Skjoldbruskkirteloperation
Skjoldbruskkirtlen er en lille kirtel formet som en sommerfugl. Den er placeret i den nederste forreste del af halsen, lige under stemmeboksen.
Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, som blodet transporterer til alle væv i kroppen. Det hjælper med at regulere stofskiftet – den proces, hvorved kroppen omdanner mad til energi. Det spiller også en rolle i at holde organerne fungerer korrekt og hjælper kroppen med at spare på varmen.
Nogle gange producerer skjoldbruskkirtlen for meget hormon. Det kan også udvikle strukturelle problemer, såsom hævelse og vækst af cyster eller knuder. Skjoldbruskkirteloperation kan være nødvendig, når disse problemer opstår.
Skjoldbruskkirteloperation involverer fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. En læge vil udføre denne operation på et hospital, mens patienten er under generel anæstesi.
Årsager til skjoldbruskkirteloperation
Den mest almindelige årsag til skjoldbruskkirteloperation er tilstedeværelsen af knuder eller tumorer på skjoldbruskkirtlen. De fleste knuder er godartede, men nogle kan være kræft- eller forstadier til kræft.
Selv godartede knuder kan forårsage problemer, hvis de vokser sig store nok til at blokere svælget, eller hvis de stimulerer skjoldbruskkirtlen til at overproducere hormoner (en tilstand kaldet hyperthyroidisme).
Kirurgi kan korrigere hyperthyroidisme. Hyperthyroidisme er ofte resultatet af en autoimmun lidelse kaldet Graves’ sygdom.
Graves’ sygdom får kroppen til at fejlidentificere skjoldbruskkirtlen som et fremmedlegeme og sende antistoffer til at angribe den. Disse antistoffer inflammerer skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager hormonoverproduktion.
En anden grund til skjoldbruskkirteloperation er hævelse eller udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kaldes en struma. Ligesom store knuder kan struma blokere halsen og forstyrre spisning, tale og vejrtrækning.
Typer af skjoldbruskkirteloperationer
Der findes flere forskellige typer skjoldbruskkirteloperationer. De mest almindelige er lobektomi, subtotal thyreoidektomi og total thyreoidektomi.
Lobektomi
Nogle gange påvirker en knude, betændelse eller hævelse kun halvdelen af skjoldbruskkirtlen. Når dette sker, vil en læge kun fjerne en af de to lapper. Den del, der efterlades, skal bevare en del af eller hele sin funktion.
Subtotal thyreoidektomi
En subtotal thyreoidektomi fjerner skjoldbruskkirtlen, men efterlader en lille mængde skjoldbruskkirtelvæv. Dette bevarer en vis skjoldbruskkirtelfunktion.
Mange individer, der gennemgår denne type operation, udvikler hypothyroidisme, en tilstand, der opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner. Dette behandles med daglige hormontilskud.
Total thyreoidektomi
En total thyreoidektomi fjerner hele skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelvævet. Denne operation er passende, når knuder, hævelse eller betændelse påvirker hele skjoldbruskkirtlen, eller når kræft er til stede.
Hvordan udføres skjoldbruskkirteloperation?
Skjoldbruskkirteloperation foregår på et hospital. Det er vigtigt ikke at spise eller drikke noget efter midnat før din operation.
Når du ankommer til hospitalet, tjekker du ind og går derefter til et forberedelsesområde, hvor du tager dit tøj af og tager en hospitalskjole på. En sygeplejerske vil indsætte en IV i dit håndled eller din arm for at administrere væsker og medicin.
Før operationen vil du mødes med din kirurg. De vil lave en hurtig undersøgelse og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren. Du vil også mødes med anæstesiologen, som skal administrere den medicin, der får dig til at sove under hele proceduren.
Når det er tid til operation, går du ind på operationsstuen på en båre. Anæstesilægen vil sprøjte medicin ind i din IV. Medicinen kan føles kold eller svie, når den kommer ind i din krop, men den vil hurtigt sætte dig i en dyb søvn.
Kirurgen vil lave et snit over skjoldbruskkirtlen og forsigtigt fjerne hele eller en del af kirtlen. Fordi skjoldbruskkirtlen er lille og omgivet af nerver og kirtler, kan proceduren tage 2 timer eller mere.
Du vil vågne op på opvågningsrummet, hvor personalet vil sørge for, at du har det godt. De vil tjekke dine vitale tegn og administrere smertestillende medicin efter behov. Når du er i stabil tilstand, vil de overføre dig til et rum, hvor du vil forblive under observation i 24 til 48 timer.
Robotisk thyreoidektomi
En anden type operation kaldes en robot thyreoidektomi. Ved en robot thyreoidektomi kan kirurgen fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen gennem et aksillært snit (via armhulen) eller transoralt (via munden).
Efterværn
Du kan genoptage de fleste af dine normale aktiviteter dagen efter operationen. Vent dog i mindst 10 dage, eller indtil din læge giver dig tilladelse, til at deltage i anstrengende aktiviteter såsom motion med stor effekt.
Din hals vil sandsynligvis føles øm i flere dage. Du kan muligvis tage håndkøbsmedicin som ibuprofen eller acetaminophen for at lindre ømheden.Hvis disse medikamenter ikke giver lindring, kan din læge ordinere narkotisk smertestillende medicin.
Efter din operation kan du udvikle hypothyroidisme. Hvis dette sker, vil din læge ordinere en form for levothyroxin for at hjælpe med at bringe dine hormonniveauer i balance. Det kan tage flere justeringer og blodprøver for at finde den bedste dosis for dig.
Risici ved skjoldbruskkirteloperationer
Som ved enhver større operation medfører skjoldbruskkirteloperationer risikoen for en negativ reaktion på generel anæstesi. Andre risici omfatter kraftig blødning og infektion.
Risici, der er specifikke for skjoldbruskkirteloperationer, forekommer sjældent. De to mest almindelige risici er dog:
- skade på de tilbagevendende larynxnerver (nerver forbundet med dine stemmebånd)
- skade på biskjoldbruskkirtlerne (kirtler, der kontrollerer niveauet af calcium i din krop)
Kosttilskud kan behandle lave niveauer af calcium (hypokalcæmi). Behandlingen bør starte så hurtigt som muligt. Underret din læge, hvis du føler dig nervøs eller nervøs, eller hvis dine muskler begynder at rykke. Disse er tegn på lavt calciumindhold.
Af alle patienter, der får foretaget en thyreoidektomi, vil kun et mindretal udvikle hypocalcæmi. Af dem, der udvikler hypocalcæmi,
Discussion about this post