Forbedring af din atrieflimren prognose

Hvad er prognosen for en person med AFib?

Ifølge Johns Hopkins Medicine har anslået 2,7 millioner amerikanere AFib. Så mange som en femtedel af alle mennesker, der får et slagtilfælde, har også AFib.

De fleste mennesker i alderen 65 og ældre, der har AFib, tager også blodfortyndende medicin for at reducere sandsynligheden for komplikationer som slagtilfælde. Dette forbedrer den overordnede prognose for personer med AFib.

At søge behandling og opretholde regelmæssige besøg hos din læge kan typisk forbedre din prognose, når du har AFib. Ifølge American Heart Association (AHA)35 procent af mennesker, der ikke modtager behandling for AFib, fortsætter med at få et slagtilfælde.

AHA bemærker, at en episode af AFib sjældent forårsager død. Disse episoder kan dog bidrage til, at du oplever andre komplikationer, såsom slagtilfælde og hjertesvigt, der kan føre til døden.

Kort sagt, det er muligt for AFib at påvirke din levetid. Det repræsenterer en dysfunktion i hjertet, som skal løses. Men der er mange behandlinger tilgængelige, som kan hjælpe dig med at kontrollere dine symptomer og reducere din risiko for større begivenheder, såsom slagtilfælde og hjertesvigt.

Hvilke komplikationer kan opstå med AFib?

De to primære komplikationer forbundet med AFib er slagtilfælde og hjertesvigt. Den øgede risiko for blodpropper kan resultere i, at en blodprop brækker af dit hjerte og rejser til din hjerne. Risikoen for slagtilfælde er højere, hvis du har følgende risikofaktorer:

• diabetes
• hjertefejl
• højt blodtryk
• historie med slagtilfælde

Hvis du har AFib, skal du tale med din læge om din individuelle risiko for slagtilfælde og eventuelle skridt, du kan tage for at forhindre, at en opstår.

Hjertesvigt er en anden mere almindelig komplikation forbundet med AFib. Dit sitrende hjerteslag og dit hjerte, der ikke slår i sin normale timerytme, kan få dit hjerte til at arbejde hårdere for at pumpe blod mere effektivt.

Over tid kan dette resultere i hjertesvigt. Det betyder, at dit hjerte har svært ved at cirkulere nok blod til at opfylde din krops behov.

Hvordan behandles AFib?

Mange behandlinger er tilgængelige for AFib, lige fra oral medicin til kirurgi.

Først er det vigtigt at afgøre, hvad der forårsager din AFib. For eksempel kan tilstande som søvnapnø eller skjoldbruskkirtellidelser forårsage AFib. Hvis din læge kan ordinere behandlinger for at rette op på den underliggende lidelse, kan din AFib gå væk som følge heraf.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin, der hjælper hjertet med at opretholde en normal puls og rytme. Eksempler omfatter:

• amiodaron (Cordarone)

• digoxin (Lanoxin)

• dofetilid (Tikosyn)

• propafenon (Rythmol)

• sotalol (betapace)

Din læge kan også ordinere blodfortyndende medicin for at reducere din risiko for at udvikle en blodprop, der kan forårsage et slagtilfælde. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

• apixaban (Eliquis)

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• edoxaban (Savaysa)

• warfarin (Coumadin, Jantoven)

De første fire lægemidler nævnt ovenfor er også kendt som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC’er). NOAC’er anbefales nu frem for warfarin, medmindre du har moderat til svær mitralstenose eller en kunstig hjerteklap.

Din læge kan ordinere medicin til ideelt at cardiokonvertere dit hjerte (genoprette dit hjerte til normal rytme). Nogle af disse lægemidler indgives intravenøst, mens andre tages gennem munden.

Hvis dit hjerte begynder at slå meget hurtigt, kan din læge indlægge dig på hospitalet, indtil medicinen er i stand til at stabilisere din puls.

Cardioversion

Årsagen til din AFib kan være ukendt eller relateret til tilstande, der direkte svækker hjertet. Hvis du er sund nok, kan din læge anbefale en procedure kaldet elektrisk kardioversion. Dette involverer at give et elektrisk stød til dit hjerte for at nulstille dets rytme.

Under denne procedure får du beroligende medicin, så du vil højst sandsynligt ikke være opmærksom på chokket.

I visse tilfælde vil din læge ordinere blodfortyndende medicin eller udføre en procedure kaldet et transesophageal ekkokardiogram (TEE) før kardioversion for at sikre, at der ikke er nogen blodpropper i dit hjerte, der kan føre til slagtilfælde.

Kirurgiske indgreb

Hvis kardioversion eller at tage medicin ikke styrer din AFib, kan din læge anbefale andre procedurer. De kan omfatte en kateterablation, hvor et kateter føres gennem en arterie i håndleddet eller lysken.

Kateteret kan rettes mod områder af dit hjerte, der forstyrrer elektrisk aktivitet. Din læge kan fjerne eller ødelægge det lille vævsområde, der forårsager de uregelmæssige signaler.

En anden procedure kaldet labyrintproceduren kan udføres i forbindelse med åben hjerteoperation, såsom en hjertebypass eller ventiludskiftning. Denne procedure involverer at skabe arvæv i hjertet, så uregelmæssige elektriske impulser ikke kan overføres.

Du kan også have brug for en pacemaker for at hjælpe dit hjerte med at holde rytmen. Dine læger kan implantere en pacemaker efter en AV-knudeablation.

AV-knuden er hjertets vigtigste pacemaker, men den kan sende uregelmæssige signaler, når du har AFib.

Din læge vil skabe arvæv, hvor AV-knuden er placeret for at forhindre uregelmæssige signaler i at blive transmitteret. Han vil derefter implantere pacemakeren for at sende de korrekte hjerterytmesignaler.

Hvordan kan du forhindre AFib?

At praktisere en hjertesund livsstil er afgørende, når du har AFib. Tilstande som forhøjet blodtryk og hjertesygdomme kan øge din risiko for AFib. Ved at beskytte dit hjerte kan du muligvis forhindre, at tilstanden opstår.

Eksempler på trin, du kan tage for at forhindre AFib, omfatter:

• Stop med at ryge.
• Spis en hjertesund kost med lavt indhold af mættet fedt, salt, kolesterol og transfedt.
• Spise fødevarer med højt indhold af næringsstoffer, herunder fuldkorn, grøntsager, frugter og fedtfattige mejeriprodukter og proteinkilder.
• Deltag i regelmæssig fysisk aktivitet, der hjælper dig med at opretholde en sund vægt i forhold til din størrelse og ramme.
• Det anbefales at tabe dig, hvis du i øjeblikket er overvægtig.
• Få dit blodtryk tjekket regelmæssigt og se en læge, hvis det er højere end 140/90.
• Undgå fødevarer og aktiviteter, der vides at udløse din AFib. Eksempler inkluderer at drikke alkohol og koffein, spise fødevarer, der indeholder mononatriumglutamat (MSG) og deltage i intens træning.

Det er muligt at følge alle disse trin og ikke forhindre AFib. En sund livsstil vil dog forbedre din generelle sundhed og prognose, hvis du har AFib.