Forårsager fertilitetsstoffer kræft i æggestokkene?

Er der en sammenhæng mellem infertilitetsmedicin og kræft i æggestokkene?

Kræft i æggestokkene begynder normalt i cellerne i enderne af dine æggeledere. Der er ingen enkelt årsag af kræft i æggestokkene, men der er mange risikofaktorer, der kan bidrage til dens udvikling. En sådan risikofaktor er brugen af ​​fertilitetsmedicin.

Fertilitetsmedicin virker ved at hjælpe i processen med ægløsning eller frigivelsen af ​​et æg fra din æggestok. Selvom processen i sig selv ikke menes at bidrage til kræft i æggestokkene, involverer disse behandlinger forskellige hormoner som kan øge din risiko.

Nyere forskning

Her er, hvad forskningen har at sige om nogle af de mest almindeligt anvendte fertilitetslægemidler og de mulige forbindelser til kræft i æggestokkene:

• Clomiphenecitrat (Clomid eller CC). Denne selektive østrogenreceptormodulator (SERM) har været på markedet siden 1960’erne og kan bruges alene eller i kombination med in vitro fertilisering (IVF). Forskning viser, at selvom der er en lille stigning i tilfælde af kræft i æggestokkene hos dem, der tog CC, var den største risiko hos dem, der brugte fertilitetslægemidlet til længere end 1 år.

• Gonadotropiner. Disse fertilitetslægemidler bruges til ikke-ægløsningslidelser og kan nogle gange kombineres med CC. Ifølge tidligere undersøgelser, kræft i æggestokkene risiko øget med gonadotropin-CC kombinationen.

• Follikelstimulerende hormon (FSH), progesteron, luteiniserende hormon (LH). Alle disse typer hormoner, der bruges i fertilitetsbehandlinger, har vist sig muligvis være vækstfaktorer ved kræft i æggestokkene.

Samlet set er de undersøgelser, der har set på potentielle fertilitetslægemidler og kræft i æggestokkene har været modstridende. Det har de fleste også fundet ud af flertallet af kvinderne der tager fertilitetsbehandlinger gør ikke fortsætte med at udvikle kræft i æggestokkene.

Forskningsbegrænsninger

Det er værd at bemærke, at der er begrænsninger for den forskning, der hidtil er udført om sammenhængen mellem fertilitetsmedicin og kræft i æggestokkene. For ener mange kvinder, der har brugt fertilitetslægemidler, muligvis ikke i den gennemsnitlige debutalder for kræft i æggestokkene, så det kan være svært at lave en endelig sammenhæng.

En anden begrænsning til forskningen, der involverer fertilitetsmedicin og udvikling af kræft i æggestokkene, er, at mange mennesker, der søger behandling for infertilitet, kan få mere end ét lægemiddel. Det kan således være sværere at afgøre, hvilket fertilitetsmiddel der er den primære synder i den samlede kræftrisiko.

Selvom fertilitetsmedicin kan øge den samlede risiko for kræft i æggestokkene, er det ikke klart, om IVF-behandlinger er forbundet med mere aggressive kræftformer.

Ifølge American Cancer Society (ACS), IVF kan være forbundet med “borderline” ovarietumorer eller dem med “lavt malignt potentiale”, men der er ingen stærke forbindelser mellem mere aggressive ovariecancer og fertilitetsmedicin.

Er der en sammenhæng mellem infertilitet og kræft i æggestokkene?

Generelt er infertiliteten steget siden 1990. Men ifølge National Cancer Institute, forekomsten af ​​kræft i æggestokkene er faldet hvert år mellem kl midten af ​​1980’erne til 2017.

Forskere ved heller ikke med sikkerhed, om infertilitet i sig selv direkte øger din risiko for at udvikle kræft i æggestokkene, eller om relaterede faktorer er skylden.

For det første betyder ikke at have en graviditet, at du har mere ægløsning. ACS forklarer, at der er en teori at have flere ægløsningscyklusser kan være forbundet med udvikling af æggestokkræft senere i livet. Graviditet, såvel som at tage p-piller, reducerer antallet af gange, du har ægløsning.

En anden mulig sammenhæng mellem infertilitet og kræft i æggestokkene er den tidligere, men mislykkede, brug af fertilitetsbehandlinger. Sådanne undersøgelser har vist en mulig højere risiko for at bruge fertilitetsmedicin og ikke at blive gravid, sammenlignet med personer, der fortsatte med at blive gravide og have succesfulde fødsler.

Også, hvis du oplever infertilitet og ønsker at få børn, kan du være mere tilbøjelig til at tage fertilitetsbehandlinger end en person, der ikke forsøger at blive gravid. Dette kunne indikere, at behandlingen – snarere end selve infertiliteten – kunne øge kræftrisikoen.

Hvad er de kendte risikofaktorer for kræft i æggestokkene?

Udover fertilitetsmedicin omfatter andre kendte risikofaktorer for udvikling af kræft i æggestokkene:

• arvelige genmutationer, såsom BRCA1 og BRCA2
• erhvervede genmutationer, såsom HER2 eller TP53
• familiekræftsyndromer, såsom Lynch-syndrom, som kan udgøre op til 25 procent af alle tilfælde af kræft i æggestokkene
• alder – ca halvdelen af ​​alle kræft i æggestokkene udvikles hos kvinder over 63 år
• familiehistorie med kræft i æggestokkene eller tyktarmen
• personlig eller familiehistorie med brystkræft
• endometriose
• at få dit første barn efter alder af 35
• aldrig at bære et foster fuldbårent, hvilket betyder flere ægløsningscyklusser
• rygning
• har fedme eller overvægt
• tager hormonbehandling

Tal med en læge, hvis du tror, ​​du er i fare

Hvis du tror, ​​du har en øget risiko for kræft i æggestokkene, skal du tale med en gynækolog. Din gynækolog kan henvise dig til en genetisk rådgiver for mere avanceret overvejelse af dine risikofaktorer og fertilitetsmuligheder, hvis du stadig er interesseret i at få biologiske børn.

Sammen med regelmæssige screeninger kan din gynækolog anbefale en af ​​følgende behandlinger for at hjælpe med at reducere din samlede risiko, hvis du ikke planlægger at få børn:

• p-piller, som kan være egnede til at halvere risikoen for kræft i æggestokkene hos mennesker uden arvelige genmutationer og kan have beskyttende virkning i op til 30 år

• hysterektomi

• tubal ligation (“få dine rør bundet”)

• bilateral salpingo-ooforektomi, som er en operation, der kun fjerner æggestokke og æggeledere

Derudover er det vigtigt at rapportere eventuelle symptomer på kræft i æggestokkene til din gynækolog med det samme, da behandlingen er mest effektive når kræften er fanget i de tidligste stadier. Mulige symptomer på kræft i æggestokkene omfatte:

• usædvanlig vaginal blødning eller vaginalt udflåd (især efter overgangsalderen)
• smerter i bækkenet, maven eller ryggen
• for hurtigt mæt, når du spiser
• oppustethed
• forstoppelse
• hyppig vandladning

Kræft i æggestokkene er mest fatalt af alle gynækologiske kræftformer. Mens ovariecancer tilfælde og relaterede dødsfald er støt faldet I løbet af de sidste mange år kan reduktion af dine risikofaktorer hjælpe dig med at forhindre udviklingen af ​​det.

Mens forskning i den mulige sammenhæng mellem fertilitetsmedicin og kræft i æggestokkene ikke er afgørende, betragtes disse behandlinger stadig som en mulig risikofaktor.

Hvis du overvejer fertilitetsbehandlinger, bør du grundigt diskutere fordelene kontra mulige risikofaktorer med en læge. De kan også overveje genetiske og familiære risikofaktorer for at hjælpe dig med at træffe denne vigtige beslutning.