Esophagusulcus

Oversigt

Et esophageal ulcus er en type mavesår. Det er et smertefuldt sår placeret i slimhinden i den nederste del af spiserøret, ved krydset mellem spiserøret og maven. Din spiserør er det rør, der forbinder din hals med din mave.

Spiserørssår dannes normalt som følge af en infektion med en bakterie kaldet Helicobacter pylori. Det kan også være forårsaget af erosion fra mavesyre, der bevæger sig op i spiserøret. I nogle tilfælde kan andre infektioner fra gær og vira også resultere i esophageal ulcera.

Et esophageal ulcus kan være smertefuldt. Heldigvis kan medicin og livsstilsændringer hjælpe dig med at komme dig efter et esophageal ulcus.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på et esophageal ulcus er brændende smerter i brystet. Smerten kan være mild eller svær. Andre symptomer på et esophageal ulcus omfatter:

• kvalme
• dårlig fordøjelse
• sure opstød (halsbrand)
• oppustethed
• opkastning
• manglende appetit
• smerte ved synkning
• tør hoste
• sur smag i munden

Nogle mennesker oplever dog ingen symptomer overhovedet.

Årsager

Før i tiden troede læger, at sår var forårsaget af stress eller krydret mad. Det er nu kendt, at dette ikke er tilfældet, selvom disse faktorer kan forværre et eksisterende sår.

Oftest er et esophageal ulcus forårsaget af en bakterie kendt som Helicobacter pylorieller H. pylori for kort. Bakterierne beskadiger slimhinden i spiserøret. Dette gør spiserøret mere modtageligt for beskadigelse af mavesyre.

En kronisk tilstand kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan også i sidste ende føre til et esophageal ulcus. Mennesker med GERD har hyppige sure opstød.

Sur refluks opstår, når maveindholdet bevæger sig baglæns ind i spiserøret. Dette kan ske, når den nedre esophageal sphincter (musklen, der strammer for at forhindre mad i maven i at bevæge sig op igen) er svækket eller beskadiget, så den ikke lukker ordentligt.

Mennesker med GERD oplever sure opstød mere end to gange om ugen.

Rygning, overdrevent alkoholforbrug og hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen, kan også beskadige slimhinden i spiserøret og resultere i et sår. Genetik kan også spille en rolle.

Adskillige piller, såsom kalium, kan forårsage irritation i spiserøret og sår, især hvis de tages uden tilstrækkelig vand eller ligger ned umiddelbart efter indtagelsen. Når du tager nogen form for piller, er det vigtigt at sluge dem med rigeligt vand.

Hos mennesker, der har kompromitteret immunforsvar, kan sår i spiserøret være forårsaget af andre bakterielle, svampe eller virale infektioner, herunder:

• HIV
• Candida-overvækst
• herpes simplex virus
• cytomegalovirus

Behandling

Behandling af et esophageal ulcus afhænger af årsagen. Hvis dit sår er forårsaget af en infektion med H. pyloridin læge vil for eksempel ordinere antibiotika for at dræbe bakterierne.

Hvis dit sår er forårsaget af NSAID-brug, vil din læge fortælle dig, at du skal stoppe med at tage NSAID’er. De kan ordinere en anden smertestillende medicin.

Din læge kan få dig til at tage håndkøbs H2-receptorblokkere såsom Pepcid for at hjælpe med at reducere mavesyre. De kan også ordinere en protonpumpehæmmer (PPI) for at beskytte din spiserør og lade den hele.

Disse lægemidler virker ved at stoppe produktionen af ​​mavesyre på en anden måde. PPI’er inkluderer:

• lansoprazol (Prevacid)

• esomeprazol (Nexium)

• pantoprazol (Protonix)

• rabeprazol (Aciphex)

• omeprazol (Prilosec)

Lyt nøje til din læges instruktioner. Du skal muligvis tage en PPI i en længere periode. Det er vigtigt at tage al medicin som anvist og afslutte alle antibiotika, så såret har en chance for at heles fuldt ud.

Afhængigt af årsagen til dit sår, skal du muligvis også tage svampedræbende eller antiviral medicin.

Tips til genopretning

Dine symptomer kan forsvinde inden for et par dage efter behandlingsstart. Alligevel er det vigtigt at fortsætte med at tage din medicin, så længe din læge fortæller dig at gøre det. Sørg for at drikke rigeligt med vand og forbliv oprejst efter at have slugt piller.

Mens du tager din medicin, kan du fremskynde din bedring ved at foretage et par enkle, sunde livsstilsændringer. Disse omfatter:

• finde måder at reducere stress på, såsom ved at træne eller tage en yogatime
• få tilstrækkelig søvn
• spise en kost med højt indhold af frugt, grøntsager og fuldkorn og lavt indhold af forarbejdede eller sukkerholdige fødevarer
• spiser mindre måltider oftere
• tyggegummi efter måltider for at hjælpe med at øge spyt og holde syre ude af spiserøret
• holde sig oprejst i et par timer efter at have spist
• undgå alkohol
• drikker meget vand
• undlade at ryge
• tabe sig, hvis du er overvægtig

Esophageal ulcus diæt

Som en del af din behandling kan din læge anbefale kostændringer. På trods af populær tro er det ikke nødvendigt at spise en kedelig kost eller helt at undgå krydderier. I stedet anbefales det, at du indtager en kost med højt indhold af fibre, frugt og grøntsager.

Du bør også undgå alt, der gør dine symptomer værre. Symptomerne forværres af fødevarer, der slapper af i esophageal sphincter. Prøv at føre en maddagbog for at spore, hvilke fødevarer der udløser dine symptomer. Denne information kan hjælpe dig med at fjerne generende fødevarer.

Mad at spise

Diæter med højt fiberindhold har vist sig at være særligt gavnlige for mennesker med mavesår. Det kan være nyttigt at tilføje disse fødevarer til din kost:

• havre
• fuldkorn
• bælgfrugter
• hørfrø
• nødder
• frugter, såsom æbler og bananer
• grøntsager, såsom gulerødder, broccoli, søde kartofler, spinat og grønkål
• magert protein

Mad at undgå

Fødevarer, der kan forværre sure opstød, kan omfatte:

• kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer
• soda
• chokolade
• alkohol
• mynte
• tomater
• citrusfrugter
• krydret mad
• fed, fedtet eller stegt mad
• alle udløsende fødevarer, du identificerer

Outlook

Ubehandlede sår kan føre til alvorlige komplikationer, såsom et blødende sår eller en esophageal perforation (hul i spiserøret). De kan også forårsage ardannelse og forsnævring af spiserøret. Se din læge med det samme, hvis du har følgende symptomer:

• feber
• kuldegysninger
• hurtig puls
• vejrtrækningsbesvær
• opkastning af blod
• pludselige brystsmerter eller åndenød

Udsigterne er dog gode, hvis du søger rettidig behandling. Sår i spiserøret kan normalt behandles med en kombination af antibiotika, medicin til at reducere mavesyre og kost- og livsstilsændringer.

Hvis du ikke allerede har en primær læge, kan du gennemse læger i dit område gennem Healthline FindCare-værktøjet.

Læs denne artikel på spansk.