Oversigt
Hvad er eosinofil esophagitis?
Eosinofil øsofagitis er en betændelsestilstand (hævelse) i spiserøret (røret, der forbinder munden med maven). Med denne tilstand har du en overflod af en bestemt type hvide blodlegemer (eosinofilen).
Antallet af mennesker, der er ramt af eosinofil øsofagitis, er omkring 1 ud af 10.000. Næsten tre fjerdedele af tilfældene forekommer hos hvide mænd. Dette er en nyligt anerkendt sygdom, som i stigende grad er blevet diagnosticeret hos voksne og børn i løbet af det sidste årti.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på eosinofil esophagitis?
Mennesker med eosinofil øsofagitis kan have symptomer som halsbrand, opstød, brystsmerter og synkebesvær. Unge og voksne med eosinofil øsofagitis vil klage over at have synkeproblemer fra tid til anden. Spædbørn og småbørn kan udvikle ernæringsforstyrrelser, hvilket fører til dårlig vægtøgning.
I et lille antal tilfælde fører eosinofil esophagitis til udviklingen af en ekstremt indsnævret spiserør. Som følge heraf kan mad sætte sig fast i spiserøret og have brug for akut fjernelse.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres eosinofil øsofagitis?
Eosinofil øsofagitis diagnosticeres ved øvre endoskopi og biopsi. Endoskopien afslører nogle gange ringe, hvide plaques (pletter) eller riller i spiserøret.
En person kan dog have eosinofil esophagitis, selvom spiserøret ser normalt ud. Derfor udtages biopsiprøver (vævsprøver). Biopsiprøver leder efter et usædvanligt stort antal eosinofiler i esophagusvævet. Nogle gange kan det være nødvendigt at tage flere biopsier.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eosinofil esophagitis?
Der er to hovedbehandlingstilgange til eosinofil esophagitis: medicin og diætstyring.
Medicintiltag: Antacida medicin, kaldet protonpumpehæmmere, og steroider er den mest almindeligt anvendte medicin til både kontrol af inflammation og direkte undertrykkelse af eosinofiler. Protonpumpehæmmere kan tages oralt (i pilleform), mens steroidmedicin tages topisk (sluges, flydende medicin). Disse medikamenter skal tages i lang tid for at forhindre, at betændelsen kommer tilbage. For nogle mennesker kan fortsat brug af steroider forårsage Candida-infektioner (gærinfektioner i mund og spiserør) som en bivirkning.
Koststyring: Nogle sundhedspersonale mener, at fødevareallergi kan være en årsag til eosinofil esophagitis. Men de fødevarer, der kan være årsagen, er stadig ukendte. De mere almindelige fødevarer forbundet med fødevareallergi generelt er mælk, æg, nødder, oksekød, hvede, fisk, skaldyr, majs og soja. I tilfælde af eosinofil spiserørsbetændelse kan en enkelt fødevare give problemer hos nogle mennesker, og mange fødevarer kan være årsagen hos andre.
Flere kosttiltag kan prøves. Under en “målrettet” tilgang fjernes fødevarer fra kosten én ad gangen, baseret på allergitest. Desværre er typiske allergitests, såsom hudstikprøver eller blodprøver, normalt ikke effektive til at finde de problemfødevarer, der er ansvarlige for eosinofil esophagitis. Så en anden type eliminationsdiæt – skæring af de almindelige fødevarer nævnt ovenfor – er den sædvanlige tilgang.
Med en hvilken som helst af disse diæter, der prøves af fødevarer, bringes fødevarer langsomt tilbage i kosten for at prøve at finde ud af, hvilke der forårsager den allergiske reaktion. Patienten bliver nødt til at have flere biopsier og endoskopiske undersøgelser for at afgøre, hvilke fødevarer der ikke forårsager problemerne.
Andre ikke-medicinske tilgange: En anden behandling, der er blevet prøvet for nogle mennesker, er esophageal dilatation. Dette er en procedure, hvor lægen udvider (strækker) spiserøret, enten under en endoskopi eller i en separat procedure. Dette forsøges specifikt hos patienter, der får mad fast i deres spiserør.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for patienter med eosinofil esophagitis?
Baseret på hvad der er kendt til dato, forårsager eosinofil esophagitis ikke kræft i spiserøret og menes ikke at begrænse den forventede levetid på nogen måde.
Discussion about this post