Hvad er FLT3 mutation?
Hvad er FLT3 mutation?
Akut myeloid leukæmi (AML) er opdelt i undertyper baseret på hvordan kræftcellerne ser ud, og hvilke genændringer de har. Nogle typer af AML er mere aggressive end andre og har brug for anden behandling.
FLT3 er en genændring eller mutation i leukæmiceller. Mellem
FLT3-genet koder for et protein kaldet FLT3, der hjælper hvide blodlegemer med at vokse. En mutation i dette gen fremmer væksten af for mange unormale leukæmiceller.
Mennesker med FLT3-mutationen har en meget aggressiv form for leukæmi, der er mere tilbøjelige til at vende tilbage, efter at den er behandlet.
Tidligere var AML-behandlinger ikke særlig effektive mod kræftformer med FLT3-mutationen. Men nye lægemidler, der specifikt retter sig mod denne mutation, forbedrer udsigterne for mennesker med denne AML-subtype.
Hvordan påvirker FLT3 AML?
FLT3-genet hjælper med at regulere celleoverlevelse og reproduktion. Genmutationen får umodne blodceller til at formere sig ukontrolleret.
Som et resultat har mennesker med FLT3-mutationen en mere alvorlig form for AML. Deres sygdom er mere tilbøjelig til at vende tilbage, eller tilbagefald, efter behandling. De har også en lavere overlevelsesrate end mennesker uden mutationen.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på AML omfatter:
- let blå mærker eller blødning
- næseblod
- blødende tandkød
- træthed
- svaghed
- feber
- uforklarligt vægttab
- hovedpine
- bleg hud
Test for FLT3 mutation
College of American Pathologists og American Society of Hematology anbefaler, at alle, der er diagnosticeret med AML, bliver testet for FLT3-genmutationen.
Din læge vil teste dig på en af to måder:
- Blodprøve: Blod tages fra en vene i din arm og sendes til et laboratorium.
- Knoglemarvsaspiration: En nål indsættes i din knogle. Nålen fjerner en lille mængde flydende knoglemarv.
Blod- eller knoglemarvsprøven testes derefter for at se, om du har FLT3-mutationen i dine leukæmiceller. Denne test vil vise, om du er en god kandidat til lægemidler, der specifikt retter sig mod denne type AML.
Behandling for FLT3 mutation
Indtil for nylig blev mennesker med FLT3-mutationen hovedsageligt behandlet med kemoterapi, som ikke var særlig effektiv til at forbedre overlevelsesraterne. En ny gruppe lægemidler kaldet FLT3-hæmmere forbedrer udsigterne for mennesker med mutationen.
Midostaurin (Rydapt) var det første lægemiddel godkendt til FLT3, og det første nye lægemiddel godkendt til behandling af AML i 40 år. Læger giver Rydapt sammen med kemoterapipræparater som cytarabin og daunorubicin.
Du tager Rydapt gennem munden to gange om dagen. Det virker ved at blokere FLT3 og andre proteiner på leukæmiceller, der hjælper dem med at vokse.
En undersøgelse af 717 personer med FLT3-genet offentliggjort i The New England Journal of Medicine så på virkningerne af behandling med dette nye lægemiddel. Forskere fandt ud af, at tilføjelse af Rydapt til kemoterapi forlængede overlevelsen sammenlignet med en inaktiv behandling (placebo) plus kemoterapi.
Den fireårige overlevelsesrate var 51 procent blandt personer, der tog Rydapt, sammenlignet med lidt over 44 procent i placebogruppen. Den gennemsnitlige overlevelseslængde var mere end seks år i behandlingsgruppen, mod lidt over to år i placebogruppen.
Rydapt kan forårsage bivirkninger såsom:
- feber og lavt antal hvide blodlegemer (febril neutropeni)
- kvalme
- opkastning
- sår eller rødme i munden
- hovedpine
- muskel- eller knoglesmerter
- blå mærker
- næseblod
- højt blodsukkerniveau
Din læge vil overvåge dig for bivirkninger, mens du er på dette lægemiddel, og tilbyde dig behandlinger for at hjælpe med at håndtere dem.
Et par andre FLT3-hæmmere er stadig i kliniske forsøg for at se, om de virker. Disse omfatter:
- crenolanib
- gilteritinib
- quizartinib
Forskere undersøger også, om en stamcelletransplantation efter behandling med en FLT3-hæmmer kan reducere chancen for, at kræften vender tilbage. De ser også på, om forskellige kombinationer af lægemidler kan være mere effektive hos mennesker med denne mutation.
Tag væk
At have FLT3-mutationen, hvis du har AML, plejede at betyde, at du havde et dårligere resultat. Nu er lægemidler som Rydapt med til at forbedre udsigterne. Nye lægemidler og kombinationer af lægemidler kan forlænge overlevelsen endnu mere i de kommende år.
Hvis du er diagnosticeret med AML, vil din læge teste din kræft for FLT3 og andre genmutationer. At vide så meget som muligt om din tumor vil hjælpe din læge med at finde den mest effektive behandling for dig.
Discussion about this post