i sidste ende fører til celle-maligniteter. Celle malignitet er, når celler deler sig ukontrolleret og kan invadere nærliggende celler.

Det er muligt, at B-celler internaliserer virussen, hvilket får nogle celler til at ændre sig til tumorceller. Dette resulterer i udvikling af kræftlæsioner.

En anden teori antyder, at en ubalance af cytokiner kan være ansvarlig for lymfoide vævssygdomme, herunder lymfom. Cytokiner er grupper af proteiner, der hjælper med at regulere din krops immunrespons.

Symptomer på NHL

Hvis du er blevet diagnosticeret med HCV, er det vigtigt at være på udkig efter symptomer på andre, relaterede tilstande. Symptomer på lymfom kan omfatte følgende:

• hævelse eller smerte i lymfeknuderne (lyske, armhuler eller nakke)
• træthed
• nattesved
• stakåndet
• uforklarligt vægttab
• kløende hud
• feber

Vaskulitis

Vaskulitis, eller betændelse i blodkarrene, kan udvikle sig med HCV og blodkræft. Ifølge en 2017 undersøgelse, er det en af ​​de mest bemærkelsesværdige manifestationer af HCV, der forekommer uden for leveren. Det kan også være en forløber for andre immunsystemtilstande, herunder NHL.

Symptomer på vaskulitis omfatter:

• feber
• hovedpine
• træthed
• vægttab
• muskelsmerter

Vaskulitis opstår, når immunsystemet angriber blodkarceller, men den nøjagtige årsag til dette angreb er ukendt. Der er flere forskellige typer, herunder:

• Behcets sygdom
• kæmpecelle arteritis
• Kawasaki sygdom
• Takayasus arteritis

Behandlingsmuligheder for hep C og NHL

HCV-behandling involverer antiviral medicin og fokuserer på at reducere leverbetændelse og forebygge komplikationer. Længden af ​​behandlingen varierer afhængigt af omfanget af leverskade.

Målet er at fjerne virussen fra kroppen, før der opstår leverskader. HCV bliver kronisk, hvis den efterlades ubehandlet i mere end omkring 6 måneder.

Kronisk hep C kan være en livslang infektion, hvis den ikke behandles. I tilfælde af svær kronisk hepatitis C, som har ført til leverskader, kendt som skrumpelever, kan en levertransplantation være nødvendig.

Hep C behandlinger

De seneste behandlinger for hep C tages gennem munden i pilleform og inkluderer:

• proteasehæmmere
• polymerasehæmmere
• direkte virkende antivirale midler

Behandlingen varer generelt mellem 8 uger og 6 måneder, afhængigt af medicinen. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) kan nye lægemidler helbrede hepatitis C-infektionen i 90 til 100 procent af folk.

NHL behandlinger

Risikoen for at udvikle NHL kan falde med tidlig behandling af hep C. Men selvom du får behandling for hep C og reducerer din virale mængde, er det stadig muligt at udvikle ondartede tumorer.

Behandlingsmuligheder for lymfom afhænger af tilstandens stadium eller omfang og omfatter:

• Kemoterapi: orale eller intravenøse kræftlægemidler, der dræber eller bremser udviklingen af ​​kræftceller
• Strålebehandling: terapi, der bruger højenergistråler til at ødelægge eller bremse udviklingen af ​​kræftceller
• Immunterapi: biologisk terapi, der aktiverer og styrker immunforsvaret, så det kan bekæmpe infektioner
• Målrettet terapi: lægemiddelbehandling, der er rettet mod proteiner, der bidrager til væksten af ​​kræft, og hjælper med at bremse udviklingen af ​​sygdommen
• Kirurgi: kan fjerne kræftsvulster (selvom operation er sjælden med lymfom)

Komplikationer af NHL

Hvis du er blevet behandlet for HCV, og du er diagnosticeret med NHL, er der stadig mulighed for at udvikle andre komplikationer af hep C, såsom skrumpelever og leverkræft.

Fordi det ikke altid er muligt at blive behandlet for to eller flere af disse tilstande på samme tid, er det vigtigt at tale med dit plejeteam for at bestemme, hvad der skal behandles – og hvordan. Fordi hver situation er anderledes, kan dine læger rådgive dig om, hvad der vil være bedst for dig.

Derudover kan du diskutere med dem de mulige komplikationer af kræft og dens behandling.

Kræftbehandlinger svækker immunforsvaret. Disse behandlinger ødelægger ofte sunde celler sammen med kræftceller. Dette sætter dig i fare for andre infektioner, såsom forkølelse, influenza og andre former for kræft.

Selvom din HCV er blevet behandlet med succes, og du udvikler NHL, en 2014 undersøgelse tyder på, at kræftbehandlinger kan føre til en øget risiko for leversygdomsprogression eller endda viral reaktivering.

Folk, der i øjeblikket er involveret i hep C-behandlinger, skal også være opmærksomme på potentielle lægemiddelinteraktioner mellem HCV-behandlinger og dem for lymfom. Nogle gange kan det være nødvendigt at stoppe den ene behandling, indtil den anden er afsluttet. Tal med dine læger for at bestemme den bedste plan for din individuelle situation.

Hvis du håndterer HCV og lymfom, er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre for at sænke risikoen for komplikationer – af begge tilstande – at træffe sunde livsstilsvalg.

Dette omfatter:

• spise en afbalanceret, nærende kost
• træner regelmæssigt
• få masser af søvn
• opretholde en moderat vægt for dig

Med en kombination af medicin og livsstilsændringer kan personer med HCV opleve forbedret livskvalitet. Tal med din læge for at bestemme den bedste blanding, givet din situation.

Hepatitis C er en kronisk tilstand, der kan forårsage leverskader og endda leverkræft. Og selv med behandling er der risiko for at udvikle NHL.

Med tidlig behandling af hep C kan denne risiko falde. Alligevel er det vigtigt at genkende tidlige tegn på lymfom for at undgå alvorlige komplikationer.

Kontakt en sundhedspersonale, hvis du har usædvanlig hævelse eller klumper på din krop, eller hvis du udvikler andre lymfekræftsymptomer, såsom:

• feber
• træthed
• nattesved
• vægttab

Efter en hep C-diagnose kan du også spørge dit plejeteam om periodiske screeninger for NHL.