Fedme og risikoen for kræft

Fedme har links til 13 typer kræft. Ifølge CDC udgør disse kræftformer 40 % af alle kræftdiagnoser hvert år i USA.

Kræfter med forbindelser til fedme omfatter nogle af de mest almindelige kræftformer i USA, såsom kolorektal cancer og brystkræft hos postmenopausale kvinder.

Andre kræftformer, der har forbindelse med fedme, omfatter:

• kræft i spiserøret
• galdeblærekræft
• nyrekræft
• leverkræft
• meningeom
• myelomatose
• livmoderhalskræft
• kræft i bugspytkirtlen
• mavekræft
• skjoldbruskkirtelkræft
• livmoderkræft

Sammenhængen mellem fedme og kræft er kompleks, og de nøjagtige måder, hvorpå fedme bidrager til kræft, er ukendt. Det er dog sandsynligt, at fedme øger chancen for kræft gennem en eller flere af følgende måder:

• øget inflammation i hele kroppen, hvilket kan føre til oxidativt stress og beskadigelse af DNA
• påvirker niveauet af visse hormoner, såsom østrogen og insulin, der kan øge risikoen for nogle kræftformer
• øge niveauet af hormoner fremstillet af fedtvæv, hvilket kan påvirke cellevækst
• reducere din krops immunitet over for tumorer
• påvirker det væv, der omgiver tumorer

Efter en kræftdiagnose kan fedme også påvirke kræftbehandlingen. Disse virkninger kan variere afhængigt af typen af ​​behandling.

Kirurgi

Kirurgi kan behandle mange forskellige former for kræft. EN 2019 anmeldelse bemærker, at forskning har forbundet fedme med følgende komplikationer efter operation:

• infektioner på operationsstedet eller genåbning af operationssnit

• lymfødem efter fjernelse af lymfeknuder hos kvinder med brystkræft

• kræftceller, der forbliver efter operationen (positive kirurgiske marginer) hos mænd med prostatakræft

Kemoterapi

Fedme kan også påvirke doseringen af ​​kemoterapi (kemo), som læger baserer på kropsvægt eller kropsoverfladeareal. På grund af bekymringer om bivirkninger kan nogle mennesker med fedme ikke modtage en kemodosis baseret på deres faktiske kropsvægt.

Faktisk anslår ældre forskning, at op til 40 % af personer med fedme får en begrænset dosis kemo, der ikke er baseret på deres kropsvægt. Den lavere dosis kan potentielt påvirke behandlingsresultaterne.

En undersøgelse fra 2015 fandt, at kræftpatienter med fedme har dårligere kliniske resultater sammenlignet med patienter uden fedme. Forskere troede, at dette kunne skyldes, at læger gav en lavere dosis kemoterapi for at reducere toksicitet. Undersøgelsen tyder på, at kemoterapidosisintensitet er en vigtig faktor, der påvirker kræftudfald og ikke bør reduceres uanset fedme.

Nogle undersøgelser har også forbundet fedme og specifikke typer kemo til en højere chance for bivirkninger hos mennesker med visse kræfttyper. Disse bivirkninger omfatter perifer neuropati og hjerteskade.

Strålebehandling

Fedme kan også øge bivirkninger fra strålebehandling. For eksempel en 2021 undersøgelse fandt en sammenhæng mellem højere kropsmasseindeks (BMI) og en højere chance for dermatitis efter strålebehandling hos kvinder med brystkræft.

Immunterapi

Mennesker med fedme kan reagere bedre på immunterapi end dem uden fedme. Den nøjagtige mekanisme bag dette er stadig ukendt.

EN 2022 undersøgelse fandt ud af, at personer med fedme, der fik en form for immunterapi kaldet immune checkpoint-hæmmere (ICI’er), var blevet forbedret:

• svarprocenter til ICI’er
• progressionsfri overlevelse (den tid en person lever uden at sygdommen forværres)
• samlet overlevelse

At have fedme kan også påvirke kræftudsigterne. EN 2021 anmeldelse der så på fedme og kræftudsigter fandt en sammenhæng mellem fedme og følgende:

• øget kræfttilbagefald
• lavere kræftspecifik overlevelse
• reduceret samlet overlevelse

Denne sammenhæng var stærkest for bryst-, tyktarms- og livmoderkræft. På den anden side fandt forskerne, at fedme var forbundet med forbedret overlevelse hos dem med lungekræft, nyrekræft og melanom.

Forskere mener også, at fedme kan være forbundet med en højere chance for at udvikle en anden kræftsygdom. For eksempel en 2021 undersøgelse på brystkræftoverlevere fandt ud af, at chancen for en anden kræftsygdom blev højere, efterhånden som BMI steg.

Hvilken kræftsygdom er mest forbundet med fedme?

EN 2019 undersøgelse i USA fandt, at 36,5 % til 54,9 % af livmoderkræfttilfældene var forbundet med overskydende kropsvægt. Andre kræftformer med en stærk forbindelse med overskydende kropsvægt inkluderede:

• kræft i spiserøret
• galdeblærekræft
• nyrekræft
• leverkræft

Reducerer vægttab tilbagefald af kræft?

Vægttab kan hjælpe med at reducere gentagelsen af ​​nogle kræftformer. Beviser tyder på, at fedme øger chancen for tilbagefald af brystkræft. Som sådan læger anbefale at styre din vægt for at forhindre brystkræft i at komme tilbage.

Skal du tabe dig, hvis du har fået konstateret kræft og har fedme?

Ifølge American Cancer Societyvalget af, om du vil tabe dig efter en kræftdiagnose, kan afhænge af din individuelle situation.

Nogle mennesker kan vælge at tage skridt til at tabe sig under behandlingen, mens andre kan vælge at vente til efter behandlingen er afsluttet. Uanset hvad er det vigtigt, at vægttab sker sikkert og under opsyn af en læge.

Fedme er forbundet med en højere chance for nogle typer kræft, herunder tyktarmskræft, livmoderkræft og brystkræft efter overgangsalderen. At have fedme kan også påvirke kræftbehandlinger og udsigter.

Den nøjagtige måde, hvorpå fedme bidrager til kræftrisiko, er ikke kendt. Det er dog sandsynligt, at en række faktorer, såsom stigninger i inflammation eller ændringer i hormonniveauer, spiller en rolle.

Hvis du har fedme og er bekymret for sundhedsrisici, herunder risikoen for kræft, så tag en åben diskussion med din læge. De kan hjælpe med at anbefale sikre måder at styre din vægt på.